Молочница при беременности

Молочница при беременности

Большинство женщин во время беременности сталкиваются с появлением молочницы, по-научному – кандидозом (кандидамикозом). Это заболевание, возбудителем которого чаще всего являются грибки рода Candida. Поскольку не все противогрибковые препараты безопасны для будущих мам, лечить кандидоз нужно только под наблюдением врача.

• При молочнице влагалища у женщин появляется зуд, белые выделения, боли и дискомфорт.

• Кандидоз лечат местными противогрибковыми препаратами: свечами, кремами, вагинальными таблетками. Некоторые средства из этой группы противопоказаны на протяжении всей беременности или только на определенном ее сроке.

• Молочница может передаваться половому партнеру и ребенку, поэтому с появлением первых симптомов, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Почему молочница во время беременности возникает так часто?

В норме грибки рода Candida живут в организме человека, например, их можно обнаружить на коже и слизистых оболочках почти у всех здоровых людей. Но иногда число грибков резко возрастает и начинается воспаление.

К резкому увеличению количества этих грибков может привести нарушение нормальной микрофлоры слизистых оболочек, которое возникает при приеме антибиотиков широкого спектра действия, снижении защитных сил организма, длительном приеме некоторых препаратов, а также при серьезных заболеваниях. Но чаще всего молочница возникает из-за сбоев в работе общих и местных иммунных механизмов. Поскольку это явление – частый и естественный спутник беременности, молочница у будущих мам развивается очень часто.

Симптомы молочницы – повод для обращения к врачу

Типичные симптомы молочницы при беременности – зуд (он может быть и незначительным, и нестерпимым) и творожистые белые выделения из влагалища, боль и дискомфорт при мочеиспускании и во время полового акта.

С появлением этих симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу, потому что без эффективного лечения болезнь может стать хронической. Кроме того, необходимо вылечить молочницу до родов, чтобы ребенок не «подхватил» инфекцию, двигаясь по половым путям наружу. Перечисленные выше признаки свойственны разным заболеваниям, не только молочнице, и прежде всего специалист должен точно поставить диагноз.

Как лечится молочница при беременности?

Обратиться к врачу нужно еще и потому, что лекарственные средства для будущих мам подбирают особенно тщательно, даже если речь идет о препаратах местного действия. В частности, свечи, которые содержат йод, могут повлиять на развитие щитовидной железы ребенка, поэтому, к примеру, суппозитории «Бетадин» не рекомендуют использовать во втором и третьем триместре беременности.

Противопоказана при беременности и бура в глицерине (тетраборат натрия), которую, к сожалению, до сих пор ошибочно назначают женщинам. А вот средство «Клотримазол» запрещено в первом триместре беременности, но может применяться на более поздних сроках. Еще будущим мамам часто назначают «Пимафуцин», но лечение с его помощью должно проводиться под контролем врача.

Сейчас есть множество безопасных для будущих мам противогрибковых препаратов, и врач подберет самый подходящий. Не нужно назначать себе лечение самостоятельно, ведь ваш выбор может оказаться ошибочным.

Нельзя игнорировать симптомы молочницы или результаты анализов, по которым видно, что у женщины начался кандидоз влагалища. Дело в том, что молочницей можно заразить партнера (поэтому ему тоже хорошо бы обследоваться у андролога), а еще, об этом мы уже говорили, ребенок может заразиться этой инфекцией во время родов.

Что можно сделать, чтобы справиться с болезнью?

Конечно, прежде всего, нужно аккуратно следовать назначениям врача. Нельзя прекращать лечение сразу после исчезновения неприятных симптомов – невылеченная молочница может перейти в хроническую форму.

Еще во время курса терапии важно придерживаться специальной диеты: свести к минимуму или вообще отказаться от выпечки из дрожжевого теста, шоколада и других сладостей, а еще от газированных напитков, которые содержат очень много сахара, и жирной пищи.

А вот свежие фрукты и овощи, бобовые, мясо и рыба, приготовленные на пару, помогут скорейшему выздоровлению. Кроме того, в деле борьбы с молочницей будут полезны «живые» йогурты и другие кисломолочные продукты.

Врач акушер-гинеколог. Закончил Российский Государственный Медицинский Университет им. Н. И. Пирогова, затем ординатуру на базе Центра Планирования Семьи и Репродукции. Сотрудник Перинатального Медицинского Центра (Москва). Занимается ведением беременности и родов, гинекологическими проблемами, УЗ-диагностикой.

Молочница при беременности

Молочница – это заболевание хорошо знакомо каждой третьей женщине, о чем «говорит» статистика. Провоцирует развитие данной патологии рост и размножение грибов типа Candida (Кандида), поэтому в медицине молочница именуется кандидозом. Патология может появиться и при беременности – потребуется более внимательное наблюдение за состоянием женщины и более тщательный подбор лекарственных средств.

Существуют две основные причины появления симптомов кандидоза в период вынашивания ребенка:

  1. Ослабление иммунной системы. Иммунитет организма «работает» на уничтожение/выведение любых инородных клеток и тел – появление эмбриона в матке тоже воспринимается организмом как чужеродное образование. Природой устроено так, что для предотвращения выкидыша, самопроизвольного аборта, преждевременных родов или внутриутробной гибели плода иммунная система «глушится». А отсутствие крепкого иммунитета провоцирует появление кандидоза.
  2. Коррекция гормонального фона. В связи с перестройкой всего организма во время беременности происходят и изменения в гормональном фоне женщины – в нем начинают явно преобладать гестагены. Именно эти гормоны создают благоприятную среду для роста и размножения грибковых колоний рода Кандида.

Врачи дифференцируют и некоторые факторы, которые могут спровоцировать развитие молочницы:

  • длительный прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) до зачатия – например, если в ходе планирования беременности женщина проходила курс лечения инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • хронические заболевания, характеризующиеся частыми обострениями – сахарный диабет, железодефицитная анемия, патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
  • ранее диагностированный хронический воспалительный процесс во влагалище – он называется кольпит, должен быть вылечен до наступления зачатия;
  • регулярное нарушение графика приема пищи, недостаточное количество витаминов и микроэлементов, поступающих в организм – особенно часто диагностируется на фоне тяжелого токсикоза.

Рассматриваемое грибковое заболевание имеет ярко выраженные симптомы, по которым можно диагностировать молочницу и в частном порядке:

Более подробно о симптомах молочницы – в видео-обзоре:

Несмотря на слишком выраженные симптомы и легкую диагностику, молочница при беременности должна быть подтверждена гинекологом.

Врач уже на обычном осмотре пациентки на гинекологическом кресле обнаружит все признаки рассматриваемого грибкового заболевания:

  • промежность будет иметь покраснение, возможно обнаружатся следы зуда – расцарапанные кожные покровы;
  • на стенках влагалища визуально обнаруживаются колонии грибов – в виде белого плотного налета;
  • вульва (вход во влагалище) отечна.

Но ни один врач не поставит точку в диагностике без лабораторного исследования мазка из влагалища – в нем будут обнаружены споры грибка Кандида.

Если в обычном состоянии женщины лечение молочницы можно проводить самыми мощными современными антигрибковыми лекарственными средствами, то во время беременности следует индивидуально подбирать схему терапии.

Лечение молочницы при беременности на ранних сроках

Наиболее сложно лечить рассматриваемое заболевание в первом триместре беременности – именно в этот период происходит «закладка» всех органов и систем ребенка. К счастью, в первые три месяца беременности молочница диагностируется очень редко – гормональный фон организма еще корректируется природой, иммунитет остается на привычном уровне. Но в случае появления симптомов кандидоза врач обязательно назначит следующие препараты:

  • Пимафуцин – по 1 свече в сутки на протяжении 6 дней;
  • Бетадин – 1 свеча в сутки 6 дней подряд.

Это не означает, что нужно для лечения использовать оба препарата – врач сделает выбор в пользу одного из перечисленных.

Свечи от молочницы при беременности во 2 и 3 триместрах

Во-втором и третьем триместре лечение может проводиться более расширенно и на усмотрение гинеколога могут назначаться следующие антимикотические средства:

  • Пимафуцин – 6 свечей;
  • Бетадин – 6 свечей;
  • Клотримазол – 7 свечей;
  • Гино-Певарил – 6 свечей;
  • Аппликатор влагалищный Гинофорт – однократно.

Обратите внимание: лечение молочницы при беременности нужно проводить полноценно. Дело в том, что некоторые женщины прекращают курс терапии сразу после исчезновения выраженных симптомов – это происходит на 2-3 день лечения. Но отсутствие симптомов не является показателем полного избавления от грибкового заболевания — через непродолжительное время симптоматика возобновится, причем, еще ярче.

Подробнее о современных методах лечения молочницы при беременности рассказывает специалист:

Народная медицина может помочь в избавлении от симптомов молочницы, но никогда не вылечит от заболевания. Поэтому врачи рекомендуют использовать методы народного лечения одновременно с медикаментозной терапией. Наиболее эффективные рецепты:

  • Из 1 столовой ложки сухого чабреца или шалфея и 300 мл воды приготовить отвар (варить на водяной бане не менее 15 минут) и дважды в сутки подмываться им;
  • заварить сухую кору дуба (по принципу заваривания обычного чая) – один раз в сутки применяйте полученный раствор для подмывания.

Обратите внимание: во время беременности категорически запрещено проводить спринцевания без назначений гинеколога! И даже если беременность протекает без осложнений и каких-либо особенностей, а спринцевания рекомендованы гинекологом в качестве вспомогательного лечебного средства, нельзя использовать для процедуры марганец, лимонный сок и любые агрессивные вещества.

В качестве народного средства можно использовать детский крем с добавлением в него нескольких капель масла чайного дерева. Им смазывают наружные половые органы, что помогает снять раздражение, уменьшить отечность больших половых губ, обеспечивает утихание зуда. Но учтите: следите за тем, чтобы крем не попадал на слизистую вульвы, потому что это может вызвать сильную аллергическую реакцию или, как минимум, раздражение и усиление зуда.

Беременность – особое состояние женского организма, поэтому лечение рассматриваемого грибкового заболевания должно проводиться с учетом некоторых нюансов:

  • наиболее эффективным и безопасным будет местное лечение – свечи, вагинальные таблетки, кремы, аппликаторы и гели;
  • из всех имеющихся в «арсенале» вагинальных суппозиториев самыми безопасными считаются Пимафуцин – даже применение их в больших количествах не оказывает негативного влияния на развитие плода;
  • таблетированная форма лекарственных средств антимикотической группы может употребляться строго по назначению гинеколога и только во втором-третьем триместре;
  • некоторые женщины после введения первой свечи могут испытывать чувство жжения в области вульвы (вход во влагалище) – это физиологическая особенность, прекращать лечение не нужно.

Просто пройти курс лечения молочницы и забыть о проблеме не получится:

  • во-первых, нужно будет пройти контрольное обследование;
  • во-вторых, молочница при беременности возникает с определенной периодичностью – рецидивы потребуют прохождения нового курса терапии;
  • в-третьих, если за весь период вынашивания ребенка был диагностирован хотя бы один эпизод кандидоза, то за месяц до предполагаемой даты родов женщина должна пройти лечение даже в случае отсутствия характерных симптомов.

Обратите внимание: при диагностировании молочницы лечение должен пройти и муж/партнер беременной – грибковое заболевание может передаваться половым путем.

Молочница представляет определенную опасность для женщины и ребенка:

Молочница при беременности классифицируется как опасное заболевание – современная медицина имеет все возможности для лечения даже запущенных форм этого грибкового заболевания. Что требуется от женщины:

  • планировать беременность и пройти полное обследование до зачатия – это позволит исключить хронические формы кандидоза, провести полноценный курс терапии;
  • внимательно следить за своим состоянием здоровья в период вынашивания ребенка и при появлении первых симптомов молочницы сразу обращаться за помощью к гинекологу;
  • выполнять все назначения врача и пройти полный курс лечения без самостоятельной отмены лекарственных препаратов;
  • регулярно, на протяжении всей беременности, проходить контрольные обследования на предмет «возвращения» кандидоза.

Рассматриваемое грибковое заболевание, протекающее в период беременности, имеет благоприятный прогноз – никаких осложнений, при правильно проведенном лечении, у женщины и ребенка не диагностируется. После родов и реабилитационного/восстановительного периода (не менее 5 месяцев) кандидоз женщину не беспокоит.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

6,172 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Источники:
Молочница при беременности
Большинство женщин во время беременности сталкиваются с появлением молочницы, по-научному кандидозом (кандидамикозом). Это заболевание, возбудителем которого чаще всего являются грибки рода Candida. Поскольку не все противогрибковые препараты безопасны для…
http://deti.mail.ru/pregnancy/molochnica-pri-beremennosti/
Молочница при беременности
Статья подробно рассказывает о симптомах молочницы при беременности на ранних сроках, о лечении молочницы, ее опасности при беременности и свечах от молочницы при беременности.
http://okeydoc.ru/molochnica_pri_beremennosti/

COMMENTS