Уреаплазма у женщин

Уреаплазмоз. Уреаплазма

Уреаплазма уреалитикум и парвум (Ureaplasma urealyticum, parvum) относятся к роду микоплазм и часто выявляются в результатах анализов при обследовании у здоровых женщин. Это самые мелкие микроорганизмы, способные самостоятельно жить и размножаться. Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум — это условно-патогенные микроорганизмы, они могут длительно существовать в мочеполовых путях женщины, не вызывая заболевания уреаплазмозом. Но в любой момент под влиянием внешних или внутренних факторов микоплазмы могут активизироваться и вызывать воспалительный процесс в мочеполовой системе женщины или её половых партнёров.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное у реаплазмами парвум и уреалитикум. Будет ли уреаплазма причиной заболевания , зависит от наличия сопутствующих урогенитальных инфекций и соятояния иммунитета женщины .

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний , в том числе передающихся половым путём . Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе , кровотечений , нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для того чтобы пройти комплекс диагностики уреаплазмоза и курс лечения по самым современным методикам.

Уреаплазма, как условно-патогенный микроорганизм, может не проявляться у женщины до беременности, но нередко становятся причиной патологического течения беременности. Поэтому, е сли женщина планирует беременность, ей необходимо заблаговременно сдать анализы для выявления скрытых инфекций, в том числе – уреаплазмы. Беременность является стрессом для организма женщины, происходят значительные изменения гормонального фона. Если женщина является носителем уреаплазм даже в небольшом количестве, есть вероятность развития заболевания уреаплазмозом.

Уреаплазмоз во время беременности опасен тем, что он может быть причиной выкидыша и преждевременных родов. Уреаплазма может вызывать у женщин воспаление матки и придатков – тяжелое послеродовое осложнение. Кроме того, существует опасность развития внутриутробной инфекции плода и заражения ребенка уреаплазмозом во время родов. Плод во время беременности защищен от уреаплазм плацентой, но во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути, заражение уреаплазмами происходит в половине случаев. У таких новорожденных микоплазма является причиной воспаления дыхательных путей.

Уреаплазма для беременности опасна еще и тем, что для лечения уреаплазмоза применяются антибиотики, которые способны пагубно повлиять на плод и тоже стать причиной выкидыша. Поэтому необходимо лечение уреаплазмоза до беременности. Осложнения уреаплазмоза при беременности развиваются только при наличии активной фазы уреаплазмоза. Носительство уреаплазм на течение беременности не влияет. Поэтому для решения вопроса о необходимости лечения уреаплазмоза рекомендуется при обнаружении уреаплазмы методом ПЦР-диагностики проводить посев на эту инфекцию.

Симптомы уреаплазмоза у женщин, как правило, отсутствуют или сводятся к появлению скудных прозрачных выделений из влагалища и неприятных ощущений при мочеиспускании. Если уреаплазмы вызвали воспаление матки и придатков, симптомами являются различные по интенсивности боли внизу живота. Если заражение уреаплазмами произошло во время орального полового контакта, уреаплазмоз проявляется в виде ангины или фарингита со всеми характерными для них симптомами.

Чаще всего первые симптомы уреаплазмоза очень незначительны и быстро проходят. Однако сами уреаплазмы остаются в организме и при ослаблении иммунитета уреаплазмоз обостряется. Ослабление иммунитета может быть вызвано переохлаждением, физической нагрузкой, стрессом, любым заболеванием. При снижении иммунитета уреаплазмы активизируются и вызывают более выраженные симптомы заболевания.

Симптомы уреаплазмоза у женщин не отличаются от симптомов воспалительных заболеваний мочеполовых органов другой этиологии. Микоплазмоз часто протекает безсимптомно с развитием осложнений и значительной устойчивостью к проводимому лечению. К гинекологу женщина не обращается, поэтому микоплазмоз выявляется поздно, в хронической форме. Поражение мочеполовых органов становится распространенным, захватывая органы малого таза и брюшной полости.

Иногда уреаплазмоз протекает с более выраженными симптомами в виде острых и подострых форм вульвовагинита , при этом в воспалительный процесс вовлекается нередко шейка матки и мочеиспускательный канал. Более выраженными симптомами обладают у реаплазменно-хламидийные и другие смешанные инфекции .

Уреаплазмоз часто непросто диагностировать. Уреаплазмы могут быть составляющей естественной биологической среды мочеполовых органов здоровых женщин, и лишь при снижении иммунитета могут стать причиной болезни. Наличие у женщины в результатах анализов уреаплазм – это еще не уреаплазмоз. Для правильной диагностики уреаплазмоза важно знать количество уреаплазм в мочеполовых органах. Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе уреаплазмоза:

Показаниями к назначению анализов на микоплазмоз являются:

наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе уреаплазмоз:

Диагностика уреаплазмоза основана на обнаружении уреаплазм в мазках из пораженного участка слизистой половых органов (анализ ПЦР), выявления уреаплазм в высоких титрах в посеве и антител к уреаплазме в крови больных.

Выявлению сопутствующей уреаплазмозу условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём , которые часто выявляются при уреаплазмозе.

Но даже ПЦР диагностика уреаплазмоза — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие уреаплазмоза. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах. Кроме определения самого возбудителя уреаплазмоза методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма (наличие антител к уреаплазме), который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Если с помощью анализа ПЦР уреаплазма определяется в организме женщины, но симптомов уреаплазмоза нет, диагностику следует продолжать.

Посев на уреаплазмы — самый точный из всех известных анализов для диагностики уреаплазмоза. Выращиваются уреаплазмы в специальной питательной среде. Не только наличие, но и количество уреаплазм в организме женщины – главный показатель при диагностике уреаплазмоза . А определить это количество можно лишь при помощи посева. Бактериологический посев также применяют, чтобы определить чувствительность уреаплазм к определенным антибиотикам, прежде чем их назначать для лечения уреаплазмоза. Это нужно для того, чтобы правильно подобрать антибиотик для лечения уреаплазмоза, чувствительность уреаплазм к различным антибиотикам отличается.

Лечение уреаплазмоза проводят при выявлении уреаплазм в результатах анализов и при наличии симптомов воспаления. Обязательно лечение уреаплазмоза рекомендуется перед операциями и беременностью. При отсутствии симптомов воспаления, при выделении уреаплазм в посеве в низких титрах или только при ПЦР диагностике иногда гинекологи рассматривают наличие уреаплазм у женщины как носительство и антибактериальное лечение уреаплазмоза не рекомендуется. Но нужно учитывать, что в любой момент под влиянием внешних или внутренних факторов микоплазмы могут активизироваться и вызывать воспалительный процесс в мочеполовой системе женщины или её половых партнёров.

Лечение уреаплазмоза, как и других инфекций, передающихся половым путем, обязательно должно проводиться у всех половых партнеров. В схеме лечения уреаплазмоза применяют антибактериальные препараты, длительность курса лечения составляет в среднем 2 недели.

Антибактериальное лечение проводится препаратами разных фармакологических групп. При урогенитальных инфекциях, вызванных уреаплазмами в сочетании с трихомонадами и анаэробной микрофлорой, в схемы лечения включаются препараты с антианаэробной активностью. С целью профилактики кандидоза при лечении уреаплазмоза назначаются противогрибковые препараты. Учитывая склонность уреаплазмоза к хроническому рецидивирующему течению при нарушениях иммунной системы, лечение антибиотиками дополняют иммуномодулирующими препаратами. Также используют препараты ферментов с целью ликвидации воспаления и профилактики спаек . С целью ликвидации дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища.

На время лечения необходимо отказаться от половой жизни, алкоголя и соблюдать диету. По окончании курса лечения обязательно проведение контрольных анализов для определения его эффективности. Материал для анализов берется на фоне лечения, через месяц и через 3 месяца после лечения.

Критериями эффективности лечения уреаплазмоза являются:

С целью профилактики уреаплазмоза рекомендуется соблюдение норм половой жизни, обследование и лечение уреаплазмоза у беременных.

Телефон : +380 (44) 573-99-86; 227-63-76. Киев, Позняки, пр. Григоренко, 28 , Время работы: по предварительной записи, понедельник — пятница 9.30-13.30 / 15.00-20.00, суббота 10.00 — 15.00, воскресенье — выходной.

Copyright © Гинекологическая клиника «Деметра» г. Киев

Сайт создан по технологии StandardSite на площадке E-Gloryon

Уууууу! Уреаплазма!

Одним из коммерческих диагнозов, которые доминируют на территории бывших стран Советского Союза и которыми врачи запугивают многих людей, является уреаплазмоз-микоплазмоз. Фактически, преимущественное количество людей, особенно молодых, ведущих активную половую жизнь, являются не больными этим заболеванием, а всего лишь носителями уреаплазмы или микоплазмы, или обоих.

Носительство многих бактерий, вирусов, грибков является частью нормы человеческой жизни, и уже давно доказано, что наш организм не стерильный, а в нем обитает несколько сот видов микроорганизмов. Тем не менее, уреаплазма и микоплазмы — это «новинки» для постсоветских людей, и пока не нашлось смелых специалистов, которые бы крикнули: «Люди, опомнитесь! Вы же убиваете себя этой борьбой с якобы страшными инфекциями!», большое количество людей создает приличные доходы на повторяющейся диагностике и лечении этих «ужасных инфекций».

Живут себе спокойно мужчина и женщина, ни на что не жалуются, но решили пройти осмотр то ли по необходимости, то ли из-за определенного интереса. Естественно, их посылают по лабораториям. И, о Боже! Чего только не нашли, что только не «высеялось». Врач сердито посмотрит. «Будем лечить! Сейчас такая беда в России: чуть ли не все болеют этими страшными инфекциями. Нет вообще здоровых людей. Учтите, что лечение будет длительным и потребуется несколько курсов. Иначе вы не сможете зачать и выносить детей, и потом будет очень много осложнений.».

Описания страданий и мук, через которые проходят эти люди, считавшие себя совершенно здоровыми, пока не попали в кабинет врача, весьма печальные и даже драматичные. Бесконечные исследования, процедуры, лечение нарушают работу многих органов, потому что организм борется не с инфекцией, а с тем, что вводится в него бессмысленно и бесконтрольно, по ложным убеждениям или с коммерческими целями. Люди хватаются за голову, потом за печень и кишечник, обрастая новыми диагнозами: дисбактериоз, кандидоз, дискинезия, гастрит, колит, мочекаменная болезнь, уретрит, цистит, и много других. Побочные эффекты «лечения» становятся диагнозами, в появлении которых виноват не человек в белом халате, а все те же «проклятые» скрытые инфекции.

Слова «микоплазма» и «уреаплазма» наводят на многих такой же ужас, как «герпес, цитомегаловирус, токсоплазма», а теперь и «свиной грипп». И создаются страшные мифы о том, как эти микроорганизмы беспощадно калечат здоровье людей, и даже убивают их. Так ли это?

Микоплазма — это один из самых маленьких одноклеточных представителей, живущих вне других клеток. Ее особенность в том, что у этого микроорганизма отсутствует клеточная оболочка, поэтому обнаружить микоплазму не всегда легко, как и выделить ее в бактериологических посевах, а тем более уничтожить ее с помощью антибиотиков, действие большинства которых основано на повреждении клеточной мембраны (оболочки). Именно эти качества микоплазмы вызывают у некоторых врачей страх: раз убить трудно, значит нужно увеличивать дозы, количество препаратов и длительность лечения, что совершенно неразумно, а, тем более, пагубно для человеческого организма.

Микоплазмы обитают, в основном, на слизистых, то есть в органах дыхательной и моче-выделительной систем. Из 17 видов микоплазмы, обитающих в организме человека, только 4 вида могут вызывать определенные заболевания. Самой опасной является Mycoplasmapneumoniae, которая может вызвать воспаление легких, суставов и ряд других заболеваний.

Уреаплазма принадлежит к тому же роду, что и микопазма, поэтому их можно назвать «братом и сестрой», имеет такое же строение, как и микоплазма. Существует три вида уреаплазмы, но интерес представляет Ureaplasmaurealyticum, которую чаще всего обнаруживают в нижних отделах моче-выделительной системы человека.

Микоплазма и уреаплазма легко передаются половыми путем. Микоплазму можно обнаружить у более 50% женщин, живущих половой жизнью и не предъявляющих жалоб в отношении мочеполовых заболеваний. Уреаплазма встречается у 40-80% женщин, сексуально активных, и тоже обитает «скрыто». До 70% мужчин могут быть бессимптомными носителями уреаплазмы. Таким образом, большинством врачей (заграничных) эти микроорганизмы приняты как нормальная флора человеческого организма. Некоторые врачи относят микоплазму и уреаплазму к условно-патогенным организмам, так как при определенных условиях они могут участвовать в возникновении ряда воспалительных процессов.

Много споров было и о причастности уреаплазмы и микоплазмы к осложнениям беременности. По данным весьма не обширных исследований эти микроорганизмы обвинили в спонтанных выкидышах, рождении детей с низким весом тела, преждевременных родах, и воспалении легких у новорожденных. Однако, в этих исследованиях не упоминалось наличие других представителей условно-патогенной флоры. Целью некоторых исследований в отношении уреаплазмы и микоплазмы было найти именно то, что необходимо найти, поскольку за этими исследованиями стояла целая индустрия диагностики и лечения новых «опасных» возбудителей. Более поздние исследования опровергли причастность этих микроорганизмов к спонтанным выкидышам или преждевременным родам.

Чаще всего микоплазма/уреаплазма сочетаются с другими инфекционными возбудителями: хламидией, гонококком, ВИЧ, и именно в такой комбинации они могут быть весьма опасными. Хотя доказано, что уреаплазма-микоплазма проникают через плаценту и могут инфицировать плод, однако зарегистрированы единичные случаи такой передачи инфекционного агента от матери плоду. Лечение уреаплазменной инфекции у женщин, страдающих спонтанными выкидышами, ситуацию с вынашиванием беременности не улучшает. Поэтому многие ученые-врачи утверждают, что причина спонтанных выкидышей у женщин-носителей упреаплазмы совершенно другая, а уреаплазма может только быть дополняющим фактором риска. Для здоровой беременности уреаплазма и микоплазма не опасны. Для беременностей, протекающих с осложнениями со стороны матери или плода, эти микроорганизмы могут быть опасными, вызывая ряд дополнительных осложнений.

В большинстве стран мира женщины, которые планируют беременность, тестирование и лечение бессимптомного носительства уреаплазмы и микоплазмы не проходят, как и не проходят беременные женщины с нормальным протеканием беременности.

Интересен тот факт, что уреаплазма и микоплазма, практически, не передаются через оральный секс. Обследование женщин древней профессии в Японии в 2009 году показало, что наличие уреаплазмы и микоплазмы во влагалище не ассоциируется, а точнее не имеет связи, с «чистотой» горла . В посевах с горла были обнаружены совершенно другие («неопасные») виды микоплазмы и уреаплазмы.А вот хламидийная инфекция гениталий часто ассоциируется с наличием хламидий и в носоглотке, если практикуется оральный секс. Врачи не могут убедительно сказать, что во время орогенитального секса уреаплазма и микоплазма не передаются, тем не менее, не доказано и противоположное утверждение, что передача этих микроорганизмов возможна.

Строение уретры (той части моче-выделительной системы между наружным отверстием и мочевым пузырем) анатомически разное у женщин и мужчин, а точнее: у женщин уретра весьма короткая — 2.5-4 см, а у мужчин — до 20 см. Такое различие приводит к тому, что воспаление уретры у женщин весьма редкое явление, и обычно сопровождается воспалением других отделов моче-выделительной системы. Практически, любые микроорганизмы, попадающие в уретру женщины из преддверия влагалища и с кожи промежности, вымываются мочой при регулярном и своевременном опорожнении мочевого пузыря. У мужчин, наоборот, уретрит бывает намного чаще, чем воспаление мочевого пузыря и других частей моче-выделительной системы.

Другая особенность уретры в том, что ее внутренняя стенка имеет выстилку из особого вида клеток — цилиндрического эпителия ( в основном, в ее средней части). Поэтому не все виды микроорганизмов могут поражать эти клетки и вызвать воспаление. Чаще всего воспаление уретры (уретрит) вызывается возбудителями гонореи — гонококками, а также хламидиями, и, конечно же, уреаплазмой и микоплазмой. Так как , гонорейная инфекция часто лечится скрыто, учет уретритов, особенно у мужчин, не ведется правильно.

Важно понимать, что до 20% всех уретритов возникает как результат травмы после грубого взятия мазка и введения катетера. Но мало кто с медперсонала принимает во внимание тот факт, что боль и выделения возникают у «больных» именно после прохождения обследования у врача. Обычно такие неприятные симптомы тут же списывается на «опасные инфекции».

Данные некоторых исследований говорят о том, что у 75% женщин с хламидийной инфекцией может быть не диагностированный бессимптомный уретрит. Логически, понятно, что хламидии могут поражать цилиндрический эпителий уретры (как и маточных труб тоже). Но если говорить о хламидийной инфекции у женщин, то акцентировать необходимо внимание не на уретре, тем более, когда нет жалоб и симптоматики, а на воспалительных процессах репродуктивной системы в первую очередь!

Помимо инфекции в возникновении разных симптомов со стороны мочеполовой системы играют роль и другие факторы. Здоровое питание, гигиена половых органов, как и гигиена половой жизни, ношение нетугого натурального белья и одежды, занятия физическими упражнениями, отказ от курения и злоупотребления алкоголем необходимы для поддержания здорового состояния и здоровой функции органов малого таза.

Возвращаясь к уреаплазме и микоплазме, можно сказать, что это весьма неагрессивные обитатели человеческого организма. Лечение необходимо только тогда, когда у человека есть жалобы и симптомы воспаления уретры и других частей моче-выделительной системы.

Чем лечат уреаплазменную инфекцию? Одним видом антибиотиков, воздействующим на гонококковую и негонококковую инфекции, в виде единичной (ударной) дозы или в течение 7 дней. Всего лишь. Вы удивлены? На Западе никто не травмирует больных введением инструментов в уретру, ее «промыванием» и «чисткой», введением лекарственных препаратов в нее и мочевой пузырь, соскобами. Заграницей никто не делает повторные анализы, в том числе посевы, если у больного нет жалоб и симптомы прошли или значительно уменьшились. И в такой тактике есть определенное рациональное зерно, учитывающее специфику уретритов инфекционного происхождения.

«Современные» уреаплазма и микоплазма весьма устойчивы к препаратам тетрациклина из-за злоупотребления этого антибиотика для лечения уретритов и воспаления моче-выводящих путей. Кроме того, тетрациклины противопоказаны беременным женщинам. Поэтому все чаще применяются комбинированные препараты антибиотиков.

Таким образом, бояться уреаплазму и микоплазму не стоит. Борьба с «невидимыми» врагами подобна борьбе Дон Кихота с ветряными мельницами. Любое введение в свой собственный организм лекарственных препаратов и инструментов должно быть серьезно обосновано, иначе вы искусственно создадите порочный круг «хождения по мукам».

Коммерческий диагноз, Уреаплазма, микоплазма, носители

опубликовано 16/05/2013 11:23

Комментарии 28

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Prokopichviv2

При планировании беременности врач отправил на ЗППП, хотя другие говорили здорова беременней, мазок был идеальный.

Вопрос если вдруг опять будет парвум могу ли я беременнеть? Уже больше года я все лечу не понятно что. парвум пролечина сто раз, и врач сказала ну ладно значит беременней т.к не знает чем лечить, от антибиотиков я отказалась хотя она опять их прописывала, и аппарат не помог хотя всем помогал. Вопрос могу беременеть и не повлияет на беременость и самое главное на плод?? Первая беременность была без осложнений. И как правильно сдать анализы? Спасибо большое. Буду весьма благодарна.

OsSofiya

1.Нуклекс 250 мг.

2.Орнидазол 500 мг.

3.Гатимак 400 мг

4.Рамимед 500 мг.

5.Флуконазол 50 мг.

6.Спринцевание корнем аира

7.Бетадиновые свечи и мазь мужу

Заранее спасибо за ответ.

Хочется быстрей вылечиться и нормально выносить и родить ребенка

inkognito

Планирую беременность. Сдала посев на уреаплазму/микоплазму — показало титр уреплазмы < 10^4, ПЦР на ureaplasma species показал уреаплазма уреалитикум - не обнаружена, уреплазма парвум концентрация 2*10^5, пересчет на клетки 7,42 *10^3. Что значат эти два показателя концетрация и пересчет на клетки? Нужно ли лечить парвум при планировании беременности? у меня мазок хороший и выделения не беспокоят.

4 год тому я проходила полное обследование, была обнаружена уреоплазма, но лечиться я не стала так как была в положении. Беременность протекала хорошо, но родила я на 30 неделе без каких либо явных причин. Возможно ли что из-за уреоплазмы?! Циститы у меня тоже были, но до беременности.(недавний анализ мочи показал escherichia coli — как я понимаю это и есть причиной цистита

Сейчас вот планирую вторую беременность. Опять прошла полное обследование, но уреоплазмы, микоплазмы не было обнаружено. С одной стороны надо бы радоваться, а с другой стороны могла она сама по себе ищезнуть уреоплазма, если 4 года назад она была не в пределах нормы. Буду благодарна вашему ответу.

NikyLja13 Украина, Киев

Ирина Украина, Киев

B-a-m-b-Y Украина, Харьков

IRINA Украина, Киев

Kroluchok Украина, Киев

Очень Вам благодарна.

Гинеколог сказала лечить,назначила антибиотики.

Беспокоят обильные белые(как крем)выделения. С кислым запахом. Зуда и жжения нет.

Перечитала кучу инфо на эту тему, мнения разные.

Боюсь пить антибиотики,чтобы не навредить малышу. но не сделаю ли я хуже,если не вылечу ее? Ведь выделения обильные и с запахом..

До беременности находили эрозию.

Очень жду вашего ответа!! Заранее спасибо:-)

«Детский вопрос» — новая рубрика в «Школе доктора Комаровского»

Задавайте вопросы — и получайте ответы!

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Официальное приложение «Доктор Комаровский» для iPhone/iPad

Скачивайте наши приложения

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источники:
Уреаплазма у женщин
Симптомы уреаплазмоза у женщин. Уреаплазма (уреалитикум, парвум) при беременности. Анализы, посев, схема лечения
http://www.ginecolog.kiev.ua/ureaplazmoz
Уууууу! Уреаплазма!
Одним из коммерческих диагнозов, которые доминируют на территории бывших стран Советского Союза и которыми врачи запугивают многих людей, является уреаплазмоз-микоплазмоз…
http://lib.komarovskiy.net/uuuuuu-ureaplazma.html

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Самый красивый жена А вы знаете, чем плохо иметь очень красивую жену?Не только поводы для ревности и т.… (1)

Циклоферон или эргоферон Что лучше: Циклоферон или Эргоферон?Какое лекарство лучше: Циклоферон или Эргоферон? Представляем результаты он-лайн голосования. Ответьте… (1)

Коралловый цвет в одежде Какой цвет сочетается с коралловымКакой цвет сочетается с коралловым / Коралловый цвет в одежде Коралловый… (1)

Как вернуть близнеца после расставания Как вернуть женщину Близнеца Астропсихологи уверяют: для вопроса, как вернуть женщину-близнеца существует несколько решений, которые… (1)

Как перестать злиться на мужа Как перестать злиться на бывшего мужаКонсультирует: Юрий Анатольевич Ионов В общении с сыном я не… (1)

COMMENTS