7 8 баллов по шкале апгар

7 8 баллов по шкале апгар

Далеко не все молодые мамы знают, что состояние его ребенка в роддоме два раза оценивается по шкале Апгар. Первая оценка малышу ставится в конце первой минуты появления его на свет, а вторая — через 5 минут. В принципе знать об этих оценках роженицам не обязательно, но все же любопытно, какую оценку может получить долгожданный малыш сразу после рождения.

Американский врач-анестезиолог, первая женщина- профессор Колумбийского университета Вирджиния Апгар в 1952 году на основании изучения и анализа жизни новорожденных младенцев предложила оценить их состояние путем суммирования баллов следующих клинических показателей:

1. Частота сердечных сокращений. Если частота сердцебиения больше 100 сокращений в минуту, малыш получает 2 балла, меньше — 1 балл. При отсутствии сердцебиения ставиться 0 баллов.

2. Характер дыхания. Если малыш дышит самостоятельно и ровно, то его дыхание оценивается в 2 балла. Нерегулярное прерывистое дыхание — 1 балл. Не дышит — 0 баллов.

3. Тонус мышц. Этот показатель определяется на глаз. Если малыш после рождения лежит, сжавшись в комочек, согнув колени и локти, то это хороший показатель его состояния, ему врачи ставят 2 балла. Если же ручки и ножки новорожденного согнуты только наполовину, то его оценка будет 1 балл. Раскиданные в разные стороны прямые ножки и ручки — показатель слабости тонуса мышц, распластанному в таком виде младенцу ставится 0 баллов.

4. Рефлекторная возбудимость. Если новорожденный громко кричит, когда отсасывают из его рта слизь, то он получает 2 балла. Отсутствие крика, но появление недовольной гримасы при отсасывании слизи дает право получить 1 балл, если же малыш никак не реагирует на эту процедуру, то ему ставят 0 баллов. Но отсасывают слизь обычно не всем малышам, поэтому часто рефлекторную возбудимость определяют по реакции малыша на прикосновения и притирания его тела.

5. Окраска кожных покровов. Окраска кожного покрова — очень важный показатель оценки состояния новорожденного. Если у малыша имеются какие-то патологии в работе сердечно-сосудистой системы или организм в утробе матери испытывал кислородное голодание, то цвет его кожи при рождении синий или слишком бледный. Такого малыша оценивают в 0 баллов, новорожденному с розовым цветом кожи ставят 2 балла. 1 балл получает ребенок с розовым телом, но с синими ручками и ножками.

Максимальный балл, который может набрать ребенок, равно 10. Он получается после суммирования баллов всех 5-ти показателей. Все 5 показателей состояния малыша фиксируются один раз в первую минуту с момента рождения и второй раз через 5 минут. Если малыш получил в первую минуту оценку от 4 до 6 баллов, то это не говорит, что у него есть проблемы со здоровьем. Низкая оценка состояния малыша по шкале Апгара в первую минуту жизни указывает только на то, что малышу необходимо срочно оказать помощь и очистить дыхательные пути. Но такая оценка состояния новорожденного после истечения 5 минут с момента появления его на свет может быть признаком небольших проблем со здоровьем.

Раньше считалось, что оценка ниже 4 баллов через 5 минут после рождения говорит о серьезных отклонениях в развитии нервной системы. Однако как показывает опыт, большинство детей с низким показателем по шкале Апгара вырастают здоровыми и умными детьми. С помощью шкалы Апгар выявляют нарушения дыхания и кровообращения, а повреждения нервной системы она не отражает.

Почти что все малыши рождаются с синими ножками и ручками, поэтому оценку 10 баллов на первой минуте получают единицы. Нормальная оценка для новорожденного — 8 баллов, оценка 7 баллов указывает на то, что малыш начинает адаптироваться к самостоятельному дыханию. Если малыш родился в асфикции, то ему выше 7 баллов не должны ставить. Ему необходимо немедленно оказать помощь, затем фиксировать все 5 показателей через 5 минут. Если они будут выше первых, то это хороший показатель его здоровья.

Обычно низкие баллы по шкале Апгар получают недоношенные дети, что вызывает неоправданное беспокойство родителей за здоровье ребенка. Но на первой и пятой минуте жизни оценить состояние здоровья ребенка в целом и тем более его умственные способности невозможно. Для этого требуются дополнительные исследования и сдача анализов.

Основное предназначение шкалы Апгар — это выяснить, требуется ли новорожденному малышу экстренная медицинская помощь. Родителям не нужно впадать в панику, если ребенок нормально сосет грудь, спит и опорожняется. Ведь нормальное развитие малыша во многом зависит от психологического климата в семьи, от любви и заботы мамы и папы. Если у малыша все это есть, то самые высокие свои оценки он обязательно получит в школе.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Вопрос по шкале Апгар

Что могут означать баллы 6/8 по шкале Апгар? Делали кесарево под общим наркозом, поэтому момента рождения ребёнка я не видела, как и что там происходило. Ребёнок родился 4 кг, на 42 неделе беренности. Врач после рождения сказала, что ребёнок здоров, выписали, как положено, на 5 день после операции. На мой вопрос, почему такие баллы, 6/8, педиатр ответила, чтоб я не заморачивалась, что всё в порядке. Я так и не узнала ни от кого в больнице, почему поставили такие баллы 6/8. Кто разбирается в этом вопросе, объясните, пожалуйста.

Настрочила простыню, а могла бы всего лишь в гугле или яндексе набрать "Шкала Апгар"

вам это не нужно знать. честно. я врач и мама. и все неонатологи очень сожалеет что такой узко специализированный критерий стал достоянием широкой общественности. теперь мамочки очень оскорбляются если не получают 9/9. вам правильно сказали — не заморачивайтесь по этому поводу. а значение шкалы легко найти в интернете. здоровья вам и малышу!

Слегка задохнулся, на развитии не скажется.

вам это не нужно знать. честно. я врач и мама. и все неонатологи очень сожалеет что такой узко специализированный критерий стал достоянием широкой общественности. теперь мамочки очень оскорбляются если не получают 9/9. вам правильно сказали — не заморачивайтесь по этому поводу. а значение шкалы легко найти в интернете. здоровья вам и малышу!

Естественно, я смотрела значение шкалы в интернете, вопрос в том, что могли утаить врачи при рождении ребёнка. Значит, чего то мне не договаривают, если поставили невысокие баллы. А почему не хотят сказать? Почему это тайна такая?Вот этот вопрос меня волнует.

Ничего это не значит, сын родился 6/7, здоровейший и умный ребенок, ттт

Просто при кесареве никогда выше 8/8 не ставят, насколько я знаю

Слегка задохнулся, на развитии не скажется.

Из-за чего слегка задохнулся, если кесарево было?

Ещё подозрительно, что через пару дней, медсестра зашла в палату, и говорит с таким восклицанием: "О, это как раз в мою смену было ваше кесарево. Помню-помню этого ребёнка, я его хорошо запомнила!" Я спрашиваю, а что именно она такого запомнила, к чему она это говорит. А она: да нет, ничего, ничего. Может, что-то скрыли от меня, что было при рождении.

Та *****. Ты им нужна. Утаивать ещё от тебя заняться больше нечем

Та *****. Ты им нужна. Утаивать ещё от тебя заняться больше нечем

Я и не льщу себе, что я там кому-то очень была нужна, как и остальные. Была бы нужна, всё бы объяснили по-человечески. А так, могу только догадываться. Вот и спрашиваю тех, кто сталкивался или разбирается в этом вопросе.

Блятть, ну и ты и мнительнаяяя. успокойся уже, все нормально с твоим дитем.

Сначала было 6, потом повторно через 5-10 минут уже 8. ( из 10) все хорошо

Сначала было 6, потом повторно через 5-10 минут уже 8. ( из 10) все хорошо

Вопрос в том, почему сначала было 6, и почему не сказать мне об этом?

Вопрос в том, почему сначала было 6, и почему не сказать мне об этом?

Да ёлы-палы! 42 неделя, кесарево. Для таких "вводных" у вашего ребёнка шикарные баллы.

Да ёлы-палы! 42 неделя, кесарево. Для таких "вводных" у вашего ребёнка шикарные баллы.

Да? Я думала, что низковаты. Дело в том, что это уже даже и не 42 неделя была, 42 недели уже прошло, уже перешло на 43 неделю.

Просто у автора дома две няньки, кормилица, прачка и повар. Ей скуШно уже три часа. Сидит над своей темой и ждёт конструктивного диалога. 😀

Мне не даёт покоя вопрос, что было при рождении, пока я была под наркозом, почему ребёнку поставили первые 6 баллов, и почему не объяснили причину.

Просто у автора дома две няньки, кормилица, прачка и повар. Ей скуШно уже три часа. Сидит над своей темой и ждёт конструктивного диалога. 😀

Мне всё время не даёт покоя вопрос, что было при рождении, пока я была под наркозом, почему ребёнку поставили первые 6 баллов, и почему не объяснили причину.

Автор, если бы было что-то серьезное, то вы бы уже давно об этом знали. Все остальное вас не касается и волновать не должно. Сами говорите 42 неделя, кесарево. Идите на ребенка посмотрите и успокойтесь. Было бы что-то не так, уже б знали.

Ох уж и мнительные мамаши пошли)

ну медсестра может красного словца ради брряккнуть, если кулаково сечение "на трубе", а не эпидурале (или брали с ктг резко кинув на каталку? тогда точка приложения есть, а если шов от пупка до симфиза, то это кесарево, но с ним раньше 7 к/д не выписывают).

мож обвился и не заметили до влезания, распутывали всей толпой.

мож дрых, забыл начать дышать когда вынули.

мож реакция на наркоз, но у Вас мозги не отвалились, значит и у ребёнка не отвалятся.

дальше всякие меконии, красящие микробы (синие воды — синий ребёнок; ну отмыли и наширяли. или зелёный стрептококковый и т.д.).

или подозреваете подмену, или что?

ну сравните с трёхмерным узи периода беременности на дивидюке (в загсе когда сотрудница начала задавать иди0тские вопросы по своей инструкции, мой так и сказал: "ребёнок по узи соответствует выданному в роддоме, а остальное — не твоё, к0за, с0бачье дело")

Да кожные покровы были бледные, сердцебиение нестабильным, тонус мышечный слабым, вот и шесть баллов!

Переносили ребёнка, родить не смогли, воды цветущие. куда больше то ставить?

А через пять минут уже лучше показатели, кс не шутка и гипоксия внутриутробная тоже. Но ребёнок стабилен и выдал 8.

Смешная вы мамочка! Вам сейчас не о шкале думать надр,а о ребенке. но если вас это успокоит- я в 2004 году тоже под общим наркозом родила прекрасную,умную девочку. Сейчас ей 12-чувствует себя замечательно. При шкале 6/8. Занимайтесь своей жизнью,а не шкалой. !!

ну медсестра может красного словца ради брряккнуть, если кулаково сечение "на трубе", а не эпидурале (или брали с ктг резко кинув на каталку? тогда точка приложения есть, а если шов от пупка до симфиза, то это кесарево, но с ним раньше 7 к/д не выписывают).

мож обвился и не заметили до влезания, распутывали всей толпой.

мож дрых, забыл начать дышать когда вынули.

мож реакция на наркоз, но у Вас мозги не отвалились, значит и у ребёнка не отвалятся.

дальше всякие меконии, красящие микробы (синие воды — синий ребёнок; ну отмыли и наширяли. или зелёный стрептококковый и т.д.).

или подозреваете подмену, или что?

ну сравните с трёхмерным узи периода беременности на дивидюке (в загсе когда сотрудница начала задавать иди0тские вопросы по своей инструкции, мой так и сказал: "ребёнок по узи соответствует выданному в роддоме, а остальное — не твоё, к0за, с0бачье дело")

О! Спасибо за ответ! Это уже по теме и интересно.

Да кожные покровы были бледные, сердцебиение нестабильным, тонус мышечный слабым, вот и шесть баллов!

Переносили ребёнка, родить не смогли, воды цветущие. куда больше то ставить?

А через пять минут уже лучше показатели, кс не шутка и гипоксия внутриутробная тоже. Но ребёнок стабилен и выдал 8.

Спасибо за объяснение!

Смешная вы мамочка! Вам сейчас не о шкале думать надр,а о ребенке. но если вас это успокоит- я в 2004 году тоже под общим наркозом родила прекрасную,умную девочку. Сейчас ей 12-чувствует себя замечательно. При шкале 6/8. Занимайтесь своей жизнью,а не шкалой. !!

Да, но в голове это засело, что же там могло происходить, пока я была под наркозом.

Из-за чего слегка задохнулся, если кесарево было?

Столько литературы в свободном доступе, вы бы хоть почитали. чтобы не тупить.

Переносили, вот и гипоксия. Узлы кальциевые в пуповине, она уже отработала своё и обменные процессы замедлились. Книгу в зубы, сиську в рот и релакс!)))

Страшного ничего не произошло, пока вас кромсали).

Вот 2/3, 3/4 и ниже. это горе. А так ребёнок молодец!)

было 7/8 баллов. Экстрен.кесарево под общим наркозом. Мне врачи ничего не объясняли, муж когда позвонил в реанимацию узнать родила ли, мед.сестра сказала были зелён.воды и малой задышал не сразу, поэтому такой балл. И сказала- а вообще здоровый.

было 7/8 баллов. Экстрен.кесарево под общим наркозом. Мне врачи ничего не объясняли, муж когда позвонил в реанимацию узнать родила ли, мед.сестра сказала были зелён.воды и малой задышал не сразу, поэтому такой балл. И сказала- а вообще здоровый.

Всё таки, у Вас бал выше. И мне никто не говорил, что у меня были зелёные воды.

Столько литературы в свободном доступе, вы бы хоть почитали. чтобы не тупить.

Переносили, вот и гипоксия. Узлы кальциевые в пуповине, она уже отработала своё и обменные процессы замедлились. Книгу в зубы, сиську в рот и релакс!)))

Тут вопрос шире. Зачем надо было доводить до такого состояния? И не сделать кесарево раньше, а не, фактически, 43 неделе.

Книгу в зубы, сиську в рот и релакс!)))

Тут вопрос шире. Зачем надо было доводить до такого состояния? И не сделать кесарево раньше, а не, фактически, 43 неделе.

Допустим, они пустят в роды в 33-36 недель по дате залётной овуляции (если была подтверждена), хоть бетаблокаторами, хоть окситоцином, хоть шлепком при инъекции. В лучшем случае нет даже дефицита сурфактанта, деть задышал, выписка на 3 день, сокращение декретного отпуска и разувания бюджета. В худшем — ИВЛ ребёнку надолго, а ни аппаратов, ни персонала нет.

Соответственно, они ждут когда всё перезреет и окостенеет; кто-нить дисю напишет по рахиту и диспаратиреозам беременных, метастазам микрофлоры зубного камня в пуповину; а для здравнадзора и прокурора — железобетонное показание к выемке плода не через *****(стественные)Р(одовые)П(ути) — К(линически)У(зкий)Т(аз). Попутн решается вопрос раздевания страховой компани на оплату операционной бригады в условиях кризиса перепроизводства хирургов.

И просто стрём пустить в роды раньш

Автор Книгу в зубы, сиську в рот и релакс!)))

Тут вопрос шире. Зачем надо было доводить до такого состояния? И не сделать кесарево раньше, а не, фактически, 43 неделе.

Допустим, они пустят в роды в 33-36 недель по дате залётной овуляции (если была подтверждена), хоть бетаблокаторами, хоть окситоцином, хоть шлепком при инъекции. В лучшем случае нет даже дефицита сурфактанта, деть задышал, выписка на 3 день, сокращение декретного отпуска и разувания бюджета. В худшем — ИВЛ ребёнку надолго, а ни аппаратов, ни персонала нет.

Соответственно, они ждут когда всё перезреет и окостенеет; кто-нить дисю напишет по рахиту и диспаратиреозам беременных, метастазам микрофлоры зубного камня в пуповину; а для здравнадзора и прокурора — железобетонное показание к выемке плода не через *****(стественные)Р(одовые)П(ути) — К(линически)У(зкий)Т(аз). Попутн решается вопрос раздевания страховой компани на оплату операционной бригады в условиях кризиса перепроизводства хирургов.

И просто стрём пустить в роды раньш

Да, возможно и так.

А мне самой не понятно как они оценивают. У старшего была гипоксия поставили 9/9, младший родился без проблем вообще, поставили 8/9 что хочу, то и ставлю)

С 38 недели лежала в роддоме, в ожидании родов, все пказатели ребёнка были отличные. До 42 недели. Потом, как прошла 42 неделя, ребёнок так начал крутиться и брыкаться, живот ходуном ходил! Давил с такой силой, что у меня аж геморрой появился (извините за подробности), хотя раньше никогда не было. Я стала просить, чтоб сделали уже кесарево, потому что ребёнок страшно давит, видимо, хочет выйти. Нет, ещё подождём пару дней. Чего ещё можно ждать? На следующие сутки ребёнок затих, почти не шевелился, показатели КТГ очень упали. Посадили на капельницы для поддержания ребёнка, КТГ через каждые пару часов. Сутки так продержались, потом пошла кровь, и экстренно созвали бригаду и сделали через полчаса кесарево. Вот зачем было так затягивать, если и так 43 неделя пошла, чего ждали, зачем поддерживать это состояние подольше, а не давно уже сделать кесарево?

Ничего это не значит, сын родился 6/7, здоровейший и умный ребенок, ттт

Просто при кесареве никогда выше 8/8 не ставят, насколько я знаю

У меня кесаренок, поставили 8/9

Мой ребенок родился на 42-й, закричал сразу, но наглотался воды -7/8. Подруга родила девочку с гипоксией — 9/10. Все отлично, разницы между детьми нет. Эта шкала для неонатологов. Плохо от 5/6 и ниже. У вас все нормально. Медсестер поменьше слушайте.

Сначала было 6, потом повторно через 5-10 минут уже 8. ( из 10) все хорошо

Не из 10, а из 9. Апгар 9 — максимум.

И я вообще не понимаю чего так кипишуют и негодуют по поводу неполучения 9 из 9.

Автор, у меня тоже КС и 6/8. У ребенка было двойное тугое обвитие, из-за этого родился синим. Как мне объяснили врачи, 6\8 — это хорошо. Если бы было 6\6 или 6\5 — это плохо

Ничего это не значит, сын родился 6/7, здоровейший и умный ребенок, ттт

Просто при кесареве никогда выше 8/8 не ставят, насколько я знаю

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2017 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Как оценить состояние новорожденного по шкале Апгар: алгоритм, интерпретация, таблица, выводы

Шкала Апгар используется неонатологами (это врачи-специалисты по новорожденным деткам) и реаниматологами для быстрой оценки состояния только что рожденного малыша. Данные этой оценки заносятся в обязательном порядке в медицинские документы. Также такую оценку сообщают родителям наряду с показателями роста и веса.

Представим реальную ситуацию в роддоме. Маме, которую только что перевели из родильного зала в палату, сообщают: у вашего малыша вес 3200 г, рост 53 см, оценка по шкале Апгар столько-то баллов.

Мамочка еще не отошла толком от родильного стресса. Что она в большинстве своем поймет из этого сообщения? Да, данные про рост и вес она поймет. А что это за баллы по шкале Апгар? Это хорошо или плохо? В 90% случаев для мамы это непонятная информация.

Да, как правило, эти цифры ровным счетом родителям ничего не говорят, так как используются в узком кругу медиков. Многие родители не понимают, за что их ребенку «выставили» тот или иной балл. Многие задаются вопросами: насколько этот показатель важен, на что он может повлиять в дальнейшем?

Сегодня попытаюсь доступно объяснить эту сугубо медицинскую методику интересующимся родителям.

Начнем с небольшой исторической справки.

Более полувека назад (1952 год) врач-анестезиолог Вирджиния Апгар из Америки разработала методику оценки состояния малюток на первых минутах жизни.

С тех пор реаниматологи, неонатологи и педиатры пользуются этой методикой оценки состояния младенца с целью выявления необходимости реанимационных процедур сразу после рождения.

Позже в педиатрической практике ввели легко запоминающуюся альтернативную интерпретацию названия шкалы, созвучную фамилии создательницы. То есть, просто стали называть эту методику оценкой по шкале Апгар, где каждая буква фамилии обозначает определенный показатель состояния малютки.

В оценке состояния младенца по этой методике оцениваются следующие показатели:

Appearance — внешний вид (окраска кожи);

Pulse (Heart Rate) — пульс малыша (частота сокращений сердца);

Grimace (Response to Stimulation) — гримаса, возникающая в ответ на раздражение;

Activity (Muscle Tone) — двигательная активность, мышечный тонус;

Respiration — дыхательные движения.

Шкала Апгар помогает медперсоналу определить, какие дети требуют более тщательного наблюдения.

Шкала предназначена для определения основных показателей, характеризующих состояние крохи на 1-ой и 5-ой минутах жизни.

Иногда, чаще в случае низких первичных показателей, оценку по шкале специалисты продолжают вплоть до 20 минуты, с интервалом в пять минут. Такое наблюдение в динамике также позволяет дать адекватную оценку оказанной медицинской помощи крохе.

Оценивание малютки по шкале Апгар должно производиться специалистам оперативно. Ведь промедление в такой момент недопустимо.

Состояние малютки оценивают по пяти показателям — пульс, дыхание, тонус мышц, цвет кожи крохи и двигательная активность (рефлексы).

Каждый критерий оценивается в баллах от 0 до 2 включительно. При этом 0 баллов обозначает отсутствие признака, 1 — слабую выраженность, 2 — яркую выраженность. Оценки суммируются. Итоговый суммарный результат может быть в диапазоне от 0 до 10 баллов.

Наглядно шкала Апгар представлена в следующей таблице

Цвет кожи новорожденного (Appearance) – простой и доступный критерий. В то же время, этот показатель очень информативен. Он позволяет быстро диагностировать нарушения кровообращения.

Если сравнивать этот критерий с другими, то по этому признаку малыши получают полные 2 балла реже, чем по другим критериям шкалы.

В принципе, это нормально. Ведь у большинства детей, рожденных посредством естественных родов, красный цвет кожи и синюшные конечности. В естественных родах ребенок при прохождении по родовым путям тратит много сил и энергии, и, как ни крути, в любом случае испытывает умеренное кислородное голодание. Отсюда и изменения цвета кожи.

А вот «кесарские дети», рожденные способом кесарева сечения, чаще получают два балла по этому показателю. Им появление на свет далось с меньшими усилиями и с меньшими затратами энергии.

Частота сердечных сокращений (Pulse). После появления на свет сердце крохи бьется очень часто, если сравнивать со взрослыми. Ведь крохе пришлось немало потрудиться.

В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) у только что рожденного карапуза составляет 120-140 ударов за минуту. Согласно шкале Апгар, биение сердца младенца чаще, чем 100 ударов в минуту, оценивается максимальным количеством баллов (2 балла).

В случае, если ребенок испытывал кислородное голодание (гипоксию) в утробе матери, то после рождения у таких малюток отмечается замедление дыхательной и сердечной деятельности. Тогда ЧСС ниже 100 ударов сердца в минуту.

При отсутствии сердечной деятельности сразу после рождения крохи баллы по показателю Pulse не прибавляются.

Рефлексы и реакция на раздражители (Grimace). В норме у только что рожденных малышей срабатывают безусловные рефлексы. Поэтому младенцы после рождения активно двигаются, делая первый вдох, громко кричат.

После рождения малыша окружает много раздражителей (световые, звуковые, смена температурного режима).

Плюс еще малышам необходимо перетерпеть такую неприятную медицинскую процедуру, как отсасывание слизи из носа. Реакция на ее проведение может проявляться в различной степени.

Отсутствие реакции на раздражители является неудовлетворительным показателем и оценивается в 0 баллов. Слабовыраженная реакция в виде гримасы и неактивного движения – в 1 балл. Реакция в виде активного движения, громкого крика, чихания, кашля оценивается в 2 балла.

Мышечный тонус (Activity). В норме у новорожденного тонус мышц повышен. Это в какой-то мере отголосок вынужденного положения в утробе матери (поза эмбриона).

После рождения в норме конечности малыша согнуты и приведены к туловищу. Активные, хаотичные резкие движения конечностями говорят об удовлетворительном тонусе мышц.

Такое состояние подтверждает хорошие адаптационные возможности организма новорожденного. Поэтому такие дети заслуживают максимальной оценки в 2 балла.

Дыхание (Respiration). Для новорожденного дыхательная деятельность с частотой дыхательных движений 40-45 в минуту считается удовлетворительной и оценивается в 1 балл.

Если кроха, только-только родившись, еще и громко закричал, то у него будет максимальная оценка по показателю Respiration в 2 балла. Громкий крик помогает карапузу дышать интенсивнее и считается признаком хороших адаптационных возможностей малютки.

В случае, если малыш сразу после появления на свет не кричит, но почти беззвучно плачет («голос дрожит»), и отмечается поверхностное дыхание, то его состояние дыхательной системы оценят в 1 балл.

При отсутствии дыхания (асфиксии) баллы по показателю Respiration не насчитываются.

10 баллов – наилучший показатель. Отечественные врачи его ставят редко. За рубежом во врачебной практике максимальный балл можно встретить нередко. А вот у нас специалисты его практически не ставят.

И тут причины такого положения дел у каждого врача и применительно к каждому конкретному ребенку различны. Нужно понимать, что методика изначально основана на субъективной оценке показателей.

Конечно, и особенности организации системы здравоохранения, и особенности менталитета нашего народа здесь имеют значение.

Как-то не принято у нас заявлять о полном благополучии. Особенно если ситуация может неожиданно по какой-либо причине измениться. И тем более, если речь идет о хрупком организме малыша, только что появившегося на свет. Поэтому, вероятно, имеют место ситуации из разряда «перестраховаться» или «чтобы не сглазить».

7-8-9 баллов – оптимальная оценка состояния малютки, свидетельствующая о его хорошем самочувствии. Такие баллы свидетельствуют, что период ранней адаптации проходит хорошо. Ребенок после появления на свет в особо пристальном наблюдении медперсонала не нуждается. Ему достаточно просто хорошего ухода.

5-6 баллов – состояние крохи удовлетворительное. Имеются легкие отклонения от нормы. Требуется более тщательное наблюдение медперсонала в послеродовом периоде.

3-4 баллов – оценка состояния ниже среднего. Ребенку нужна медицинская помощь. Такой показатель требует продолжения обследования по критериям Апгар на десятой-пятнадцатой-двадцатой минуте жизни. Такая оценка в динамике покажет результат от проведенных реанимационных мероприятий.

Если малыш родился в состоянии 3-4 балла по шкале Апгар, за ним устанавливается пристальное медицинское наблюдение в первые недели после рождения.

0-1-2 балла – критические показатели. Малыш нуждается в срочной реанимационной помощи. Такого ребенка в дальнейшем необходимо комплексно обследовать и тщательно наблюдать у специалистов в динамике.

Еще уточню, в каком виде представляются в медицинских документах результаты обследования.

Так как оценка проводится дважды (на первой и пятой минуте), результат записывается двумя цифрами через косую черточку (слеш). Например, 8/9 баллов.

В большинстве случаев вторая оценка бывает выше первой. Это говорит о положительной динамике в состоянии малыша. То есть, адаптационный ресурс ребенка хороший и успешно реализуется после родов.

Как правило, во время второго обследования, через пять минут после рождения у крохи учащается ЧСС, нормализуется дыхание, кожа приобретает нормальную розовую окраску. Дети становятся более активными. Улучшаются защитные рефлексы и реакции на раздражители.

В случае понижения второй оценки (9/8 или 8/7) медицинское наблюдение за новорожденным усиливается. Это значит, у малыша после рождения возникли сложности в адаптации к новым условиям.

Максимальная оценка: родители довольны, доктора спокойны

Часто родители спрашивают: в каких случая новорожденному дают максимальную оценку в 10 баллов? Об этом уже шла речь в этой статье выше. Еще раз повторю, что наши врачи максимальный балл дают малышам редко.

Чаще этот балл определяется по субъективному мнению врача. Но справедливости ради нужно сказать, что и объективная реальность чаще не противоречит субъективным оценкам. Редко какой младенец после трудоемкого процесса появления на свет и сильнейшего стресса в связи с этим может показать высокие результаты.

Наиболее часто встречаемой суммой по Апгар для здоровых детей является 8 баллов. Это значит, у малыша отмечена норма и дан максимальный балл по трем критериям, хоть и наблюдается небольшое снижение (1 балл) по двум параметрам из пяти. Например, из-за синюшности конечностей и состояния тонуса мышц.

Каждому родителю приятно услышать, что его ребенку дана максимальная оценка. Но здесь важно понимать, что шкала Апгар оценивает лишь жизнеспособность малыша и его адаптационные возможности сразу после родов. Эта сумма баллов по шкале ни в коем случае не приравнивается к какому-либо диагнозу.

Поэтому совсем не стоит переживать из-за оценки 7-8 баллов. Это абсолютно нормальная оценка для новорожденного.

Прямой зависимости между состоянием здоровья матери и оценкой младенца по шкале Апгар нет. Но, вместе с тем, курение матери, употребление алкоголя во время беременности, плохое питание, вовремя не пролеченные хронические очаги инфекции у беременной могут привести к кислородному голоданию и внутриутробному инфицированию плода.

Это, несомненно, отразится на состоянии ребенка, его дыхательных и двигательных функциях после рождения. В итоге, это существенно снизит оценку по шкале Апгар.

В момент родов также немало зависит от мамы. От того, как она будет тужиться, будет ли слушать и выполнять указания врачей в процессе родов, будет зависеть цвет кожного покрова крохи сразу после рождения.

Также, если роды затянутся из-за слабости родовой деятельности, малыш будет испытывать нехватку кислорода гораздо дольше, чем при нормальной продолжительности родов. И при рождении у довольно измучившегося малыша деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем будет нестабильна. Поэтому оценка малыша по Апгар будет на 1-2 балла уже ниже, чем могла бы быть при нормальных родах.

Итак, если после родов малышу поставили оценку по шкале Апгар больше или равно 7-8 баллов, то карапуз в хорошем состоянии. Поэтому до выписки он может находиться с мамой.

В случае, если малышу выставлена общая оценка ниже 7 баллов, то его для оказания медицинской помощи и динамического наблюдения от мамы заберут до стабилизации состояния.

Хочется сказать, что результаты оценки не отражают полную картину здоровья младенца. Цель этого метода – определить в считанные секунды жизнеспособность малютки.

Данная оценка имеет значение только в момент рождения. Система оценки помогает медикам своевременно отреагировать и оказать необходимую помощь новорожденному. Она не дает возможность судить напрямую о состоянии здоровья или умственных способностях крохи в дальнейшем.

В некоторых ситуациях специалисты на первом году жизни крохи могут обращать внимание на сумму баллов по Апгар. Это иногда необходимо, чтобы прояснить картину развития малютки с самого рождения.

Но с течением времени эти цифры останутся просто историей, как и вся другая информация, записанная в выписке новорожденного.

Высокими результатами оценки по Апгар не нужно гордиться. А низкие цифры – это совсем не повод для дополнительной тревоги. Вот поэтому, чтобы не волноваться от незнания, что да почему с этой шкалой оценки, про нее стоит узнать еще во время беременности.

Вопросы и предложения: info@agushkin.ru

Внимание! Копирование материалов сайта возможно только с разрешения администрации и с активной ссылкой на первоисточник.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Самолечение может привести к нежелательным последствиям! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Об оценке по шкале Апгар.

Уважаемые форумчанки, вопрос к тем из вас, у кого есть дети: сколько баллов поставили вашим новорожденным младенцам по Апгар?

Сразу оговорюсь, ничего личного, интерес возник в связи с тем, что как ни тема про роды и малышей, так 8/10, 9/10, 7/10. Чем объясняется такой заниженный суммарный балл? Перестраховка медиков или же правда малыши появляются на свет слабенькими?

Таблица для наглядности:http://ru.wikipedia.org/wiki/Шкала_Апгар

Первая оценка-сразу на первой минуте. Следующая, через 5 минут. В идеале, когда первая совпадает со второй. Плохо(не очень хорошо), когда и первая низкая , и вторая. Норма6от 8 баллов. Хотя у моей подруги было у сына 5\8, малыш сейчас таокй бутузенок. После 3 лет ваши баллы по Апгар никому, кроме вас самих, не интересны. А до года могут частенько про это орать(врачи), но ничего не делать. А все ваши" а почему??", крыть " а что вы хотели с вашими-то баллами"))). В провинции так точно))).У моих дочерей(10 лет разница)-8/8.

Просто считается, что сильный малыш "выдает" одинаковые баллы. А слабый. колеблюющиеся. Но так врачи считают)).

1-2 балла снимают за фиолетовые конечности (пяточки, локти), как правило редко бывает, чтоб малыш родился прям розовенький. Снятие баллов по остальным критериям нежелаткльно. Апгар ставят на 1 минуте и на 5

Просто считается, что сильный малыш "выдает" одинаковые баллы. А слабый. колеблюющиеся. Но так врачи считают)).

Не совсем так. Если малыш на первой минуте не закричал, а к пятой пришел в себя и залился плачем, то балл ему прибавят и это хорошо, а не признак слабости

9,10,10 после 24часов схваток и кс (не экстренного, смысла дальше мучаться не было)

Мне самой при рождении поставили тройку по Апгару- асфиксия в родах. Жива, здорова, далеко не дура. Сыну при рождении ставили по 6 Апгару, сейчас этот малыш меня и учителей уже порядком достал своими сверхспособностями:))) Старшая дочь по Апгару имела 9 — обычный среднестатистический ребенок, далеко не в группе лидеров. Болели и болеют одинаково, хотя сын в первом классе проболел почти полгода в общем счете, на учебе не сказалось. Дочери до школы еще не добрались.

что как ни тема про роды и малышей, так 8/10, 9/10, 7/10. Чем объясняется такой заниженный суммарный балл? Перестраховка медиков или же правда малыши появляются на свет слабенькими? Таблица для наглядности:http://ru.wikipedia.org/wiki/Шкала_Апгар

Почему заниженный? Из вашей же ссылки вполне себе оптимум

Не, то, что оценивают в два захода-это понятно. Кстати, нормой, как мне поясняли считают баллы от 7 до 10, впрочем, могу и спутать. А вот насчет того, что положительным считается совпадение результатов могу поспорить. Наоборот, ждут положительной динамики, она и должна проявиться в норме.

В целом, спасибо за пояснение Гостю ¦3. Просто, когда изучала эту таблицу. искренне не понимала из-за чего пара баллов скидывается(синюшние что-ли, слабо кричат)?:)

7, Может не совсем верно выразилась..

Не заниженный даже, а почему же не 10/10, если считается , что малыш абсолютно здоров(со слов акушеров и мамы). Да и критерии оценки вполне объективные,применимо к здоровым детям, было невдомек, за что снимают 1-2 балла.

Слабо кричат и синюшность никак не связаны. Фиолетовые конечности это вариация нормы при рождении и ни один врач не скажет, что ребенок не здоров. Плохо крикнуть на первой минуте, малыш может из-за того, что не успел прокашляться. Если к пятой минуте это проходит и раздается первый крик, то балл ему повышают и все ок. норма считается от 7. Это если 1-2 балла сняли за синюшность и 1 за то, что невовремя закричал. Но это уже нежелательно

Вот точно не знаю, но в принципе, может и мельчать поколение-то — алкоголь, табак, наркота, экология, модифицированная пайка и вакцины делают своё дело.

моему ставили 7/8

может, из-за шумов в сердце, которые выслушивались с первых минут жизни

и, кстати, никто мне больше про апгар не вспоминал

Может и вариант нормы(теперь), но синеет-то кожный покров не просто так. Как одну из причин могу выдвинуть раннее пережатие пуповины младенцу. Теперь это делается почти в каждой клинике или роддоме. Естественно, затяжные роды, асфиксия. Но это больше должно быть исключением, не так ли?

Насчет первого крика согласна, мог и не сразу откашлять то, что циркулировало по дыхательным путям ранее(амниотическая жидкость), но ведь не раз в пять минут же он кричит.. Сначала чуть тише, и тут же заливается тааким плачем:)

Сейчас медики склоняются к тому, что ребенок не обязательно должен уметь ходить к годику, говорить первые фразы. Это тоже стало нормой..

17 лет назад у сына 5/7. Сейчас почти двухметровый детина, школа с золотой медалью, неплохие спортивные результаты.

у моей 10/10/10-нормальный ребенок.

у моей тоже 10/10. всё прошло хорошо. но про это больше нигде не спрашивают, и не напоминают.

за 3 года ни разу не болела, кстати.

Сейчас медики склоняются к тому, что ребенок не обязательно должен уметь ходить к годику, говорить первые фразы. Это тоже стало нормой..

нашему педиатру 50 с хвостом. так она говорит, что это раньше было нормой. а сейчас и ходить и говорить начинают раньше.

Вот вы все дремучие:))) Шкала апгар важна лишь в момент, когда малыш родился, она харатеризует состояние малыша, не нужна ли ему экстренная помощь. К умственным способностям никакого отношения не имеет.

Вот вам, автор, самый краткий рассказ, что же такое шкала апгар.

Перечисленные вами баллы считаются очень высокими.

Сейчас медики склоняются к тому, что ребенок не обязательно должен уметь ходить к годику, говорить первые фразы. Это тоже стало нормой..

нашему педиатру 50 с хвостом. так она говорит, что это раньше было нормой. а сейчас и ходить и говорить начинают раньше.

Всю жизнь и по сей день первые шаги были нормой с 8 до 18 месяцев.

Гость 19. Спасибо:) Я в курсе, что такое шкала Апгар, что это оценка только на 1-й и 5-й минуте, что потом баллы практически никогда не вспоминаются, что интенсив не требуется и проч. Я сама-мама. НО меня заинтересовало за что конкретно снимают эти пресловутые 1-2-3 балла. В чем находят минусы, при условии, что вердикт все равно остается тем же:"ребенок абсолютно здоров".

Хотелось услышать за что сняли именно от мам, кто тут пишет. Ибо возникло подозрение на перестраховку медиков, в противном же случае, дети все рождаются с изъянами(в последнее не хочу верить).

Помню, валялся у меня конспект с нормативами, вроде :"головку должен держать на 17-й день" и др. Сейчас в разговоре с нашим специалистом выяснили, что все это далекооо в прошлом, так как дети, в массе своей, дольше не ползают, не ходят, не говорят, писаются в памперсы.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2017 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Источники:
7 8 баллов по шкале апгар
Что означает оценка 8 по шкале Апгар, которую дали малышу в роддоме? Готовимся к родам
http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/rodi_i_shkala_apgar.html
Вопрос по шкале Апгар
Вопрос по шкале Апгар Что могут означать баллы 6/8 по шкале Апгар? Делали кесарево под общим наркозом, поэтому момента рождения ребёнка я не видела, как и что там происходило. Ребёнок родился 4
http://www.woman.ru/kids/newborns/thread/4715422/
Как оценить состояние новорожденного по шкале Апгар алгоритм, интерпретация, таблица, выводы
В данной статье мы поможем Вам расшифровать значения по шкале Апгар, чтобы при оценке новорожденного получить все нужные сведения.
http://agushkin.ru/zdorove/rasshifrovka-shkaly-apgar.html
Об оценке по шкале Апгар
Об оценке по шкале Апгар. Уважаемые форумчанки, вопрос к тем из вас, у кого есть дети: сколько баллов поставили вашим новорожденным младенцам по Апгар? Сразу оговорюсь, ничего личного, интерес
http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/3975466/

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Как узнать скучает ли по тебе человек Пять способов понять, скучает ли парень по вам Если вы дама с характером и не… (4)

Как понять что начальник влюблен 7 признаков того, что мужчина в вас влюбленВлюбленность изменяет человека до неузнаваемости. Она запускает в… (3)

Ревность мужчины овна Как бороться с активностью мужчины-Овна? Мужчина Овен Сегодня мы узнаем кто такой мужчина Овен, как… (3)

Письмо любимому женатому мужчине Письмо любимому женатому мужчине для Любимой (570) Здоровье (65) Дизайн (37) Справочники (15) Стихи (4983)… (3)

Мужчина телец смотрит в глаза Если мужчина пристально смотрит в глаза, то он не обязательно влюбленЕсли мужчина пристально смотрит в… (3)

COMMENTS