Симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство // Лечение

При наличии хотя бы одного симптома биполярного расстройства необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это заболевание не проходит самостоятельно, если его не лечить. До сих пор многие люди, страдающие биполярными расстройствами, не получают лечения и даже избегают его. Несмотря на резкие перепады настроения, они не осознают, какое влияние заболевание оказывает на их жизнь и жизнь близких им людей. Обычно им нравятся периоды эйфории, повышенной работоспособности, но рано или поздно они сменяются резким эмоциональным спадом, который приводит к депрессии, чувству опустошённости, истощения, иногда к финансовым и юридическим проблемам.

Для успешного лечения биполярного расстройства необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру, который имеет опыт лечения этого заболевания и может научить пациента устранять симптомы расстройства. Больным, которые скептически относятся к помощи психотерапевта, необходимо набраться смелости и рассказать о своей проблеме любимому человеку, близкому другу или духовному наставнику. Близкие люди, которым можно доверять, помогут сделать первый шаг в борьбе с этим заболеванием.

Больных биполярными расстройствами часто посещают мысли о суициде. К сожалению, среди пациентов с психическими заболеваниями именно люди с биполярными расстройствами чаще всех заканчивают жизнь самоубийством. Таким пациентам необходимо знать телефонные номера социальных служб, которые оказывают психологическую помощь в подобных ситуациях.

Телефон «горячей линии» Центра экстренной психологической помощи МЧС России 8 (495) 205-05-50.

Больному, который не желает разговаривать с сотрудником социальной службы, при возникновении мысли о суициде необходимо поговорить с близким человеком: позвонить членам семьи или хорошему другу, лечащему врачу.

Близкий вам человек страдает биполярным расстройством?

Если близкий вам человек уже совершал попытку суицида или имеет серьёзное намерение покончить жизнь самоубийством, обратитесь за медицинской помощью. Такому человеку может потребоваться срочная госпитализация.

Биполярное расстройство — хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения на протяжении всей жизни пациента, в том числе в периоды ремиссии. Обычно лечение осуществляет психиатр, имеющий опыт лечения этого заболевания. В лечебном процессе также могут принимать участие психологи.

Правильно подобранное лечение позволяет существенно снизить частоту и интенсивность маниакальных и депрессивных эпизодов, позволяя пациенту вести обычный образ жизни. Поддерживающее лечение, которое осуществляется в периоды ремиссии, также играет важную роль. У пациентов, которые отказываются от поддерживающего лечения, более высок риск возврата симптомов мании и депрессии. Если пациент злоупотребляет алкоголем или наркотиками, ему необходимо назначить лечение, избавляющее от зависимости, так как наркотики и алкоголь усиливают симптомы биполярного расстройства.

Для лечения биполярного расстройства применяются следующие методы

Лекарства жизненно необходимы пациентам с биполярными расстройствами. Часто пациенты отказываются от медикаментозной терапии, потому что лекарства имеют побочные эффекты. Задача врача — подобрать такой препарат, который будет максимально подходить пациенту и не оказывать серьёзных побочных действий.

Для лечения биполярного расстройства применяются препараты из следующих групп.

Наиболее часто выписываемые при биполярном расстройстве лекарства. Они помогают стабилизировать настроение и исключить перепады от мании к депрессии. Препарат первого выбора для лечения биполярного расстройства — соли лития. Иногда стабилизаторы настроения необходимо принимать до конца жизни, чтобы предотвратить развитие маниакальных эпизодов или сделать их течение более мягким.

Эти препараты используются для предотвращения перепадов настроения, особенно у пациентов с биполярным расстройством быстрого цикла. Антиконвульсанты (вальпроаты, ламотриджин) также используются для регуляции настроения.

Польза антидепрессантов в лечении биполярных расстройств до сих пор остаётся под вопросом. Некоторые источники указывают на то, что антидепрессанты эффективны при биполярном расстройстве, но могут вызывать маниакальные эпизоды. Поэтому перед их назначением следует взвесить все «за» и «против».

Некоторые нейролептики, такие как оланзапин и рисперидон, могут быть эффективны в тех случаях, в которых не помогают антиконвульсанты. Успокоительные препараты, такие как бензодиазепины, могут улучшить сон пациентов.

Выбор препаратов для лечения биполярного расстройства достаточно широк. Если одни препараты оказываются неэффективны, то их можно заменить другими. Иногда может потребоваться назначение нескольких препаратов. Препарат начинает действовать через несколько недель после начала приёма.

Необходимо помнить, что все препараты имеют побочные эффекты и могут нанести вред здоровью. Например, нейролептики увеличивают риск развития диабета, ожирения и повышают кровяное давление. В связи с этим при приёме препаратов врач должен постоянно контролировать здоровье пациента. Стабилизаторы настроения необходимо с осторожностью назначать беременным и кормящим женщинам, так как они могут нанести вред ребёнку. Если женщина, страдающая биполярным расстройством, планирует беременность, она должна проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он взвесил риски и пользу принимаемых женщиной препаратов.

Психотерапия является ещё одной важной составляющей терапии биполярного расстройства.

Это наиболее применяемый тип психотерапии при биполярном расстройстве. Цель когнитивно-бихевиористской терапии — идентифицировать дезадаптивное (приводящее к усугублению проблем вместо их решения) поведение и научить пациента более позитивному восприятию действительности. Врач обучает пациента эффективному поведению в стрессовых ситуациях, которое позволяет преодолевать их с наименьшим ущербом для здоровья и эмоционального равновесия.

Более дорогой и менее распространённый вид психотерапии. Врач проводит сеанс с пациентом и членами его семьи, чтобы выявить и свести к минимуму стрессовые ситуации в повседневной семейной жизни. В процессе семейной терапии члены семьи обучаются мирному решению конфликтных ситуаций.

Этот вид терапии позволяет пациентам общаться с другими пациентами, страдающими биполярным расстройством и делиться опытом борьбы с этим заболеванием.

Электрошокавая терапия (электросудорожная терапия, электроконвульсивная терапия) в основном назначается пациентам, страдающим глубокой депрессией с суицидальными мыслями, и тем, кому не помогает другое лечение. Электроконвульсивная терапия основана на вызывании у больных судорожных припадков с помощью раздражения головного мозга электрическим током. Учёные не знают, как работает этот вид терапии. Предполагается, что во время судорог, вызываемых электрическим током, в головном мозге происходят изменения, которые благотворно влияют на самочувствие пациента.

Некоторым пациентам с биполярным расстройством может быть полезна госпитализация. Психиатрическое лечение в условиях стационара позволяет стабилизировать настроение, когда больной переживает маниакальный или депрессивный эпизод. В некоторых учреждениях больным с биполярным расстройством предлагаются программы дневного стационара, которые также оказывают благотворное влияние на здоровье.

Учёным неизвестно, как можно предотвратить биполярное расстройство. Можно только с уверенностью сказать, что начало лечения на ранних стадиях помогает остановить прогрессирование заболевания. Длительное профилактическое лечение также помогает существенно смягчить эпизоды мании и депрессии.

Лечение биполярного расстройства должно вестись под контролем врача. Однако больные могут улучшить качество лечебного процесса, если будут соблюдать следующие рекомендации.

Принимать лекарства строго по графику, составленному врачом

Часть пациентов, почувствовав себя лучше, перестают принимать препараты. Этого делать нельзя, так как симптомы заболевания с высокой вероятностью вернутся.

Обращать внимание на появление первых симптомов заболевания

Необходимо обсудить с врачом, какие симптомы являются признаками биполярного расстройства и какие факторы могут спровоцировать начало эпизода. Больной может попросить членов семьи наблюдать за его поведением и сообщать о проявлении симптомов заболевания. При подозрении на развитие эпизода необходимо связаться с лечащим врачом. Терапевтические меры, предпринятые на ранней стадии эпизода, тормозят его развитие.

Сигареты и алкоголь могут спровоцировать начало эпизода биполярного расстройства.

Консультироваться с лечащим врачом по поводу принимаемых лекарств

Пациенты, проходящие лечение по поводу биполярного расстройства, должны консультироваться с лечащим врачом, прежде чем начать приём лекарств, прописанных другими докторами.

Борьба с биполярным расстройством может оказаться долгой и сложной. Лекарства могут давать нежелательные побочные эффекты, а осознание того, что болезнь необходимо лечить на протяжении всей жизни, у многих вызывает возмущение и обиду. В периоды ремиссии, когда симптомы заболевания отступают, велик соблазн остановить лечение. Успешно справиться с биполярным расстройством могут помочь следующие рекомендации.

Собрать как можно больше информации о биполярном расстройстве

Самообразование поможет лучше понять лечебную тактику врача и будет стимулом для строгого соблюдения пациентом лечебного плана.

Познакомиться с людьми, страдающими биполярным расстройством

Общение с людьми, столкнувшимися со сходной проблемой, оказывает хорошую психологическую поддержку пациенту.

Лечение биполярного расстройства — длительный процесс, который требует терпения и работы над собой. Необходимо постоянно помнить, что целью лечения является не только терапия эпизодов биполярной депрессии, но и улучшение взаимоотношений с окружающими людьми, коллегами по работе, решение финансовых и других проблем.

Маниакальные эпизоды биполярного расстройства легче держать под контролем, если направить энергию на полезные занятия: хобби, фитнесс или активный отдых.

Можно попробовать такие известные техники расслабления, как йога, медитация или тайцзы.

Зверобой обыкновенный (Hypericum perforatum)

На протяжении веков эта трава использовалась для лечения различных заболеваний, в том числе депрессии. Несмотря на то, что она не является лекарством, её можно включить в рацион. Зверобой в качестве средства от депрессии особенно популярен в Европе. Некоторые исследования показали его эффективность в лечении мягких и умеренных депрессий.

Синтетический аналог натурального компонента крови. Продукт улучшает настроение при депрессии, а также функцию печени, суставов и нервной системы. В России аденозилметионил доступен в форме препаратов Гептрал и Гептор, которые отпускают по рецепту.

В препарате содержится рыбий жир, полученный из пород рыб, обитающих в холодных водоемах, в том числе лосося и скумбрии. В его состав входят полиненасыщенные жирные кислоты: эйкозапентаеновая кислота и декозагексаеновая кислота (ДГК). В природе эти кислоты содержатся в льняном семени и льняном масле, а также в меньшем количестве в соевом масле и масле канола. Омега 3 повышает жизненный тонус и работоспособность, смягчая симптомы депрессии.

Меры предосторожности при лечении альтернативными средствами

  • При включении в лекарственный процесс альтернативных средств не переставайте принимать лекарства, которые прописал врач.
  • Не скрывайте от лечащего врача, какие препараты и альтернативные методы вы применяете или собираетесь попробовать.
  • Необходимо помнить, что альтернативные средства, даже природного происхождения, могут вступать во взаимодействие с основными препаратами, которые прописал врач.

Отличная физическая форма в молодости — залог хорошего настроения в старости

Профилактика употребления психоактивных веществ у подростков

При лекарственном лечении СДВГ риск сердечно-сосудистых заболеваний не повышается

Препараты для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) не повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, — об этом свидетельствуют результаты исследования, опубликованного в авторитетнейшем журнале New England Journal of Medicine.

Жестокие компьютерные игры делают людей бесчувственными

Не раз ученые и общественные деятели поднимали вопрос о том, могут ли всевозможные компьютерные «стрелялки», где основная цель игры — убить и уничтожить противника, используя различные виды оружия, вызвать жестокость у человека по отношению к реальному миру.

У трети людей, ухаживающих за родственником с деменцией, развивается депрессия

На современном этапе медицины врачи могут многое. Все возможно. Но никто пока не умеет лечить старость. Возрастные процессы неумолимы: чем дольше живет человек, тем больше вероятность, что в какой-то момент мозг тоже «состарится» и разовьется слабоумие (деменция).

В связи с тем, что более 30% депрессий не поддаются традиционной терапии, нарастает интерес к исследованиям, направленным на поиск альтернативных методов лечения.

Гиперактивные дети наделены особыми творческими способностями

Родители, которые верят, что их гиперактивные дети наделены особыми творческими способностями, получили поддержку со стороны официальной науки

Даже небольшой недостаток сна усугубляет проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью

Новое исследование канадских ученых показывает, что у подростков с синдромом дефицита внимания с гиперреактивностью (СДВГ) значительно ухудшается способность к концентрации внимания при уменьшении продолжительности ночного сна на один час в день в течение недели.

Серотонинергический антидепрессант улучшает восстановление после инсульта

Флуоксетин может ускорить восстановление двигательных функций после ишемического инсульта, — к таким выводам пришли ученые из Сан-Франциско.

Британские ученые доказали, что депрессию можно лечить хирургическим путем!

Доктор Дэн Роботэм подтверждает связь между бессонницей и плохими отношениями, низкой активностью и неспособностью концентрировать внимание. Проблемы со сном также связаны с депрессией, ослаблением иммунитета и болезнями сердца.

Врач — особая профессия. Еще Антон Павлович Чехов писал о том, что работа врача требует не только глубоких знаний, но душевной чистоты, нравственных принципов и высоких моральных качеств.

Недостаток света зимой может спровоцировать сезонное аффективное расстройство

Некоторые люди страдают депрессивными расстройствами исключительно в зимнее время, когда редко выходят на улицу. Их состояние можно объяснить сезонным аффективным расстройством (САР) — разновидностью депрессии, напрямую связанной с временем года.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, к 2015 году депрессия выйдет на первое место среди заболеваний, опередив сердечно-сосудистые нарушения и онкологию. Однако до сих пор многие люди, страдающие депрессивными расстройствами, считают «зазорным» обращаться за помощью к специалисту.

В.Э.Медведев, Ф.Ю.Копылов, Е.А.Макух

Резистентная депрессия: что делать?

У большинства людей депрессия отступает после лечения, и они возвращаются к привычной насыщенной приятными событиями жизни. Однако у части пациентов традиционное лечение депрессии не дает желаемого эффекта. Даже после проведённого лечения их не покидает ощущение безысходности, не появляется интерес к деятельности, а некоторых продолжают преследовать мысли о суициде.

Детская неврология: поддерживать ребенка, но не мешать ему идти своим путем

Некоторые легко излечимые у взрослых недуги приводят к тяжелым последствиям, если встречаются у малышей, и наоборот, есть состояния, с которыми организм ребенка справляется без особых трудностей, в то время как у старших они практически неизлечимы.

Инсульт грубо вторгается во все аспекты жизни больного, начиная от повседневных бытовых задач и заканчивая стратегическими жизненными целями.

Женщины страдают депрессией в два раза чаще, чем мужчины. Гормональные колебания, большие нагрузки на работе, неудачный сексуальный опыт увеличивают вероятность развития депрессии у женщин.

Мужская депрессия — серьёзное заболевание. Многие мужчины пытаются справиться с ней самостоятельно, однако депрессия делает их хроническими неудачниками. Оказать помощь может эффективное лечение.

Биполярное расстройство: 2 грани одного заболевания

Биполярное расстройство (БАР, биполярное аффективное расстройство) — психическое заболевание, для которого характерно чередование депрессивных и маниакальных фаз.

Ранее эту патологию именовали как маниакально-депрессивный психоз. Однако далеко не всегда при данном заболевании наблюдаются психотические симптомы (психоз), а потому, согласно современной классификации психических расстройств, термин МДП не используется, а заменен на БАР.

Возраст, когда чаще всего развивается биполярное расстройство — 15-50 лет, пик заболеваемости приходится на 21 год.

Распространенность биполярного расстройства колеблется от 0,3 до 1,5 %.

Биполярное расстройство психики имеет свои гендерные особенности. Так, у женщин заболевание чаще дебютирует с депрессивного состояния. У мужчин же, наоборот, первыми симптомами биполярного аффективного расстройства являются именно маниакальные проявления.

Один из самых излюбленных вопросов, который задает себе человек, а также его близкие, столкнувшись с болезнью, — ПОЧЕМУ? Почему биполярное расстройство возникло у меня? Что пошло не так? Постараюсь ответить на данный вопрос в рамках БАР.

Биполярное аффективное расстройство является эндогенным заболеванием с возможной внешней провокацией.

Заболевание имеет наследственную природу. Нередко удается установить, что у больного кто-то из родственников страдает подобным недугом или каким-либо другим аффективным расстройством.

Мне в комментариях часто задают вопросы, касающиеся того, насколько велик риск развития того или иного психического расстройства у потомков. Опережу ваши вопросы.

Если у одного из родителей биполярное аффективное расстройство, то риск развития заболевания у ребенка около 50%. Более того, у детей может развиться не только это заболевание, но и шизоаффективное расстройство или даже шизофрения.

Исследователям удалось установить, что риск развития БАР в 7 раз выше у тех людей, у которых среди кровных родственников имеются больные аффективным расстройством.

Наследственность, конечно, является основной причиной возникновения биполярного аффективного расстройства, но не стоит забывать и про то, что внешняя среда может вносить свою лепту в развитие данного психического расстройства, выступать в роли своеобразного пускового механизма.

Провоцирующим фактором, причиной биполярного аффективного расстройства может стать психотравмирующая ситуация или влияние каких-то других факторов (интоксикация, заболевание внутренних органов, черепно-мозговая травма).

Эти факторы лишь запускают процесс, предрасположенность к которому заложена в генах, создают условия для его дебюта. В дальнейшем при развитии других эпизодов связь с психотравмирующей ситуацией или другим внешним фактором становится все менее выраженной или отсутствует.

Основные симптомы биполярного аффективного расстройства — депрессивные и маниакальные эпизоды (депрессия и мания).

У одного и того же человека могут возникать диаметрально противоположные проявления. То он может быть чрезмерно веселым, болтливым, деятельным, неспособным огорчаться. У него появляется множество планов, стремлений, хотя до воплощения в жизнь они, как правило, не доходят.

Спустя некоторое время этот же самый человек становится плаксивым, у него существенно ухудшается настроение, он не может ничего делать, нет сил ни на что. Трудно сконцентрироваться на какой-то деятельности, думать, запоминать. Будущее видится только в мрачных тонах, ничего не хочется, даже жить…

Вместе такие разные на первый взгляд проявления будут признаками одного заболевания — биполярного аффективного расстройства.

А теперь более подробно остановлюсь на симптомах каждом из эпизодов биполярного аффективного расстройства.

Самые характерные симптомы депрессивного эпизода биполярного аффективного расстройства:

  1. снижение настроения;
  2. замедление мышления;
  3. двигательная заторможенность, повышенная утомляемость.

Наиболее значимым признаком является именно снижение настроение. Данное состояние будет ощущаться человеком практически постоянно. Ни радостные известия, ни серьезные положительные изменения в жизни, ни занятие любимой деятельностью, ничего не приносит радости человеку, находящемуся в депрессивной фазе биполярного аффективного расстройства.

Тоска, печаль, подавленность — именно так больные описывают то состояние, которое мешает им жить.

Замедление мышление при биполярном расстройстве проявляется тем, что у человека наблюдаются трудности не только с запоминаем новой информации, но и с ее воспроизведением. Ранее привычная умственная работа становится практически каторгой. Возникают трудности с концентрацией внимания, принятием решений, появляется нерешительность.

Выраженность симптомов при депрессивном эпизоде изменчива в течение суток. Так, хуже всего себя человек чувствует по утрам. Более того, именно в утренние и предутренние часы наиболее высок риск суицидальных попыток. К вечеру же состояния человека может заметно улучшаться.

Не только настроение будет страдать при депрессивном эпизоде биполярного расстройства, также может существенно ухудшаться аппетит (а у некоторых, наоборот, повышаться), снижается вес, половое влечение.

Человека, страдающего депрессией, отличает заниженная самооценка, снижение уверенности в себе, своих силах, возможностях.

Маниакальный эпизод биполярного аффективного расстройства является точной противоположностью депрессивному. Если пациенты с депрессией в большинстве случаев понимают болезненность своего состояния, а потому обращаются за специализированной помощью, то во время мании критика к своему состоянию существенно снижается, а потому к психиатру такие пациенты обращаются крайне редко.

Классические признаки маниакального эпизода биполярного аффективного эпизода выглядят следующим образом:

  1. настроение повышается;
  2. темп мышления ускоряется;
  3. наблюдается психомоторное возбуждение.

Человек, находящийся в подобном состоянии, излишне оптимистичен, его отличает завышенная самооценка, ему «море по колено».

Основными критериями маниакальной или гипоманиакальной фазы биполярного аффективного расстройства являются:

  • повышенная говорливость и общительность;
  • чрезмерная активность или беспокойство;
  • повышенная отвлекаемость, сложности с сосредоточением внимания;
  • снижается потребность во сне;
  • повышается сексуальная энергия, а вот разборчивость в половых партнерах существенно снижается;
  • безрассудное и даже безответственное поведение.

Оценивая состояние человека, необходимо обязательно исключить употребление психоактивных веществ, которые также могут провоцировать появление сходной клинической картины, органическое расстройство личности.

Психотические симптомы биполярного аффективного расстройства

Для диагностики биполярного аффективного расстройства, а также для его лечения существенное значение имеют психотические симптомы. Они могут соответствовать настроению либо быть отличными.

Какие же психотические симптомы могут наблюдаться при биполярном расстройстве психики? Это галлюцинации и бредовые идеи.

  • Наиболее распространенными психотическими симптомами мании является бред величия, эротический, преследования.
  • Частные примеры депрессивного бреда — бред вины, ипохондрический бред, бред отнесения к себе, отрицание существования самых очевидных вещей (нигилистический бред), схожие бредовые идеи могут возникать при психотической депрессии.

Диагностика биполярного аффективного расстройства основывается на тщательном сборе анамнеза больного, уточнении малейших подробностей заболевания у родственников.

Врач обязательно должен установить, как протекало заболевание, были ли в прошлом маниакальные и депрессивные эпизоды. Если были подобные фазы ранее, то чем они заканчивались, к чему приводили, наступала ли ремиссии, и как долго она длилась.

Существуют специальные критерии, согласно которым выставляют диагноз биполярного аффективного расстройства. Оценивая состояние человека, психиатр определяет, какие признаки биполярного аффективного расстройства имеются у человека, насколько они выражены. И уже на основании полученной информации выставляет диагноз.

В зависимости от того, какие симптомы наблюдались в прошлом, преобладали в течении биполярного аффективного расстройства, как протекало расстройство, выделяют 2 основных типа заболевания.

Клинические варианты биполярного аффективного расстройства:

  • Биполярное аффективное расстройства I типа выставляют в том случае, если у человека уже был один или несколько маниакальных эпизодов, независимо от того, возникали ли депрессивные эпизоды. I тип является более распространенным и чаще наблюдается у мужчин.
  • Биполярное аффективное расстройства II типа отличает обязательное наличие депрессивных эпизодов, сочетающиеся с минимум одним гипоманиакальным эпизодом. II тип заболевание более характерен для женщин.

Наиболее опасным осложнением биполярного расстройства являются суицидальные попытки. Во время депрессивной фазы расстройства под влиянием негативных мыслей, заниженной самооценки человек может попытаться «свести счеты с жизнью». В одной из своих предыдущих статей я уже затрагивала тему суицидальной депрессии.

Маниакальная фаза также может иметь свои последствия. Приподнятое настроение, сочетающееся с заниженной критикой, может привести к беспорядочным половым связям, а те, в свою очередь, к развитию заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции.

Деятельность, свойственная мании, может сопровождаться желанием что-то делать, запускать какие-то свои проекты, заниматься бизнесом. А все это сопряжено с денежными затратами. Излишнее расточительство, долги, кредиты — частые последствия такой деятельности.

Лечение биполярного расстройства обязательно должно происходит под наблюдением врача-психиатра. Это не насморк, и не диарея, которые принято лечить самостоятельно. Терапия отдельных фаз, эпизодов и даже симптомов биполярного расстройства психики существенно отличается. А потому заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.

Препараты, которые чаще всего применяются в лечении этого заболевания — антидепрессанты, тимостабилизаторы и нейролептики.

Антидепрессанты показаны во время депрессивного эпизода, а также для его профилактики. Спектр данных препаратов очень велик, они отличаются по механизмам действия, по оказываемому эффекту, по побочным действиям. Самые популярные на сегодняшний день антидепрессанты — флуоксетин, сертралин, амитриптиллин, флувоксамин.

Тимостабилизаторы — препараты, которые, прежде всего, помогают стабилизировать настроение, уменьшить выраженность его колебаний. Тимостабилизаторы ранее называли противосудорожными препаратами, ведь изначально они применялись в лечении эпилепсии, а также других заболеваний, сопровождающихся судорожными припадками. Однако со временем обнаружили положительный эффект данных препаратов на течение биполярного расстройства личности. Эффективные тимостабилизаторы — соли лития, вальпроаты, карбамазепин.

Нейролептики чаще всего применяют для лечения психотических симптомов. Препараты данной группы помогают ликвидировать бредовые идеи, галлюцинации, чрезмерное беспокойство. Назначают риспаксол, кветиапин, трифтазин, галоперидол.

Помимо медикаментозного лечения может также применяться психотерапия. Индивидуальная, групповая, семейная — все зависит от того, какие проблемы беспокоят человека, в каких сферах его жизни больше всего дискомфорта, туда и нужно направить максимум усилий.

Биполярное расстройство личности хоть и является эндогенной патологией, но его течение можно считать благоприятным. У многих пациентов между приступами болезни наступает ремиссия — состояние, когда проявления болезни минимальны или практически отсутствуют.

Для некоторых психических заболеваний характерна прогредиентность, когда болезнь понемногу привносит свои негативные изменения в личность человека, кардинально меняя ее. Так при шизофрении постепенно нарастает равнодушие, безынициативность, эмоциональная холодность, развивается шизофренический дефект личности.

Для биполярного аффективного расстройства такое течение не свойственно. И если во время эпизодов болезни психическое состояние человека оставляет желать лучшего, то в межприступный период болезнь практически никак о себе не напоминает, личность такого человека не претерпевает изменений. При хорошо подобранном лечении, а также соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться того, что количество обострений существенно снизиться, а длительность ремиссии значительно увеличится.

Почти 30 лет страдаю биполярным расстройством. Первые проявления возникли еще в роддоме: тогда не хотела жить, не было сил следить за ребенком, даже пыталась покончить жизнь самоубийством, хорошо, что не дали. Потом было еще одно серьезное обострение через 2 года, после вторых родов, но я уже знала, что нужно лечиться, не запускать себя, и сразу же обратилась к врачу.

Да, эти 30 лет было нелегко. Периодически муж говорит, что я становлюсь несносной, ничего не довожу до конца (так у меня проявляются маниакальные эпизоды), но я их не ощущаю. А вот периоды депрессии переношу плохо. Жить не хочется, сил нет, ничего делать не могу. Чаще всего такие эпизоды у меня наблюдаться весной или осенью. Но я все равно не сдаюсь, когда нужно, принимаю лекарства, пью антидепрессанты. И жизнь продолжается дальше.

Биполярное аффективное расстройство мне выставили уже 3 года назад. Долго подбирали лечение, но понемногу все наладилось. Принимают таблетки постоянно, стараюсь вести здоровый образ жизни, и моя жизнь стала по чуть-чуть восстанавливаться.

Биполярное расстройство такая штука, бывает лечишь несколько месяцев, состояние не меняется, а потом раз и стало лучше за день. Тут надо с принятием работать, к этому состоянию надо приспособиться — то есть найти способ с ним жить. Свой способ, уникальный, под себя.

Согласна с Вами, Сергей. Но и забывать про медикаментозное лечение биполярного расстройства ни в коем случае нельзя.

но приходиться все время «держать руку на пульсе»,образно говоря…ведь с такими больными бывает очень трудно общаться и договариваться,а иногда невозможно с ними ужиться….поскольку они бывают неуправляемыми и никогда не знаешь,что от них ожидать в ближ.минуту.

Да, Лена, сложности в общении с такими людьми, в совместном проживании — нередкое явление.

Сергей! А ведь я вас заочно знаю! После вашего кредо «не использовать медикаменты» ко мне попала на приём пациентка (ургентный случай-привезли на скорой) в тяжелейшем состоянии:»БАР,депрессивная фаза,попытка суицида» Она целый месяц платила вам деньги,которые ей в этом состоянии ужасно тяжело доставались и «принимала» вместе с вами свою болезнь. Вместо того, чтобы лечить пациентку вы её катали по ушам целый месяц по скайпу, выманивая последние копейки. Вот бы тебя в состояние депрессивной фазы хотя бы на пару часов и поработать с тобой, твоим же методом «принятия» и учить тебя способам жить, я бы посмотрел на какой минуте ты в окно умник вышвырнулся. Анна, не удаляйте комментарий, пусть гадина прочтёт.

Врач-психиатр высшей категории Александр Подопригора

Как-то случайно узнала о БАР. Стало интересно, что представляет собой это заболевание. Начала искать информацию в интернете. Была удивлена симптоматике. Точнее, количеству совпадений.

Настроение слишком резко менялось и влекло за собой ужасные последствия. Утром постоянно посещали мысли, что я бесполезна и лучше будет, если такой человек, как я, перестанет существовать. Такие мысли были со мной почти весь день, доxодило до нанесения повреждений себе. Порой очень серьезныx.

К вечеру этой грусти как и не было.

В период подъема мир начинал казаться полностью подвластным мне. Дерзкое поведение, часто необдуманные поступки, отсутствие сна и поток творческиx идей. Мысли перебивали друг друга настолько быстро, что речь становилась ужасно невнятной.

Боюсь обращаться за консультацией из-за стереотипов в маленьком городе. Так уж сложилось. Сейчас все более менее нормально, я могу полностью контролировать себя, но боюсь, что это может повториться.

Рамонд, БАР в наше время хорошо лечится, регулярный прием поддерживающего лечения помогает избежать обострений, способствует поддержанию стабильного адекватного психического состояния. Так что настоятельно рекомендую Вам обратиться к психиатру.

Недавно проводился медосмотр в школе, меня направили к психологу вместе с классным руководителем и мамой, они рассказали психологу о моем переменчивом настроении, тот начал задавать вопросы, а в конце объявил, что я болен биполярностью. Я не знал что это такое, а после узнал, что у моей бабушки, которая умерла еще до моего рождения был такой-же диагноз.

Вообще то школьный психолог не имеет права ставить такие серьезные диагнозы. Надо посетить психиатра. Удачи Вам.

Ольга, диагноз выставляет только психиатр. Если школьный психолог во время общения заподозрит какие-то отклонения, он обязательно посоветует посетить психиатра.

Так уж сложилось, что в нашем обществе многие люди согласятся посетить психолога, а к психиатру обращаются только в крайнем случае.

У меня биполярочка

Хроническая усталость (синдром хронической усталости, поствирусный синдром усталости, миалгическая э

Дмитрий,я очень хорошо понимаю что вы чувствуете, так как пережила под …

Такой вопрос, наверное, уже был. Анна, скажите пожалуйста, кем можн …

Я ещё заметила, что нервозность имеет накопительный характер. Вот когд …

Психические болезни. Шизофрения. Депрессия. Маниакально-депрессивный психоз. Олигофрения. Психосоматические болезни.

Информационный портал

  1. Главная ›
  2. Депрессия ›
  3. Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (ранее Маниакально-депрессивный психоз) — это психическое расстройство, для которого характерны резкие перепады настроения. Обычно человек находится в нормальном состоянии между приступами смены настроения.

Понятие «Мания» используют когда человек находится в возбужденном состоянии и чувствует себя самоуверенно. Такое состояние сменяется чувством раздражительности, гнева, злобы. Слово «Депрессия» описывает состояние угнетенности и грусти больного. Иногда больному ставят неправильный диагноз «депрессия», поскольку при маниакальном расстройстве присутствуют схожие симптомы, наблюдается печаль и угнетенность.

Основные причины возникновения биполярного расстройства — генетическая предрасположенность, изменения химических элементов мозга, а также стресс, важные перемены и события в жизни. Проводятся исследования для установления связи между причинами и возникновением биполярного расстройства. Также повлиять на развитие заболевания могут травмы и заболевания головного мозга, нервное напряжение и свойства характера человека.

При биполярном расстройстве человек может испытывать несколько раз приступ одной фазы, затем может развиться приступ противоположной фазы настроения.

Признаками мании являются:

  • Чрезмерное чувство счастья, оптимизма и возбуждение.
  • Резкая перемена хорошего состояния на раздражительность и злобу
  • Трудности со средоточением.
  • Повышенная энергичность и снижение потребности во сне.
  • Повышение сексуального влечения.
  • Составление неисполнимых задач.
  • Принятие необдуманных решений
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • импульсивность.

К симптомам депрессии относят:

  • Грусть.
  • Упадок сил.
  • Чувства беспомощности и безнадежности.
  • Потеря интереса к любимым занятиям.
  • Невозможность сосредоточиться.
  • Плаксивость.
  • Трудно принять решение.
  • Раздражительность.
  • Повышенная необходимость во сне.
  • Бессонница или гиперсомния
  • Снижение или набор веса

Биполярному расстройству подвергаются и мужчины, и женщины. Однако женщины страдают более частыми приступами смен настроения. В отличие от мужчин, женщины чаще подвергаются депрессии.

При биполярном расстройстве необходима консультация психотерапевта. Лечение происходит в несколько этапов. Человеку назначают препараты, подбор которых производится индивидуально. При повышенной возбудимости назначаются успокаивающие препараты, при физической или психической заторможенности — препараты, стимулирующие активность. Биполярное расстройство — болезнь, трудно поддающаяся лечению. Для нее характерны рецидивы, поэтому необходимо лечение у высококвалифицированного специалиста.

Как я научилась жить с биполярным расстройством

Интервью: Александра Савина

Один из важных шагов на пути к дестигматизации психических заболеваний — открытый и честный разговор о проблеме. Мария Пушкина рассказала нам о жизни с биполярным расстройством, трудностях в постановке диагноза и особенностях жизни с болезнью в России.

О БАР II типа я знаю на собственном опыте. Я с детства понимала, что со мной что-то не так, и всегда страдала от резких перепадов настроения. Как и у многих, всё проявилось в подростковые годы на фоне гормонального сдвига. Детство я помню как абсолютно счастливое, безоблачное — и буквально в один момент оно закончилось. Я почти на четыре года погрузилась в унылую подростковую депрессию.

Мне казалось, что я тяжело больна. Я ненавидела себя и окружающих, чувствовала себя самым ничтожным, ни на что не пригодным созданием. Всё это усугублялось упадком сил, когда не то что пробежать кросс — дойти утром до школы было тяжёлым испытанием. Я ни с кем тогда не дружила и общалась только с книгами и героями сериалов про убийства. Какие-то предвестники этого, наверное, были и раньше. Я хорошо помню, что первый свой план самоубийства придумала в 9 лет. В 12–14 лет я с такими мыслями просыпалась и засыпала. Если жизнь обычного человека более-менее похожа на прямую (детство, юность, взрослый возраст), то жизнь биполярника — это американские горки, на которых движешься по кругу. В гипомании ты превращаешься в вечного подростка, который жаждет приключений на свою голову, не может и минуты усидеть на месте. В депрессии ты ощущаешь себя немощным стариком, у которого ржавеют мозги и тело.

Закончилась моя первая депрессия тоже будто по щелчку: ближе к 16 годам я однажды проснулась с улыбкой во всё лицо и поняла, что хочу бегать, хохотать, общаться. Жизнь моментально стала суперактивной и насыщенной, казалось, мне всё по плечу. Я ощущала себя в постоянном полёте и иногда двигалась и говорила так быстро, что друзья спрашивали: «Ты что, на спидах?»

Я училась, работала, была волонтёром, непрерывно путешествовала. Я спала тогда в лучшем случае часов по шесть, не в силах остановиться, замедлить вихрь мыслей и планов в голове. Однажды я на целый месяц оказалась в совершенно безумной арктической экспедиции на велосипедах: там я бегала с 18-килограммовым рюкзаком за плечами, обгоняя здоровых мужчин.

У меня была пара нервных срывов. Однажды я наорала матом на начальника, из-за чего меня исключили из проекта. В тот момент, когда я покинула свой город, чтобы покорять Петербург, организм начал меня подводить. В 22 года я снова была самым несчастным человеком в мире, обессиленным, подавленным, без планов и амбиций. Работа превратилась в каторгу, чтобы просто сделать звонок, нужно было по часу себя уговаривать. Я стала постоянно болеть, врачи говорили о падении иммунитета. Думать и писать было физически трудно, я не могла ни на чём сосредоточиться, забывала английские и даже русские слова. Я благополучно пережила этот период благодаря поддержке любимого мужчины, который обо мне заботился: приносил еду, водил за руку гулять, искал врачей.

Дальше взлёты и падения повторялись. Я пыталась разобраться, что со мной происходит, общалась с несколькими психотерапевтами. Все они были классные, современные, отлично образованные, но только один понял, что то, что со мной происходит, выходит за границы комплексов и детских травм. Это серьёзный недостаток многих специалистов — вера в то, что психотерапия может вылечить всё без всяких лекарств.

Подбирали мне препараты долго и мучительно. Я чувствовала себя Алисой в Стране чудес — никогда не знаешь, каким человеком проснёшься с утра

Наконец, мой последний психотерапевт сказала: «Знаете, у вас налицо признаки депрессии. Я бы посоветовала встретиться с психиатром». Я была в шоке. Моё представление о себе радикально расходилось с картиной депрессии. Я привыкла думать о себе как об активном, жизнерадостном человеке, которому что-то мешает расправить крылья.

Первый психиатр, к которому я пошла, был частным врачом и принимал анонимно. Я бы не рискнула идти в государственный диспансер, где твои симптомы запишут и сохранят навеки. Если вы стоите на учёте, диагноз может потом помешать устроиться на работу, получить права — мало ли как ещё злоупотребит знаниями о тебе твоё государство. Врач пришла к выводу, что моя депрессия развилась из-за подавляемых негативных эмоций. Она назначила мне минимальную дозу нормотимика и рекомендовала разбираться с этими самыми эмоциями у психотерапевта.

Это не помогло, мне становилось всё хуже. Я спала часов по одиннадцать и просыпалась с раскалывающейся головой и дрожью в руках. По вечерам я могла только лежать на диване и плакать. Всё это сопровождалось высокой тревожностью и социофобией: я начала шарахаться от людей, меня пугали толпа в метро и едущие мимо машины. В какой-то момент мне было страшно отвечать на звонки и даже открывать сообщения в фейсбуке. Все силы я тратила на то, чтобы ходить на работу и делать вид, что у меня всё в порядке.

Я поняла, что среди психиатров есть два враждующих лагеря: «олдскульный», который от каждого симптома найдёт таблетку, и «продвинутый», который считает, что антидепрессанты вредны, потому что они не устраняют психологические причины проблемы, а только убирают симптомы. Соответственно, первые считают, что БАР — это врождённый дефект в балансе гормонов, который можно исправить только химически. Вторые не верят, что это врождённая болезнь, а верят в психотерапию.

В итоге я обратилась к государственному врачу (это, в принципе, тоже можно сделать анонимно) с советским образованием. К тому моменту я много прочитала об аффективных расстройствах и уже сама поняла, что моя проблема не только в депрессии. Проницательная пожилая врач буквально с первого взгляда поставила мне диагноз «БАР II типа». Она выписала более сильные лекарства и предостерегла, что от психотерапии в таком состоянии только вред: раскапывание негативного опыта из прошлого может ещё сильнее травмировать.

Я вовсе не хочу сказать, что психотерапия при БАР не помогает. Биполярное расстройство — недостаточно изученное заболевание, о причинах его возникновения до сих пор спорят. Я знаю истории, где причины расстройства (например, воспитание психически неуравновешенными родителями) можно было проработать с помощью психотерапии. Мне психотерапия со временем тоже помогла, в первую очередь научиться принимать себя вместе с недостатками, не чувствовать себя виноватой и неполноценной из-за болезни. Главное — найти «своего» терапевта, с которым вы будете говорить на одном языке.

Подбирали мне препараты долго и мучительно. У них масса побочных эффектов: то бессонница, то, наоборот, вялость и потеря внимания, проблемы со зрением, сыпь на коже… Я чувствовала себя Алисой в Стране чудес — никогда не знаешь, каким человеком проснёшься с утра. Биполярное расстройство сложно в лечении, потому что для мании и депрессии нужны совершенно разные препараты, а фазы сменяются непредсказуемо. БАР II типа, как и в моём случае, часто путают с депрессией, потому что на симптомы гипомании обычно не жалуются, до определённого момента они только радуют — это же сплошной драйв!

При этом, если лечить БАР только антидепрессантами, результат может быть плачевным: депрессия со временем перейдёт в манию, а мания может разогнаться до полной потери контроля и психоза. Об этом рассказывает шокирующая книга «Fast Girl»: её автор, олимпийская спортсменка, на фоне мании решила заняться проституцией.

Я не сразу осознала, что, чтобы чувствовать себя лучше, образ жизни нужно менять. Первое, что я сделала после постановки диагноза, — взяла много денег в кредит и отправилась на тропический курорт, где зависала в клубах и успокаивала нервы алкоголем. Я тогда не думала, что мне потом год придётся выплачивать долги, а думала о том, что нужно немедленно сбежать от этого уныния и серости. Загулы и растраты — это очень типичное для биполярников поведение. Но за праздником жизни неизбежно последовала очередная депрессия, и пришлось делать выводы.

На самом деле я до сих пор не смирилась с тем, что у меня в жизни много ограничений. Моё состояние и сейчас неидеально, хотя я не теряю надежды, что оно станет лучше. К сожалению, биполярное расстройство — это на всю жизнь, можно только несколько выровнять перепады настроения и приспособить к ним образ жизни. Если его не лечить, оно ухудшается с возрастом: депрессии будут чаще и тяжелее. Мне, в общем, повезло. Около половины людей с БАР не могут полноценно работать и не способны завести семью; у многих за плечами попытки самоубийств и месяцы в психиатрических клиниках. Другая половина вполне справляется со всеми социальными функциями, только это даётся им тяжелее, чем другим.

В депрессии очень трудно работать. Я примерно полгода не могла делать почти ничего осмысленного. Важно сократить число дел до минимума, не погребать себя под горой обязанностей. Но при этом нельзя совсем всё забрасывать: диванный образ жизни добьёт вас окончательно. Самая большая иллюзия в депрессии — что в твоём состоянии виноваты внешние обстоятельства: муж не любит, на работе не ценят, в стране бардак. Стоит бросить всё старое, например уехать на край света, и жизнь наладится. Я многое бросала и уезжала три раза; это помогает, но очень ненадолго. Со временем на тебя наваливаются все те же самые нерешенные проблемы. В фазе гипомании легко наломать дров, испортить отношения с близкими и коллегами. Нужно учиться притормаживать и расслабляться. Очень помогает йога.

Правила жизни биполярника довольно простые, они вписываются в избитое понятие здорового образа жизни: соблюдать режим, отказаться от алкоголя и прочего допинга, заниматься спортом, по ночам спать. И нужно себя беречь: не переутомляться, избегать лишнего стресса. Бури страстей и богемный образ жизни не для вас, хотя биполярная душа требует именно этого. Я стала себя ограничивать в увлечениях. Раньше если мне нравилось какое-то дело, я погружалась в него с головой, могла не есть и не спать. Теперь понимаю, что постоянное напряжение расшатывает психику. Полезно вести дневник, чтобы упорядочить мысли и переживания. Стоит завести шкалу настроения — табличку, в которую ты записываешь своё настроение и принятые лекарства. Это важно, чтобы точно представлять, как со временем развивается заболевание и насколько эффективно лечение.

В западной культуре биполярное расстройство широко обсуждается ещё с 80-х. Многие известные люди открыто говорят о своей борьбе с заболеванием, и это очень поддерживает. В первую очередь это нежно мной любимый Стивен Фрай, который выпустил фильм о своей жизни с БАР, «Stephen Fry: The Secret Life of the Manic Depressive», а ещё Кэтрин Зета-Джонс и Джереми Бретт. Кстати, песня Курта Кобейна «Lithium» тоже о биполярном расстройстве: БАР I типа лечат литием. Радует, что в популярных сериалах появляются яркие персонажи с биполярным расстройством, например Кэрри из «Родины», Йен и его мать из «Бесстыдников», Сильвер из «Беверли-Хиллз 90210: Новое поколение».

Из-за недостатка информации о БАР ты не можешь понять, что с тобой творится, чувствуешь себя проклятым

В России для больных БАР главная трудность заключается в том, что никто не знает, что это за болезнь и что с ней делать. Как, впрочем, и с другими психиатрическими проблемами: люди воображают ужасное и думают, что это опасно для окружающих. Из-за недостатка информации ты не можешь понять, что с тобой творится, чувствуешь себя проклятым. На самом деле вокруг вас каждый день гуляет множество вполне симпатичных персонажей с психопатией, хронической депрессией или обсессивно-компульсивным расстройством. Если они знают свои особенности и умеют их контролировать, они ничем не отличаются от других людей. Я думаю, в России в массе психические проблемы «прячутся» за алкогольной зависимостью: алкоголь — это доступное «лекарство», с помощью которого люди пытаются держаться на плаву.

В британской прессе сейчас много говорят о том, что к психическим проблемам нужно относиться так же, как и к любым другим проблемам со здоровьем, например как к язве желудка или астме: ты полноценный член общества, но у тебя есть ограничения. Этот подход пока далёк от российских реалий. Ты не можешь взять больничный из-за депрессии. Не можешь вслух говорить о своих проблемах, боясь быть отвергнутым, лишиться работы. Люди шарахаются от психиатров и остаются наедине со своей проблемой, довольно трудно найти грамотного профильного специалиста. Почти нет литературы на русском, нет тех же групп поддержки. Есть пара сообществ в соцсетях, но в них очень не хватает экспертов.

Я хочу внести посильный вклад в то, чтобы ситуация в моей стране стала лучше. Как неплохой переводчик, я перевожу и выкладываю в сеть интересные статьи и книги о БАР. В планах — развивать профильный сайт о БАР и создать группу поддержки. И я в поиске единомышленников.

Как я боролась с депрессией: От отрицания до лечения

«Я не герой»: Как живут дети с ДЦП и их родители в России и Европе

Что делать, если депрессия возвращается

Как я боролась с анорексией своими силами: История длиной в 10 лет

Расскажите друзьям
Личный опыт

«Я ждала, когда глотну свежего воздуха»: Меня избивали родители

«Магазинчик для извращенцев»: Я работаю менеджером в секс-шопе

«Вылезаешь из грязи и омута»: Как я стала моделью в 70 лет

Недочёрно-белый мир: Как я живу без зрения

© 2017 Wonderzine. Интернет-сайт для девушек о стиле, красоте и развлечениях. Использование материалов Wonderzine разрешено только с предварительного согласия правообладателей. Все права на картинки и тексты принадлежат их авторам.

Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Источники:
Биполярное расстройство
Биполярное расстройство // Лечение При наличии хотя бы одного симптома биполярного расстройства необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это заболевание не проходит
http://cnsinfo.ru/encyclopaedia/syndrome/bipolar_disorder/151.html
Биполярное расстройство 2 грани одного заболевания
Биполярное аффективное расстройство — психическое заболевание. Его симптомы — чередование периодов депрессии с манией. Лечение и профилактика.
http://psi-doctor.ru/depressiya-i-mdp/bipolyarnoe-rasstrojstvo.html
Информационный портал о депрессии
Информационный портал Главная › Депрессия › Биполярное аффективное расстройство Биполярное аффективное расстройство (ранее Маниакально-депрессивный психоз) — это
http://www.depressia.com/depressiya/bipolyarnoe-rasstroystvo
Как я научилась жить с биполярным расстройством
Мария Пушкина рассказывает о своём столкновении с болезнью — от первых признаков расстройства до лечения — Wonderzine
http://www.wonderzine.com/wonderzine/life/experience/218125-bipolar

(Visited 3 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Помириться с мужем в стихах Давай простим друг другаСсоры внутри семьи – дело обычное. Даже психологи говорят, что конфликты в… (1)

Как вести себя с мужчиной азербайджанцем Национальный характер азербайджанцев и народов Южной Европы: сходства и различияНациональный характер азербайджанцев и народов Южной… (1)

Sms любимой девушке Sms любимой девушкеЛюбовные sms ки на YouSMS.ru: BOX - Сборник новых любовных смс , самые… (1)

Любовь в 50 лет у мужчин Любовь после 50 лет Рано или поздно наш возраст приближается к 50 годам. Что это… (1)

Прощение за измену в стихах Извинения жене от мужаЯ и сам не ведал, что творю. Потому сейчас прощенья, И открытым… (1)

COMMENTS