Кома нет

КОМА! А после нее

Но эти несколько часов прошли и я не очнулся а впал в кому.Вообщем кома продолжалась 17дней.Потом открыл глаза но никого неузнавал начался могу соврать как он правильно называется аппалический выход.

Вообщем прошёл почти год с того момента.Моё состояние на сегодняшний день такого правый глаз плохо видит,в шее дыра,левая ст.немая,хожу очень плохо мешает постоянное головокружение кажется что упаду

Люди добрые пишу это со слезами на глазах.У меня маленькая дочь мне её ещё воспитывать,подскажите пожалуйста чего мне ждать?У меня есть шанс востоновиться?

Подскажите пожалуйста как попасть на следующую страницу?

Люди добрые пишу это со слезами на глазах.У меня маленькая дочь мне её ещё воспитывать,подскажите пожалуйста чего мне ждать?У меня есть шанс востоновиться?

Хорошо бы вам в реабилитационный центр обратиться, есть хорошие, и могут улучшить Ваше состояние.Только правда денег выложить прийдёться.Я когда маму на месяц ложила, платила 800 грн в день.

Татьяна.. Пожалуйста пишите как сыночек. Очень волнуюсь и молюсь. С моим сыном тоже самое случилось 3 года назад. ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО. ВВЕРЬТЕ БОГА!!

Хорошо бы вам в реабилитационный центр обратиться, есть хорошие, и могут улучшить Ваше состояние.Только правда денег выложить прийдёться.Я когда маму на месяц ложила, платила 800 грн в день.

Хорошо бы вам в реабилитационный центр обратиться, есть хорошие, и могут улучшить Ваше состояние.Только правда денег выложить прийдёться.Я когда маму на месяц имел

Все клиники и реабилитационные центры , а так же отзывы о них у нас собраны тутhttp://koma.net.ru/forum/index.php Там же собраны и систематизированы все советы по восстановлению как еще в больнице, так и дома после этого. Заходите, читайте, пробуйте. Очень и очень многое в вашем восстановлении зависит от вас самого..Шансы на полное восстановление у вас очень хорошие, но нужно во первых поверить в себя а во вторых очень много заниматься.

подскажите пожалуйста. у меня молодой

человек попал в аварию с диагнозом перелом

основания черепа ему сделали операцию

трепанацию черепа.сейчас лежит в коме уже

3дня. на уколы реагирует и боль чувствует.

скажите пожалуйста долго в таком состоянии

он будет лежать в коме и какие последствия

Я 21 день был в коме, выход из комы через апалический синдром, не ходил,не слышал, не говорил,врачи говорили лет 15 на восстановление, я нашёл метод вернуться к полноценной жизни через 1000 дней.

Юра скажите какая травма вызвала кому и какие были повреждения мозга

Юра скажите какая травма вызвала кому и какие были повреждения мозга

подскажите пожалуйста. у меня молодой

человек попал в аварию с диагнозом перелом

основания черепа ему сделали операцию

трепанацию черепа.сейчас лежит в коме уже

3дня. на уколы реагирует и боль чувствует.

скажите пожалуйста долго в таком состоянии

он будет лежать в коме и какие последствия

Екатерина подскажите пожалуйста. у меня молодой

человек попал в аварию с диагнозом перелом

основания черепа ему сделали операцию

трепанацию черепа.сейчас лежит в коме уже

3дня. на уколы реагирует и боль чувствует.

скажите пожалуйста долго в таком состоянии

он будет лежать в коме и какие последствия

будут. у всех индивидуальные случаи, голова это не нога сломанная, каждый участок отвечает за определенные свои функции, поэтому из этого и надо ждать или не ждать последствий. Я в своем случае полностью изучила строение мозга, функции и много чего, и сама дала себе ответы на все вопросы, получила можно сказать мед. образование заочно.Вы пишите о чувствительности и в тоже время указываете 3 ст. комы, на этой степени человек не чувствует и не реагирует не на что, т.ч. явно не 3 ст. поэтому дела у вас не так плохи.И не надо забывать, что таких больных при первых признаках могут держать на искуственной коме, чтобы организм успел более менее востановиться и не получил шок. Я об этом узнала только спустя( врач пояснил), когда муж уже был дома.Был в коме он 10 дней из них 5 дней на искуственой. желаю вам сил и терпения, но я думаю у вас уже дела идут с положительной динамикой.

Дополнительно извиняюсь за свою поспешность и невнимательность, вы не указывать степень комы, а указали срок 3 дня, т.ч. мои комментарии по поводу степени не уместны.

Люди добрые пишу это со слезами на глазах.У меня маленькая дочь мне её ещё воспитывать,подскажите пожалуйста чего мне ждать?У меня есть шанс востоновиться?

Мой брат в коме после передоза находился 10 дней !

Юра скажите какая травма вызвала кому и какие были повреждения мозга

"Этот человек или дурак, или садист. У моей дочери после аксонально-диффузного повреждения и ушиба теменной области левого полушария, месяц комы, полгода вегетативного состояния и еще 1 год малого сознания: атаксия, когнитивные проблемы, проблемы с речью, парез справа, проблемы с памятью, сном и еще бог его знает что. Лечение одно — спортзал. Ноотропы (гаммалон и иже с ним) — полная чушь. Главный психолог — мама, главный физиотерапевт папа и брат. Никто вам не поможет, кроме вашей любви к близкому вам человеку.

Вы не прдставляете себе как это хорошо работает. Впрочем я собираю любую информацию и, чаще всего делаю все наоборот. Не верю я ни в чудеса, ни в лекарства ни в медицину. впрочем, готов поделиться опытом.

Извините что редко сюда захожу, мы все перешли отсюда на тот форум ( создавали сайт сами для себя, что бы информацию можно было всю разложить по полочкам и потом легче найти)

Хочу рассказать историю, которая, возможно, обнадёжит кого-то. Мой сосед, алкоголик 45 лет попал в ДТП, сидевший на заднем сидении рядом с ним мужчина скончался сразу, а мой сосед попал с черепно-мозговой травмой в районную больницу. Пролежал в коме около 3 недель. Врач лечащий, когда мы разговаривали с ним о состоянии нашего соседа, отвечал, что лечить нечем — больница нищая и мед. препаратов — никаких. И что вы думаете? Вышел наш пьянчужка из комы, здоровеньким и бодреньким — как пил, так и пьет. Написал из чувства "благодарности" жалобу на врачей, что у него что-то там пропало из одежды и на мой вопрос: болит ли у него что-нибудь (голова, например) отвечает, что всё отлично и его ничего не беспокоит. А врачи говорили, что с такими травмами не выживают. Так что, не нужно отчаиваться и главное — надеяться на благополучный исход.

подскажите пожалуйста. у меня молодой

человек попал в аварию с диагнозом перелом

основания черепа ему сделали операцию

трепанацию черепа.сейчас лежит в коме уже

3дня. на уколы реагирует и боль чувствует.

скажите пожалуйста долго в таком состоянии

он будет лежать в коме и какие последствия

Катенька,вам только ждать ,верить,надеяться ,молиться. Ни врачи ,да,наверное никто такой ответ дать вам не смогут,это все от организма и от судьбы человека зависит.

У меня у самой сын ,22 года,лежит после черепно-мозговой травмы, в реанимации уже 63 дня-в предвегетативном состоянии.Кто может рассказать о выходе из такого состояния ,буду очень признательна.

У меня у самой сын ,22 года,лежит после черепно-мозговой травмы, в реанимации уже 63 дня-в предвегетативном состоянии.Кто может рассказать о выходе из такого состояния ,буду очень признательна.

Судя по Вашему сообщению, Вы больше всего боитесь вегетативного состояния, и, тем самым, программируете такое будущее. Предвегетативного состояния не бывает. Есть кома, сопор, а дальше или вегетативное состояние или акинетический мутизм и состояние малого сознания. Зайдите на форум http://koma.net.ru и почитайте подобные истории. Там же найдете ответы на многие вопросы, в том числе списки и описания реабилитационных центров, методы лечения и реабилитации, много советов по уходу и т.п.

Я находилась в коме 26 дней после ДТП и слава богу,я жива

У меня у самой сын ,22 года,лежит после черепно-мозговой травмы, в реанимации уже 63 дня-в предвегетативном состоянии.Кто может рассказать о выходе из такого состояния ,буду очень признательна.

Вадим прав предвегетативного состояния просто не бывает.Зайдите на наш сайт, прочитайте и определите сами в каком состоянии сейчас ваш сын.Тогда сможете примерно знать в какое состояние он может выйти потом, что с этим делать и самое главное что вам нужно делать сейчас и что потом что бы максимально восстановить сына. Даже вопросы медикам и то нужно задавать грамотно, что бы получать такие же грамотные исчерпывающие ответы и знать в каком состоянии ваш сын сейчас и какие у него шансы и прогнозы на потом.И очень многое нужно делать уже сейчас ( и уже давно, 3 месяца это очень много) что бы вытащить сына из этого состояния. В общем заходите, читайте, учитесь. Удачи вам и здоровья сыну.

Здравствуйте ,это Андрей ,я ушёл с нового форума — КОМА net.ru .я там был зарегистрирован ,читайте ( 2 года после комы , Андрей ) . Меня заблокировали ,смотреть могу ,а вот что то отправить уже нельзя . Смотреть могу и как гость . Не понравились мои новые мысли ,мой новый взгляд на жизнь . Хотел людям рассказать ,но никому не надо . И ни кто после комы всё равно не пишет . Решил написать на старом форуме .

Народ, я обращаюсь к вам, моя мама как 4 сутки в реанимации, в коме, врачи говорят что шансов мало. Мне 16 лет, и у меня есть брат 12 лет, маму сильно избил Отец. Я сейчас не дома, учусь в другом городе, неужели семья распалась, как мне быть, больше переживаю за братишку, как он там, и что будет дальше ??????

Анатолий я бы и рада была сказать вам что то хорошее, да вряд ли получится.Какие нибудь родственники есть кроме мамы и отца, по тому что отца посадят однозначно и не на один год, а мама даже если выйдет из комы быстро ( будем надеяться на хорошее и верить в чудо) то сама будет восстанавливаться не меньше года и за ней нужно будет ухаживать ( самый минимум того что ей после этого грозит это отсутствие краткосрочной памяти и очень на долго) так что воспитывать братишку она не сможет, за ней самой придется ухаживать как за ребенком. Так что вопрос о том распалась ли семья это сейчас далеко не самый главный вопрос. Тут вопросов два; Выживет ли мама и если да, то в каком состоянии будет после этого и что делать дальше, когда отца посадят? А отца посадят однозначно по тому что все данные еще из скорой помощи передаются в полицию.

Анатолий вы из какого города? Нас на этом форуме http://koma.net.ru/ больше двухсот человек уже. так что если кто нибудь окажется из одного города с вами или где то рядом постараемся помочь чем сможем и маме и братишке и еще у нас есть комната психологической помощи, так что заходите, читайте, пишите , чем сможем всегда постараемся помочь. Хотя бы не один на один с этим горем будите.

Уважаемый Гость! Попробуйте обратиться в реабилитационный центр Святого Алексия на Ленинском проспекте — этот центр бесплатный. уход очень хороший, врачи тоже. Почитайте на их сайте. Нужно сделать заявку. предоставить необходимые док-ты и желательно прошение от батюшки, Возможно нужно будет подождать какое-то время, пока пригласят. Но по крайней мере- там Вам проведут необходимое лечение и дадут рекомендации на будущее.

Марина.где находится этот центр.в каком городе ?

Марина.где находится этот центр.в каком городе ?

Любимый дедушка пробыл в коме почти сутки и умер. Госпади,помаги тем у кого кто то в коме!!

Уважаемые форумчане ,я почитала здесь, что нужно зарегестрироваться на сайте кома.нет, что там есть много ответов, а вопросов у меня сейчас очень много. Я много читала про все последствия комы ,про восстановительный период, про стадии пробуждения и т.д. Но вопросы все равно есть ,так как каждый день у нас новые тревоги, новые страдания. Я там зарегестрировалась ,но как там дальше действовать не совсем поняла. Воспользовалась поиском — не нашла, то что нужно. Нужно карточку там завести, или как? Подскажите пожалуйста, мне очень нужно получить информацию от тех ,кто проходил или проходит через это все. Мы хотим помочь папе, может что-то еще нужно делать сейчас, а мы не делаем. Спасибо.

Доброго времени суток. Кто нибудь сталкивался с реабилитацией в Германии ?? Мой любимый в сопоре был 4 мес до того как его отвезли в Германию. Сразу не было возможности. Кто нибудь знает , после такого долгого срока возможно к прежней жизни вернуться?

не пойму тупых вопросов. Кома коме рознь. зависит всё от причины вызвавшей кому. У меня кома была несколько суток, причина обезвоживание, следовательно закончилось аритмией и самой комой. Вышла с неё, словно просто спала, я не поняла как в неё и попала, лишь встала с больничной койки (реанимация) и искала сигареты и лишь потом увидела катетер(куда должна стекать моча) и капельницу и аппараты(в голове сложилась вся головоломка и я всё вспомнила). Далее всё как и раньше было ДО обезвоживания. Обычная жизнь, но странно то что лёгкость в теле, словно родилась заново. А вот другой вариант комы мой отец, в следствии обширного инсульта 6 часов комы, заключение патологоанатома то что смерть случилась не сразу, а была 6 часовая кома с которой он не вышел.Так что всё индивидуально.

Если кого то обидела или вы думаете что я грубо написала то нет. Просто на форуме задавать подобные вопросы- это равно убивать себя. Ведь у кого то с комы родной человек не вышел, и тут это пишут и вы лишний раз себя накручиваете. А у другого человека всё в порядке после этого. Единственное что могу написать успокаивающего(личный опыт) то что в коме не боли, не страха и вообще ничего не ощущается и то что кома это практически и есть смерть. Но если человек находится в коме, а не умер сразу, значит организм борется , иными словами кома это последнее что может организм, что бы выжить. Здоровья всем и дай господи здоровья вашим родным которые оказались в столь сложной ситуации.

Здравствуйте ,это Андрей ,я ушёл с нового форума — КОМА net.ru .я там был зарегистрирован ,читайте ( 2 года после комы , Андрей ) . И ни кто после комы всё равно не пишет . Решил написать на старом форуме .

А что писать после комы? О белых коридорах, свете в конце тунеля ? Или что то в этом духе ? могу вас огорчить , лично я этого не припоминаю.

Девочки, нашла проверенный метод, как похудеть, проверено на себе и подругах! На нашем рынке недавно появилась сода для ванн с имбирем. Всем ведь известно, что в воде люди худеют сами по себе, а здесь специальная сода которая увеличивает этот эффект, да еще и имбирь там. Помимо того, что я похудела так еще и кожа подтянутой стала)

Мы все покупали здесь: http://spa2013.ru/

Извините что редко сюда захожу, мы все перешли отсюда на тот форум ( создавали сайт сами для себя, что бы информацию можно было всю разложить по полочкам и потом легче найти)

Полностью поддерживаю. Я конечно к своему стыду, только забегаю почитать на тот сайт, а историю свою завести так и не нашла времени,но всем кому нужна такая помощь, отправляю прямиком туда, знаю что только люди прошедшие через такой смогут понять и помочь.

А что писать после комы? О белых коридорах, свете в конце тунеля ? Или что то в этом духе ? могу вас огорчить , лично я этого не припоминаю.

Да нет Стелла ,не то .Это я тоже не помню . Просто у меня поменялось мировозрение .И не уже ли вы ни чего не чувствуете в себе ? Значит мы разные .

Уважаемые форумчане ,я почитала здесь, что нужно зарегестрироваться на сайте кома.нет, что там есть много ответов, а вопросов у меня сейчас очень много. Я много читала про все последствия комы ,про восстановительный период, про стадии пробуждения и т.д. Но вопросы все равно есть ,так как каждый день у нас новые тревоги, новые страдания. Я там зарегестрировалась ,но как там дальше действовать не совсем поняла. Воспользовалась поиском — не нашла, то что нужно. Нужно карточку там завести, или как? Подскажите пожалуйста, мне очень нужно получить информацию от тех ,кто проходил или проходит через это все. Мы хотим помочь папе, может что-то еще нужно делать сейчас, а мы не делаем. Спасибо.

Анна присоединяюсь к вашей просьбе ,обращаюсь к администраторам в частности к Алене( она меня регестрировала сама) сейчас одна мамочка хочет срочно там зарегистрироваться, но не может, ей нужна девченки ваша поддержка, отзовитесь пожалуйста.

У меня случилась беда! 25.11.2013 в Тверской области мой друг попал в дтп у него череп мозговая травма,как только прооперировали его сразу ввели в кому,вывели спустя 9 суток,кроме шафа с кем был во время дтп и мамы не узнает и до снх пор в реанимации

Чего ждать кто знает или имеет какую либо инфо пожалуйста отзовитесь

У меня случилась беда! 25.11.2013 в Тверской области мой друг попал в дтп у него череп мозговая травма,как только прооперировали его сразу ввели в кому,вывели спустя 9 суток,кроме шафа с кем был во время дтп и мамы не узнает и до снх пор в реанимации

Чего ждать кто знает или имеет какую либо инфо пожалуйста отзовитесь

Ой как вы торопите время, не всё так быстро, главное что будет все хорошо, сейчас о памяти вообще рано что либо говорит, всё зависит от тяжести травмы и какой участок мозга пострадал.

Девочки с сайта -http://koma.net.ru/forum/index.php обращаюсь снова, ну хоть кто нибуть выйдете на связь, помогите человеку зарегестрироваться, я сама пыталась многократно, но всё безуспешно. Откликнетесь Оля, Алена, ВлАдимир ВВ и др, или передайте Алене, чтобы вышла на связь, она давала мне контакт, но мой контакт взломан и теперь я не могу там её найти. Ну неужели никто за эти дни не разу сюда не заходил(((((

Девочки с сайта -http://koma.net.ru/forum/index.php обращаюсь снова, ну хоть кто нибуть выйдете на связь, помогите человеку зарегестрироваться, я сама пыталась многократно, но всё безуспешно. Откликнетесь Оля, Алена, ВлАдимир ВВ и др, или передайте Алене, чтобы вышла на связь, она давала мне контакт, но мой контакт взломан и теперь я не могу там её найти. Ну неужели никто за эти дни не разу сюда не заходил(((((

Почему вы там не можете зарегистрироватся? Я написала там в теме чтобы Алена зашла сюда, что вы ее ищете.

Источник:
КОМА! А после нее
вообщем вопрос такой: если человек был в коме около 3 месяцев,затем пришел в сознание ,узнает и помнит близких, может ли после этого он вернуться к нормальной жизни? Не знаю точного диагноза.Возраст -30 лет.Если кто-то сталкивался с такой
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3858094/60/

Кома нет

Проблема коматозного состояния сегодня вышла за рамки медицины. Стоит ли поддерживать жизнь человека, который не может общаться с внешним миром? Как определить, насколько глубоко он «ушел», слышит ли он, что происходит вокруг, испытывает ли эмоции, или же находится в «растительном» состоянии, при котором ему уже нельзя помочь?

Учитывая, что в мире сегодня широко обсуждается возможность эвтаназии (добровольного ухода из жизни неизлечимых больных), а в некоторых странах она уже разрешена, вопрос разграничения таких состояний с целью определения безнадежности больного или наличия перспектив на излечение, приобретает особую важность.

Чтобы говорить на эту тему, разумеется, сначала надо более подробно рассказать, что такое, собственно, коматозное состояние, каковы его причины, длительность, в каких случаях есть надежда на выход из комы, а в каких — нет. Нам особенно важна тема надежды на выздоровление, ибо сегодня взгляды на ее критерии меняются.

Итак, кома (греч. koma — глубокий сон, дремота) — это угрожающее жизни состояние, при котором человек теряет сознание, слабо проявляет или не проявляет вовсе никакой реакции на внешние раздражители. У него угасают рефлексы вплоть до полного их исчезновения, нарушается глубина и частота дыхания, меняется сосудистый тонус, учащается или замедляется пульс, нарушается режим температурной регуляции.

Причины этого состояния могут быть различными, но все они ведут к глубокому торможению в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы. Это может произойти вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозгу, травм головы, какого-либо воспаления (при энцефалитах, менингитах, малярии), в результате отравлений (барбитуратами, окисью углерода и др.), а также при сахарном диабете, уремии, гепатите.

Как правило, коме предшествует так называемое прекоматозное состояние, во время которого у человека нарастают симптомы глубокого торможения в коре головного мозга, а попутно происходит нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток.

Коварство коматозного состояния в том, что оно может продлиться всего лишь несколько часов, а может — несколько месяцев, и даже — лет. Именно длительностью кома отличается от обморока, который длится, как правило, несколько минут.

Для врачей зачастую довольно сложно выяснить причину комы. Как правило, о ней судят по темпу развития заболевания. Например, внезапно развивается кома после острых сосудистых нарушений мозга, а вот постепенное «угасание» человека характерно для инфекционных поражений, еще более медленно нарастают симптомы коматозного состояния при эндогенных (внутренних) интоксикациях при диабете, заболеваниях почек, печени.

Для врачей, занимающихся людьми, впавшими в коматозное состояние, существует масса нюансов, по которым они определяют точный диагноз «кома«. Ведь есть еще и другие состояния с похожими симптомами. Например, «синдромом запертого человека», когда человек не может реагировать на внешние раздражители из-за паралича бульбарной, мимической и жевательной мускулатуры, наступающего, как правило, вследствие поражения такой мозговой структуры, как основание варолиева моста. Больной может двигать только глазными яблоками, при этом находясь в полном сознании.

В свою очередь такие больные похожи на больных акинетическим мутизмом, которые так же находятся в сознании и способны следить глазами за двигающимися предметами, но не могут двигаться из-за органических поражений (травмы, сосудистые катастрофы, опухоли) некоторых отделов мозга. Таким образом, до сегодняшнего момента, одним из различий между этими диагнозами и комой считается именно наличие сознания. Но сегодня эти критерии могут быть поколеблены, и чуть ниже мы объясним почему.

Не все больные, увы, выходят из комы. Иной раз, если это состояние затягивается и поражения мозга такие тяжелые, что надежды на выздоровление нет, врачи вместе с родственниками больного решают вопрос об его отключении от систем жизнеобеспечения. Иногда человек выходит из комы, но впадает в так называемое хроническое вегетативное состояние, при котором восстановилось лишь бодрствование, а все познавательные функции утрачены. Он спит и просыпается, сам дышит, у него нормально функционируют сердце и другие органы, но в то же время у него отсутствуют движения, речь и реакция на словесные стимулы. Такое состояние может длиться месяцы и даже годы, но прогноз неблагоприятен — как правило, в итоге больной умирает от инфекций или пролежней. Причина вегетативного состояния — в массивном поражении переднего мозга, нередко — в полной гибели коры мозга. Такое состояние также служит поводом для отключения аппаратов.

Но шансы у больных в коме все же есть. При правильном лечении и благоприятном прогнозе человек может выйти из комы. Постепенно восстанавливаются функции центральной нервной системы — рефлексы, вегетативные функции. Что интересно, как правило, восстановление их происходит в порядке, обратном угнетению. Нередко восстановление сознания происходит через спутанное сознание и даже бред, сопровождающийся дискоординированными движениями и, реже, судорогами. Если даже к человеку возвращается способность мыслить, говорить и двигаться, то очень важно — насколько правильно ухаживали за ним во время комы, ведь неподвижность может привести к атрофии мышц и пролежням, что требует дополнительного лечения.

К сожалению, в России на сегодняшний день уровень оказываемой помощи пациентам в коме и вегетативном состоянии находится не на должном уровне. Таково мнение Сергея Ефременко — доктора, много лет занимающегося такими больными, заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии для нейрохирургических больных НИИ Скорой Помощи имени Н. В. Склифосовского. По его словам именно этот уровень показывает, во-первых, моральное состояние общества, во-вторых, уровень развития медицины. «К сожалению, — говорит Ефременко, — в нашей стране на сегодняшний день не существует ни одного лечебного учреждения, профильно занимающегося лечением таких пациентов. В основной массе случаев пациенты в вегетативных состояниях обречены на мучительную смерть, так и не сумев дожить до возможного улучшения состояния, при этом принося невыносимые страдания своим близким».

Нельзя не сказать о том, что история знает немало и счастливых примеров выхода человека из длительной комы и в каких-то случаях даже возвращения его к нормальной жизни. Хотя большинство из этих случаев произошли не в России, а за рубежом.

Вообще проблема комы, без сомнения, требует тщательной проработки, ведь цена ошибки тут слишком высока. Отключение систем жизнеобеспечения в соответствии с желанием самого больного (в странах, где разрешена эвтаназия каждый человек может изложить такую просьбу заранее) или же по согласию его родственников может лишить жизни человека, который, возможно, вскоре пришел бы в себя. Тем более, что отношение большинства людей и самих врачей во всем мире к возможности эвтаназии отрицательное.

Например, доктор Ефременко глубоко убежден в том, что нельзя увязывать проблему комы, неизлечимых состояний с проблемой эвтаназии, поскольку она претит моральным установкам любого врача и противостоит основному посылу врачевания «Non nocere» — «не навреди». «Вероятность ошибки, даже если она равна одной миллионной процента, может также иметь место», — говорит доктор. Он напоминает, что Православие является титульной религией нашей страны, а его каноны категорически не приемлют и убийство, и самоубийство. Только Бог распоряжается нашими жизнями, а также нашими страданиями. Впрочем, это касается и других религий, добавляет Ефременко.

Этот сложный вопрос тем более актуален, учитывая то, что последние исследования подтвердили, что 30% пациентов, находящихся в коме, на самом деле проявляют признаки сознания. Определить это помог новый интерфейс «мозг-компьютер», с помощью которого ученые смогли заглянуть в ранее недоступные им глубины мозга обездвиженного и, казалось бы, отрешенного от реальности человека.

Результаты этого многообещающего исследования были представлены на ежегодной конференции Европейского Неврологического Общества (ENS) и высоко оценены учеными из разных стран.

Как расценивают подобные исследования наши, российские врачи? Об этом мы спросили напоследок у доктора Ефременко. «В деле изучения комы и вегетативных состояний наука еще стоит лишь на берегу безбрежного океана познаний, — отметил он. — Мы даже еще не замочили наши стопы. Только тогда, когда мы получим исчерпывающую и точную информацию о коме и вегетативных состояниях, мы по-настоящему сможем принимать какие-либо решения о судьбах больных».

Источник:
Кома нет
Кома после наркоза. Кома: сон или смертельный приговор. Выход из комы, как это? Сколько может длиться кома? Почему не выходят из комы. Глубокая кома
http://www.medpulse.ru/health/prophylaxis/diagnostics/11535.html

Кома нет

Кома – тяжёлое патологическое состояние, которое характеризуется развивающимся угнетением центральной нервной системы с глубокой утратой сознания и потерей реакции на воздействие извне. При коме отмечаются нарушение работы дыхательной, сердечно — сосудистой и др. систем.

Основной причиной развития комы являются первичные и вторичные повреждения структуры головного мозга. Это может быть вызвано как механическим повреждением вещества мозга (травмы, опухоли, кровоизлияния), так и вследствие различных инфекционных заболеваний, отравлений и многих других процессов.

Течение комы, как и многих других патологических процессов, происходит в несколько этапов. Рассмотрим их подробнее.

Это состояние перед комой, длиться может от нескольких минут до 1-2 часов. В этот период сознание больного спутано, он оглушен, вялость может сменяться возбуждением, и наоборот. При сохранившихся рефлексах нарушается координация движений. Общее состояние соответствует тяжести основного заболевания и его осложнений.

Характеризуется заторможенной реакцией на внешние раздражители, контакт с пациентом затруднен. Он может глотать пищу только в жидком виде и пить воду, тонус мышц зачастую повышен. Также повышены сухожильные рефлексы. Сохраняется реакция зрачков на свет, иногда может наблюдаться расходящееся косоглазие.

Для этой стадии развития комы характерен сопор, контакта с пациентом нет. Реакция на раздражители нарушена, нет реакции зрачков на свет, причем зрачки зачастую сужены. Также могут отмечаться редкие хаотичные движения пациента, фибрилляции групп мышц, напряжение конечностей может сменяться их расслаблением и т.д. Кроме этого, возможно нарушение дыхания по патологическим типам. Иногда может быть непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

На этом этапе отсутствует сознание, так же, как и реакция на внешние раздражители. Зрачки сужены, на свет не реагируют. Тонус мышц снижен, иногда могут наблюдаться судороги. Отмечается снижение артериального давления и температуры тела, нарушается ритм дыхания. Если состояние больного в этой стадии комы не стабилизируется, то высок риск развития терминального состояния – запредельной комы.

Отмечается полное отсутствие рефлексов, тонуса мышц. Артериальное давление резко снижается, так же, как и температура тела. Зрачок расширен, нет реакции его на свет. Состояние больного поддерживается за счет аппарата ИВЛ и парентерального питания.

Происходит под влиянием медикаментозного лечения. Постепенно восстанавливаются функции ЦНС, начинают появляться рефлексы. Во время восстановления сознания могут отмечаться бред и галлюцинации, сопровождающиеся двигательным беспокойством с дискоординированными движениями. Нередки и сильные судороги, сопровождающиеся нарушением сознания.

Сама по себе кома это не самостоятельное заболевание. Как правило, она является лишь осложнением основной болезни, в зависимости от которой различают следующие виды комы.

Развивается чаще всего у больных, страдающих сахарным диабетом. Как правило, это связано с повышенным уровнем глюкозы крови. Для этого вида комы характерен запах ацетона изо рта больного. Правильная диагностика способствует быстрой постановке диагноза и быстрому выводу из данного состояния.

Также страдают больные сахарным диабетом. Но, в отличие от предыдущего вида, кома развивается при снижении уровня глюкозы крови ниже, чем 2 ммоль/л. Для прекомы здесь характерно помимо основных симптомов и сильное чувство голода, независимо от времени последнего принятия пищи.

Возникает зачастую после черепно – мозговой травмы с повреждением головного мозга. От остальных видов отличается наличием такого симптома, как рвота в прекоме. Основное лечение направлено улучшение кровоснабжения мозга и восстановление его функций.

Развивается при интоксикации головного мозга вследствие менингококковой инфекции. Более точный диагноз устанавливается после проведения люмбальной пункции. На этапе прекомы характерны сильнейшие головные боли, больной неспособен поднять выпрямленную ногу, согнув ее только в тазобедренном суставе. Непроизвольно она сгибается и в коленном суставе (симптом Кернига). А если голову пациента пассивно наклонить вперед, то у него непроизвольно согнуться и колени (симптом Брудзинского). Также для этого вида комы характерна сыпь с участками некроза на коже и слизистых. Такая же сыпь (кровоизлияния) может быть и на внутренних органах, что в свою очередь, приводит к нарушению их работы.

Правильная диагностика при менингиальной коме возможна после проведения люмбальной пункции. Ликвор при этом заболевании мутный, в нем повышено содержание белка и увеличено количество кровяных клеток.

Характерна для заболеваний головного мозга, связанных с образованием опухолей. Само заболевание развивается постепенно. Начинаются постоянные головные боли, сопровождающиеся рвотой. Больным зачастую становиться все труднее проглатывать жидкую пищу, они поперхиваются, с трудом могут пить (бульбарный синдром).

Если в этот период лечение оказывалось не в полном объеме, то возможно развитие комы. При обследовании таких больных отмечаются признаки развития опухоли (при МРТ и компьютерной томографии). В ликворе повышено количество лейкоцитов и белка, но следует помнить, что при подозрении на локализацию опухолевого образования в задней черепной ямки проведение спинномозговой пункции категорически запрещено, это может привести к летальному исходу.

Следует отметить, что все вышеперечисленные симптомы также характерны и для комы, развившейся в результате абсцесса мозга. Существенным отличием здесь будут воспалительные заболевания, предшествующие коме (ангина, гайморит, отит и др.) кроме этого, для данного состояния характерно повышение температура тела и повышения уровня лейкоцитов в крови. Для правильной диагностики больной должен быть осмотрен врачом инфекционистом.

Развивается при дистрофии III степени, которая достигается путем длительного голодания. Чаще всего этим страдают молодые люди, соблюдающие белковую диету. В организме развивается дефицит белка, который выполняет множество функций в нашем организме и из-за его недостатка нарушается работа практически всех органов, угнетаются функции головного мозга.

При постепенном развитии этого состояния отмечаются частые «голодные» обмороки, общая сильная слабость, учащение дыхания и сердцебиения. При коме температура тела больного зачастую снижена, так же, как и артериальное давление. Может быть самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря, судороги.

При обследовании в крови резко снижено количество лейкоцитов, тромбоцитов, белка и холестерина. Также критически снижена и глюкоза крови.

Может развиться после сильного судорожного припадка. Для больных характерно расширение зрачков, бледность кожных покровов, угнетение практически всех рефлексов. На языке часто имеются следы прикуса, практически всегда отмечается непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Артериальное давление зачастую снижено, а пульс учащен. При угнетении состояния пульс становиться нитевидным, дыхание из поверхностного становиться глубоким, затем снова становиться поверхностным и может прекратиться на некоторый период, после которого снова возобновляется (дыхание Чейна-Стокса). При дальнейшем ухудшении состояния исчезают рефлексы, артериальное давление продолжает падать и без врачебного вмешательства может наступить летальный исход.

Источник:
Кома нет
Кома – патологическое состояние, которое характеризуется угнетением центральной нервной системы с глубокой утратой сознания и потерей реакции на воздействие извне.
http://neotlozhnaya-pomosch.info/koma.php

Кома нет

Дифференциальная диагностика диабетических гипергликемических ком:

Отсутствие инсулинотерапии, недиагностированный СД, нарушение питания, стресс

Те же, а также гастроэнтерит, рвота, диарея, дегидратация, лечение диуретиками

Инфекционно-воспалительные процессы, почечная недостаточность, гипоксические состояния

Поведение в прекоме

Пассивное, редко возбуждение

Пассивное, иногда возбуждение

Шумное глубокое (Куссмауля)

Обычное или поверхностное, частое

Шумное глубокое (Куссмауля)

Запах ацетона при дыхании

Сухая, холодная, тургор снижен

Сухая, тургор снижен

Сухая, бледная, иногда цианоз

Тонус глазных яблок

Нормальный или слегка снижен

Снижен, иногда повышен

Бывают у трети больных

Снижены, нередко патологические

Снижены, бывают патологическими

Нормальная, часто повышена

Частый, малый, иногда аритмичный

Возможно напряжение, псевдоперитонит

Могут быть боли, не напряжен

Лейкоцитоз, увеличение СОЭ

Сгущение крови (увеличение гематокрита), увеличение СОЭ

Лейкоцитоз, увеличение СОЭ

Протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия

Резко выраженная гипергликемия

РН крови и бикарбанат

Na+ нормальный или снижен, К+ снижен

Na+ повышен, К+ снижен

Na+, K+ нормальные

Неотложная терапия: см. вопросы 166, 167.

173. Неотложная помощь при остром нарушении мозгового кровообращения

1. Восстановить верхние дыхательные пути и предотвратить аспирацию рвотными массами: отсосом аспирируют все из носа и глотки, больной укладывается набок, при западении языка – S-образный воздуховод, при рвоте – метоклопромид

Наиболее Частая причина повышения СОЭ – увеличение содержания в плазме крупнодисперсных белков (фибриногена, a — и g-глобулинов, парапротеинов), а также уменьшение содержания альбуминов. Также повышение СОЭ вызывают увеличение вязкости крови

36. Рак желудка: предопухолевые заболевания и группы риска

Рак желудка (РЖ) – злокачественная опухоль, исходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Эпидемиология: В РБ рак желудка на 3-ем месте в структуре злокачественных опухолей, заболеваемость 33,4 случая, смертность 25,9 на

Источник:
Кома нет
Дифференциальная диагностика диабетических гипергликемических ком: Признаки Кетонемическая кома Гиперосмолярная кома Гиперлактацидемическая кома
http://uchenie.net/158-diabeticheskie-giperglikemicheskie-komy/

(Visited 36 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Смс парню в армию своими словами Смс любимому парню в армиюТы в мыслях каждый час и каждый миг, Мой самый нежный,… (6)

Пошлые вопросы для игры правда или действие 100 вопросов парню, которые можно ему задать - Сто вопросов100 вопросов парню, которые можно ему… (5)

Может ли скорпион простить обиду Может ли скорпион простить обидуСкорпион – вечная метаморфоза жизни: яркая бабочка, вылетающая из невзрачного кокона.… (5)

Может ли мужчина любить женщину на расстоянии Психология мужчин в любвиЧто такое Любовь с точки зрения мужчины? Еще древнегреческие философы писали о… (5)

Как козерог проявляет симпатию Все краски жизни для тебяВам понравился мужчина знака Козерога, и вы рассчитываете, что это знакомство… (5)



COMMENTS