Сколько длится депрессия

Cколько может длиться послеродовая депрессия?

Согласно медицинской статистике, примерно 10-15% рожениц испытывают сильное эмоциональное расстройство, требующее незамедлительного лечения.

Послеродовая депрессия представляет собой нарушение эмоциональной сферы женщины, возникшее в силу каких-либо причин после родов, выкидыша или мертворожденного ребенка. Если своевременно не обратиться к специалистам за помощью, то указанное тяжелое состояние женщины может длиться бесконечно долгий период и негативно сказываться на психическом и физическом здоровье ребенка, вредить ей самой, разрушать семейные взаимоотношения.

Нельзя путать послеродовую депрессию с послеродовой хандрой, считающейся нормальной реакцией организма любой роженицы на перенесенные роды, сопровождающиеся страхом, болью, эмоциональными всплесками радости и грусти. Обычно указанное состояние проходит через несколько часов или дней после родов, когда женщина всецело поглощается заботами о малыше. В некоторых случаях эмоциональное состояние, связанное с родами, не исчезает, а продолжает нарастать, преобразуясь в послеродовую депрессию.

Важно отметить, что возникновение послеродовой депрессии связано с биологическими, психологическими, социальными факторами. Спровоцировать ее появление могут следующие причины:

  • гормональная перестройка женского организма после родов;
  • изменения кровяного давления, объема крови, обмена веществ, метаболизма, иммунной системы и пр.;
  • плохая наследственность;
  • сахарный диабет;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • сложная беременность и роды;
  • нет возможности для восстановления сил;
  • страх за состояние здоровья ребенка;
  • проблемы с грудным вскармливанием;
  • хроническое недосыпание;
  • отсутствие помощи со стороны близких людей;
  • трудное материальное положение;
  • нежелание перестраивать свой привычный распорядок дня под ребенка;
  • негативные перемены фигуры и внешности после родов;
  • негармоничные отношения с мужем;
  • ухудшение качества сексуальной жизни и др.

Женщине первое время после родов следует стараться контролировать свое состояние, и при возникновении каких-либо изменений необходимо срочно обратиться к специалисту. Муж и родственники должны всегда стараться находиться рядом, оказывая помощь и поддержку.

Симптомы послеродовой депрессии напоминают признаки невротической депрессии, но в более узком аспекте. Симптоматика указанного расстройства включает в себя как физические, так и психические проявления заболевания. К ним относятся:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство распирания в груди;
  • одышка;
  • онемение рук и ног;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь;
  • потеря аппетита и сна;
  • слезливость;
  • обидчивость;
  • раздражительность;
  • усталость;
  • потеря интереса к ребенку, к жизни в целом;
  • чувство вины или страха;
  • частые перепады настроения.

Многое из перечисленного у женщин при послеродовой депрессии наблюдается в первые 3 месяца после родов. Продолжаться психическое расстройство может разный период: от месяца до нескольких лет. Длительность депрессии различна у каждой больной и зависит от многих причин.

Если симптомы психического нарушения у роженицы длятся более 2-3 недель, то ей необходимо обратиться к специалисту за помощью. Самостоятельно справиться с проблемой не получится. При своевременном оказании помощи болезнь отступает в течение нескольких месяцев. При неблагоприятном стечении обстоятельств послеродовая депрессия может перейти в хроническую форму, сопровождающуюся частыми обострениями.

У него возникнут проблемы с нормальным сном, аппетитом и поведением, произойдет замедление роста, может наблюдаться отставание в речевом развитии, в будущем возможна склонность к различным психическим расстройствам.

Последствия эмоционального расстройства после родов у матери могут очень негативно сказаться на здоровье и психике ребенка.

Иногда послеродовая депрессия может сформироваться в тяжелое психическое расстройство — послеродовой психоз, лечение которого происходит в специализированном медицинском учреждении при постоянном наблюдении врача.

Врач при обращении к нему женщины с подозрением на послеродовую депрессию проведет все необходимые осмотры и обследования и поставит верный диагноз. Лечение будет назначаться в зависимости от тяжести заболевания. В необходимых случаях женщине могут быть прописаны антидепрессанты для стабилизации гормонального баланса в ее организме.

Хорошие результаты приносит психотерапия, в ходе которой под руководством квалифицированного специалиста происходит перестройка мышления женщины с последующим изменением ее поведения и реакции на различные ситуации.

Ощутимую поддержку молодым родителям в непростое время смогут оказать различные социальные группы и организации, занимающиеся проблемами молодой семьи.

Обычно послеродовая депрессия у женщины лечится соблюдением следующих простых правил, выполнение которых будет невозможным без помощи и поддержки мужа и близких людей:

  • хорошо высыпаться;
  • гулять с ребенком в парке в любую погоду;
  • общаться во время прогулок с другими мамами, делиться проблемами;
  • не замыкаться на быте, а посвящать время себе и своим делам для смены обстановки;
  • заботиться о своем внешнем виде, фигуре, одежде;
  • находить время для встречи с подругами, для любимого хобби;
  • правильно питаться;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • наладить регулярную сексуальную жизнь, ориентируясь на свое самочувствие.

Ранимую психику женщины, особенно в послеродовой период, необходимо беречь, чтобы не допустить в будущем возникновения различных психических расстройств.

Таким образом, чтобы не допустить возникновение послеродовой депрессии, необходимо женщину сразу после роддома окружить вниманием, заботой, оказанием помощи и поддержки. Ведь от ее физического и психического здоровья в первый год после родов зависит жизнь и здоровье малыша.

Источник:
Cколько может длиться послеродовая депрессия?
чтобы не допустить возникновение послеродовой депрессии, необходимо женщину сразу после роддома окружить вниманием, заботой, оказанием помощи и поддержки.
http://apofreidu.ru/depressiya/skolko-dlitsya-poslerodovaya-depressiya.html

Послеродовая депрессия: причины, профилактика и лечение недуга

Послеродовая депрессия: причины, профилактика и лечение недуга

Рождение ребенка – это всегда позитивные эмоции родителей, умиление маленькими ручками и ножками, радость первых улыбок и осмысленных движений. Однако в сети часто встречаются статьи, картинки, освещающие тяжелый быт молодой мамы, зачастую это действительно так.

Женщина измотана: она мало спит, ест урывками, а кроме забот о ребенке старается сделать удобной жизнь остальных домочадцев.

Все более частыми становятся нервные срывы, которые сказываются отрицательно на отношениях в семье. Чтобы не обвинять себя в проявлении излишних эмоций, не скрывать их внутри себя, каждая молодая мама должна знать, как бороться с послеродовой депрессией, ведь это именно ее признаки.

Беременность и роды – это стресс для организма женщины, как бы ни банально это звучало. Вынашивание ребенка и его рождение хоть и задуманы природой, но следует признать, что современные дамы не готовы справляться с этими задачами самостоятельно.

Если вы хоть раз наблюдали за родами, например, кошки, то могли заметить, что ей не нужно никакое родовспоможение, а ветеринары присутствуют при рождении котят крайне редко. Способна ли современная беременная женщина не растеряться перед начинающимися в неурочное время родами? Это маловероятно.

Послеродовая депрессия – это патологическое состояние недавно родившей женщины, связанное с изменениями гормонального фона, усилившейся ответственностью, домашними делами, однообразием быта.

Проявляется она целым комплексом симптомов: это и внезапная смена настроения, и неконтролируемые вспышки гнева, и истерики, и непостижимое чувство вины за все вышеперечисленное.

Для медицины нашего времени это состояние представляет большую проблему, так как малоизучено, а симптомы его схожи с другими видами депрессий и психозов.

Статистика говорит о том, что послеродовая депрессия у женщин возникает в 10-15% случаев, но за помощью к психологам или медикам обращаются только 3-4% из них.

Кроме физиологических причин (гормональные перемены, усталость, болевые ощущения и т.д.), состояние женщины после родов определяют причины эмоционально-психологические:

  • возросшая степень ответственности, обостренное восприятие окружающего мира;
  • осознание новой социальной роли («родитель»), желание понять и принять действия своих родителей, которые невольно всплывают в памяти женщины;
  • боязнь изменений в собственном организме (набор веса – не последнее из них);
  • несоответствие желаемого и реального (если ждали дочь, а родился сын, или роды прошли тяжело, а поддержка партнера не была получена, как ожидалось).

Некоторые ученые не выделяют послеродовую депрессию, в отдельную болезнь, считая, что это лишь разновидность депрессии, которая требует медикаментозного лечения. Действительно, проявления недуга схожи с депрессией, психозом.

Следует также дифференцировать такой диагноз с обычным стрессом, который объясняется изменениями быта, образа жизни и сложностями в общении с родными.

Стресс, возникающий после родов, обычно проходит за 2-3 недели, как только у молодой мамы налаживаются повседневные дела и исчезает страх перед малышом, боязнь навредить ему неосторожными движениями.

Также новоиспеченные родители приспосабливаются к новым условиям жизни (это могут быть и финансовые трудности, и проблемы интимного характера), и постепенно все входит в свою колею, стресс отступает.

Если стресс, вызванный новыми событиями, длится 2-3 недели, то сколько может длиться послеродовая депрессия? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Две из десяти страдающих этим недугом женщин находятся в депрессивном состоянии даже по прошествии года после рождения ребенка, а некоторых состояние «не отпускает» вплоть до выхода на работу.

Симптомы депрессии не ограничиваются лишь эмоциональными проявлениями, а затрагивают и физиологию:

  • раздражительность;
  • частая смена настроения;
  • подавленное состояние;
  • повышенная тревожность;
  • склонность к истерическим проявлениям, нежелание идти на контакт с близкими, отказ от помощи;
  • изменения в работе всех органов и систем: учащенное сердцебиение, одышка, частые простуды;
  • снижение иммунитета;
  • потеря аппетита;
  • потеря интереса к жизни: хобби заброшены, подруги забыты;
  • нарушения сна: невозможность уснуть, даже если точно известно, что ребенок находится в безопасности на попечении отца или другого члена семьи;
  • страх не выдержать ответственности за ребенка, часто этот симптом усугубляется давлением окружающих;
  • изменение отношения к ребенку: чрезмерная забота о нем или подчеркнутое равнодушие.

Признаки послеродовой депрессии неодинаковы у разных женщин, их количество и степень проявления зависят от провоцирующих факторов, от индивидуального отношения молодой мамы к возникшей проблеме.

Врачи выделяют ряд социально-бытовых условий, при наличии которых риск заболеть депрессией такого типа возрастает:

  • низкий уровень жизни;
  • депрессивные состояния в недавнем прошлом, не связанные с беременностью и родами;
  • депрессия после родов возникала у матери, бабушки или сестры молодой мамы;
  • пристрастие к алкоголю или другие вредные привычки;
  • отсутствие помощи окружающих по дому и уходу за младенцем;
  • недостаточные знания о процессе родов, об обеспечении быта младенца в первый год его жизни;
  • конфликтные отношения с собственной матерью в подростковом или даже во взрослом возрасте.

Вне зависимости от того, сколько длится послеродовая депрессия, несколько дней или больше года, ее появление можно и нужно предотвратить.

Деятельность наблюдающего врача-гинеколога, акушера в роддоме, лечащего врача должны быть направлены на стабилизацию психологического состояния роженицы, на ее успешное освоение новой роли, на качественное выполнение родительских обязанностей не в ущерб себе и личным отношениям в семье.

В женских консультациях проводятся лекции, на которых рассказывается о том, как проходят беременность и роды, как подготовиться к рождению малыша, какие изменения ждут хрупкий женский организм.

Несколько часов посвящены и послеродовой депрессии: как бороться с ней, как изменить свой образ жизни, чтобы облегчить ее проявления и стабилизировать состояние.

Профилактика депрессии включает в себя и обсуждение со спутником жизни новых ролей отца и матери, определение зон ответственности. Например, папа может помогать купать малыша, вставать к нему ночью и приносить младенца к маме на кормление, также неплохо будет поручить мужчине прогулки с коляской: это наименее сложное дело, но при этом у молодой мамы появляется время на себя.

Проговорить эти важные моменты психологи советуют еще до родов. Полезно будет составить таблицу, обозначив там, за какие моменты отвечает папа, а за какие мама.

Послеродовая депрессия, причины которой разнообразны, может отступить, если заранее избежать всех провоцирующих ее факторов. Например, не ждать многого от родов, не предполагать рождение ребенка определенного пола, не заниматься заранее приготовлениями детской комнаты в розовых или голубых тонах.

Будет лучше, если пара научится управлять своими эмоциями, воспринимать все перемены в своей жизни как положительные, быть готовыми к любому повороту событий.

Женщине следует подготовиться к тому, что роды – не простой процесс, а слаженные действия врачей, акушеров, роженицы и ребенка, что при рождении ребенка присутствует физиологическая боль, дискомфорт и множество разнообразных чувств, от стыда до восторга.

Для профилактики послеродовой депрессии будет полезно также обсудить со своей мамой, как прошли ее роды, а также озвучить и решить хотя бы часть детских ожиданий, страхов и проблем.

Как естественное состояние организма, послеродовая депрессия лечения в стационаре обычно не требует. Если женщина не может справиться самостоятельно и помощь близких не облегчает состояние, а усугубляет процесс, то желательно обратиться к врачу.

Грамотный доктор рассмотрит причины возникновения патологического состояния, при необходимости проведет дифференциальную диагностику, подберет медикаментозное лечение послеродовой депрессии.

Но в большинстве случаев коррекция состояния с помощью таблеток не требуется: достаточно изменения образа жизни.

Для того чтобы выяснить, как выйти из послеродовой депрессии, нужно понять, что ее спровоцировало, что беспокоит женщину, какие из симптомов проявляются наиболее ярко. Например, если женщина считает, что за ребенка отвечает только она, то постепенно нужно начать делегировать права другим членам семьи.

Почитать малышу может и бабушка, а мама в это время займется собой, примет ванну, почитает любимый журнал или поговорит по телефону с подругой. Или с коляской погуляет папа, а женщина в это время прогуляется по магазинам, присмотрит себе модную обновку.

Не нужно самостоятельно проживать эту проблему и спрашивать себя, как избавиться от послеродовой депрессии. Не стесняйтесь обратиться за помощью к мужу. Известно, что обсуждение проблемы и признание факта ее существования – это уже половина решения.

Важно в этот период соблюдать здоровый образ жизни:

  • питаться сбалансировано, в одно и то же время, 5-6 раз в день;
  • не пренебрегать занятиями спортом, пешими прогулками, проводить время на природе;
  • не забывать уделять время себе, заботиться о своей внешности, ведь в здоровом теле здоровый дух;
  • достаточно спать и отдыхать в течение дня, если ночной сон прерывист и недостаточен по времени, найдите несколько часов на дневной сон одновременно с малышом.

Если все эти и подобные меры не дали результата, то доктор может принять решение о назначении седативных препаратов, антидепрессантов и витаминов.

Правда, подбор медикаментозного лечения ограничен из-за того, что некоторые средства противопоказаны при кормлении грудью, а действие трав на организм кормящей женщины недостаточно изучено.

Специалисты отмечают, что чаще всего кризис в состоянии родившей женщины наступает между тремя и девятью месяцами жизни ребенка, причем возникнуть болезнь может в любой период.

Но, так как беременность длится 9 месяцев, или 40 недель, то приблизительно такое же время требуется женщинам для осознания своей новой роли, для того чтобы начать адекватно воспринимать себя и свое место в семье, и к 9-10 месяцам жизни ребенка депрессия постепенно сходит на нет.

Итак, послеродовая депрессия – это обычное физиологическое и психологическое состояние женщины после рождения малыша, при помощи доктора или близких оно проходит бесследно и может уже не мучить при последующих, вторых или третьих, родах.

При подозрении на такое состояние нужно спросить врача, как справиться с послеродовой депрессией, и, чтобы избежать медикаментозного лечения, он порекомендует изменить образ жизни и отношение к проблеме.

Но самое главное, что может противопоставить женщина депрессиям разного рода, это хорошее настроение, позитивный настрой, любовь к своей семье и здоровый образ жизни. И тогда вопрос, как проявляется послеродовая депрессия, уже не будет относиться к вам.

Источник:
Послеродовая депрессия: причины, профилактика и лечение недуга
Послеродовая депрессия длится от 3-4 недель до года. Степень выраженности симптомов послеродовой депрессии индивидуальна. Лечение, как правило, заключается в изменении образа жизни, коррекции поведения.
http://mama66.ru/rody/poslerodovaya-depressiya

Сколько длится депрессия

Ятрогенная, которую иногда называют фармакогенной депрессией. Чаще всего проходит сама после прекращения приёма препаратов, которые её вызвали. Такими могут быть:

Обычно полностью забыть про депрессию удаётся уже на 10-ый день после изменения курса лечения или его завершения. Тем не менее, это не отрицает актуальность вопроса о том, как восстановиться после невроза и депрессии, спровоцированных медикаментами.

В настоящее время они используются в психиатрии примерно с той же активностью, как и атипичные антипсихотики. Вызываемая ими депрессия редко появляется в одиночестве. Часто её сопровождают беспричинная тревога и чувство страха. Эффект может наблюдаться в срок до 1,5 лет. Такая депрессия поддаётся лечению антидепрессантами с большим трудом и носит витальный характер. Если приём антипсихотиков типичной группы не возобновится, а сам человек не употребляет наркотики и спиртное, то ответ на вопрос о том, как долго длится депрессия, после приёма таких препаратов может быть не совсем радужным — 18-20 месяцев.

Алкогольная депрессия. С биологической точки зрения она в чём-то напоминает ятрогенную. Только в случае употребления алкоголя происходит другой эффект. Алкоголь же наоборот стимулирует повышенную выработку дофамина. В результате организм привыкает к тому, что чувство удовлетворения и удовольствие можно испытать только в случае, если концентрация будет повышенной. Рано или поздно удовольствие становится тождественно опьянению. Параллельно идёт разрушение нервной системы и ослабление внутренних органов. В результате возникает депрессия, которая на начальном этапе сопровождает похмелье, потом наблюдается устойчивая связь с синдромом отнятия, а потом депрессия не проходит и во время опьянения. Срок длительности зависит от длительности самого алкоголизма.

Если не удастся отказаться от спиртного, то депрессия приобретает витальные черты и становится пожизненной. В случае успешного лечения алкоголизма последние следы могут наблюдаться в течение 1-2 месяцев после установления стойкой ремиссии.

Дистимия. Чаще всего люди именно её называют «затяжной» или «запущенной» депрессией. Это постоянное и практически не исчезающее нарушение настроения, которое связано с частичной утратой способности переживать радость. Является своего рода большим депрессивным расстройством в мягких формах проявления. Работоспособность не теряется, но немного снижается. Наблюдаются неадекватные реакции на вполне безобидные раздражители — резкие вспышки гнева или стремление куда-то уйти и забиться в угол, чтобы никого не видеть и ничего не слышать.

Про дистимию имеет смысл говорить, если плохое настроение присутствует более 2-ух лет. Сама по себе не является ни психическим отклонением, ни нарушением.

Однако иногда на фоне дистимии вдруг проявляется самая настоящая большая депрессия. Такая фаза длится пару недель, а потом переживания вновь становятся умеренными. Эти обострения принято называть двойной депрессией.

Рекуррентная скоротечная депрессия. В момент наиболее острой фазы практически ничем не отличается от клинической депрессии или большого депрессивного расстройства. Правда, фаза длится не более 2-3 дней, но иногда период, сколько длится депрессия, может растянуться даже на 2-е недели. Отличительной особенностью является возможное отсутствие каких-то предшествующих фаз. Для диагностирования нужно, чтобы состояние повторялось с периодичностью в 1-2 месяца в течение хотя бы 2-ух лет. При этом у женщин оно никак не должно быть связанным с менструальным циклом.

Постнатальная депрессия. Коль скоро мы заговорили про женщин, то нужно вспомнить ещё и о том, что депрессия может возникнуть в период после родов. В большинстве случаев она проходит сама после 1-2 месяцев, но встречаются и ситуации, когда постнатальная депрессия плавно перерастает в витальную.

Соматические или соматогенные депрессии. Их можно разделить на два типа. Первый — это связанные с соматическими болезнями, которые не имеют отношения к психике, но как-то связаны с нервной системой:

  • болезнь Альцгеймера;
  • атеросклероз артерий головного мозга;
  • черепно-мозговая травма и подобные.

Другую группу представляют собой заболевания, которые тоже относятся к возможным соматическим причинам депрессии, но не имеют непосредственной связи с нервной системой — цирроз печени, язвенная болезнь желудка, почечная недостаточность, бронхиальная астма и подобные. Они тоже становятся причиной депрессии. Говорить что-то о сроках депрессии в таких случаях крайне трудно. Достаточно вспомнить проблематику болезнь Альцгеймера, как станет понятна сущность данной проблемы. Всё зависит от типа личности больного, серьёзности заболевания и успешности комплексной терапии. Депрессия после инсульта может продолжаться около 2-ух месяцев. Что уж говорить про заболевания, которые непосредственным образом связаны с работой мозга и ЦНС?

Малая депрессия. Наконец-то мы подобрались к наиболее стандартному, самому распространённому и в чём-то классическому виду. Разница между «малой» и «большой» только в том, что она проходит более легко, длится не очень долго, возникает не сразу и часто не имеет всей «обоймы» признаков клинической. Для диагностики нужно, чтобы было хотя бы 2-а из них. Обычно срок составляет период от 10 до 15 дней.

Малая депрессия практически никогда не сопровождается бредом, но может проявиться совместно с признаками других расстройств.

От рекуррентной она отличается тем, что не имеет привязки к какой-то периодичности. Может проявиться только один раз за всю жизнь и быть связанной с чем-то относительно безобидным, к примеру, кризисом среднего возраста. Ответ на вопрос о том, сколько лечится депрессия, в данном случае во многом связан с выбранными методами психотерапии. Одни антидепрессанты смогут принести лишь временное облегчение.

Большое депрессивное расстройство. Большое оно не только по силе выражения, но и по сроку длительности. Клинический курс лечения антидепрессантами занимает обычно месяц. После него идёт период психотерапии, который так же сопровождается приёмом медикаментов. Обычно восстановление после депрессии и возврат к нормальной жизни начинается примерно через 2-а месяца. Ответить на вопрос о том, сколько будет длиться такая депрессия, если не предпринимать никаких мер, возможным не представляется. Может быть и всю жизнь.

Отметим, что существует ещё и резистентная депрессия. Сроки при такой депрессии выглядят перевёрнутыми с ног на голову. Резистентность означает, что два курса лечения медикаментами по 3-4 недели, проведённые с интервалом в месяц, не дали никакого результата. Другими словами, для постановки диагноза нужно, чтобы три месяца лечения не дали никакого результата.

К этому нужно добавить, что большую сложность составляют условия, в которых пребывает пациент после выписки из клиники. Так, классическая эндогенная депрессия не имеет внешней причины, но ни о каком выздоровлении не может быть и речи, если больной попадёт в социальную среду, которая будет постоянно его травмировать. Стресс и депрессия не имеют непосредственной связи, однако постоянное нахождение в психологически неблагоприятной среде непременно усложнит и без того сложную задачу исцеления.

Источник:
Сколько длится депрессия
Сколько длится депрессия после инсульта и отпуска? Как долго длится и сколько лечится стресс, как восстановить нервную систему после невроза?
http://psycholekar.ru/depressiya/entsiklopediya-depressiya/skolko-dlitsya-depressiya.html

СКОЛЬКО ДЛИТСЯ ДЕПРЕССИЯ?

Что делать? Жить нормальной жизнью. Учиться, влюбляться,путешествовать. По мере того, как Вы будете раздвигать свои жизненные горизонты, территория Вашей личности, оккупированная неврозом, будет становится все меньше и меньше. И однажды Вы с ним распрощаетесь навсегда.

– индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста –

– т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

На III этапе последовательно и постепенно уменьшаются дозы применяемых препаратов аналогично их наращиванию. Продолжительность III этапа лечения составляет 7-8 недель. Таким образом, длительность лечения маскированной депрессии исчисляется сроком от 6 – 8 до 12 – 14 недель (конечно, это приблизительные расчеты, и они могут варьировать и в ту, и в другую сторону, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека!).Залогом успешной работы, непременно и всегда, является своевременное обращение за квалифицированной и грамотной помощью к врачу психиатру-психотерапевту!

Источник:
СКОЛЬКО ДЛИТСЯ ДЕПРЕССИЯ?
сколько лечится средняя депрессия. сколько лечится депресия. восстановление после депрессии сколько длится. сколько лет длиться панические атаки. как долго длится депрессия
http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/507261/

COMMENTS