Невроз навязчивых состояний

Лечение неврозов навязчивых состояний

Причины возникновения неврозов навязчивых состояний

Неврозы навязчивых состояний — это общее название неврозов, проявляющихся навязчивыми страхами (фобиями), навязчивыми мыслями (обсессия), навязчивыми действиями, тревогой.

В Международной классификации болезней различные проявления невроза навязчивых состояний кодируются разными знаками:

  • фобические и тревожные расстройства — Р40;
  • агорафобия — Р40.0 (без панических расстройств — Р40.00, с паническими расстройствами — Р40.01);
  • социальные фобии — Р40.1;
  • специфические (изолированные) фобии — Р40.2;
  • другие тревожные расстройства — Р41;
  • обсессивно-компульсивные расстройства — Р42.

В отечественной психиатрии эти состояния обычно описывают как отдельную форму невроза, так как они объединены общим этиологическим фактором (психическая травма), возникают у людей с подобными личностными свойствами. Симптомы болезни редко наблюдаются изолированно и сопровождаются характерными для всех неврозов вегетативными расстройствами. Отдельные проявления этого невроза нередко наблюдаются у пациентов, которые лечатся у врачей общей медицинской практики.

Так, распространенность тревожно-фобических расстройств достигает 10-20% в общей медицинской сети, в популяции они наблюдаются в 5% случаев, обсессивно-компульсивное расстройство в популяции возникает в 1,5-2% случаев, а в практике психиатров до 1% от всех больных.

Проявлениям симптомов невроза навязчивых состояний предшествует психическая травма, что определяет содержание основного нарушения. Так, у пациентки, которая оказалась в толпе людей при выходе из метро, ??и у которой появились неприятные ощущения в сердце и страх, что оно может остановиться, в дальнейшем развивается агорафобия.

В начальной стадии болезни чаще всего возникает паническое расстройство, которое определяет дебют заболевания. Это неожиданно возникающие и быстро нарастающие вегетативные нарушения (чувство удушья, сжатия в груди, головокружение, сердцебиение, потливость), сопровождающиеся страхом потери сознания, безумием, смерти. Это состояние может длиться до 20-30 минут. После панических атак развивается навязчивый страх — фобия, наиболее часто с явлениями агорафобии, социофобии, ипохондрии.

Панические приступы часто возникают спонтанно вне связи с ситуациями, которые являются опасными или угрожающими жизни. Быстро формируется страх ожидания повторных приступов, больные стараются скрыть. Тревога возникает внезапно, достигает максимума через несколько минут, сопровождается вегетативными расстройствами.

Если в течение месяца наблюдается 4 приступа, то это паническое расстройство средней степени тяжести — Р41.00, если более 4 приступов в неделю, то это тяжелое паническое расстройство — Р41.01.

Генерализированное тревожное расстройство (Р41.1) часто сочетается с другими невротическими состояниями. Наблюдается в 2-5% случаев, у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Клинически расстройство проявляется стойкой тревогой, нередко бессодержательной, что сопровождается чувством внутреннего напряжения и вегетативными симптомами, интенсивность которых меньше, чем в случае панического расстройства.

Больные испытывают внутреннюю дрожь, они трусливы, во всех делах предполагают худший результат. Пациенты нетерпеливые, раздраженные, суетливые. Они обычно не расценивают болезненные симптомы как психические, а значит, к психиатру обращаются редко, многие из них ищут помощи у врачей-интернистов.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (Р41.2) — состояния, при которых депрессивный и тревожный компоненты выражены недостаточно и ни один из них не доминирует над другим. Эти нарушения сопровождаются вегетативными расстройствами и возникают в психогенных ситуациях.

Лечение невроза навязчивых состояний, как и других неврологических расстройств, должно быть комплексным:

  • психотерапия,
  • применение психотропных средств,
  • общеукрепляющее терапия,
  • методы реабилитаций.

Роль каждого метода в терапии различных проявлений неодинакова, но для достижения успеха и профилактики затяжного течения необходимо использовать все компоненты.

Психогенный характер нарушения предопределяет необходимость проведения психотерапии всем больным с невротическими расстройствами, ее применяют дифференцированно в зависимости от симптоматики и установки больного. Используют как групповые, так и индивидуальные методы психотерапии.

Наиболее часто в терапии невротических расстройств используют различные психотерапевтические методики.

Рациональная психотерапия — направлена ??на раскрытие патогенетической сущности конфликта, определяет «запуск» невротической реакции, активизации положительных свойств личности, коррекцию неадекватных эмоциональных реакций и форм поведения, переработку патологического стереотипа поведения, нормализацию системы эмоционально-волевого реагирования, изменение системы отношений.

Групповая психотерапия — направлена ??на внутриличностную проблематику и систему отношений пациента, дефекты которой находят отражение в межличностном взаимодействии, уже вторично приводящему к усилению нарушений внутриличностных структур и росту нервно-психического напряжения. Групповая психотерапия позволяет начинать работу с конечного звена этой цепи, то есть с неконструктивного поведения пациента.

Автогенные тренировки — активный метод психотерапии, направленный на восстановление динамического равновесия системы гомеостатических саморегулируемых механизмов организма человека, возбужденного в результате стрессового воздействия. Основными элементами данной методики является тренировка мышечной релаксации, самовнушение и самовоспитание (автодидактика).

Личностно-ориентированная психотерапия — направлена ??на формирование адекватного самосознания, раскрытие и переработку внутреннего психологического конфликта и коррекцию неадекватных личностных отношений. Механизмы лечебного действия этого метода находятся в трех основных плоскостях — когнитивной, эмоциональной и поведенческой.

Гипнотерапия — метод психотерапии, заключающийся в использовании гипнотического состояния, которое характеризуется сужением объема сознания и резкой фокусировкой на содержании внушения.

Наркопсихотерапия — методический прием в суггестивной психотерапии, который используют для повышения склонности к внушению путем введения средств для наркоза или вдыхания газовой смеси азота и кислорода, других наркотических средств, облегчающих развитие гипнотического сна или усиливающих его глубину.

В острый период неврозов при необходимости проведения активной терапии больные признаются временно нетрудоспособными с освобождением от работы на период до 4 недель. Длительные обсессивно-ипохондрические состояния иногда приводят к временной инвалидизации больных.

Не следует переводить на инвалидность больных с истерическими конверсионными синдромами, так как это может привести к формированию у пациентов утилитарных установок, препятствующих восстановлению работоспособности.

Больные с неврозами способны отвечать за свои действия и руководить своими поступками, а также адекватно оценивать свои гражданские права и обязанности, поэтому они признаются вменяемыми и дееспособными.

Наиболее резистентные к терапии являются фобии заражения, загрязнения, острых предметов, контрастные обсессии.

Невроз навязчивости протекает хронически. Редко наблюдается выздоровление. В случаях мономорфных проявлений может быть длительная стабилизация, при этом постепенно происходит редукция психопатологических симптомов и социальная реинтеграция.

Агорафобия — страх открытых пространств, транспорта, толпы. Провоцируются нарушения поездкой в ??метро, ??пребыванием в магазине, толпе, в лифте, в самолете, в театре, кинотеатре и т. д. Страх сопровождается вегетативными симптомами (сухость во рту, тахикардия, профузный пот, тремор), торакоабдоминальными симптомами (одышка, удушье, боль в груди, тошнота, дискомфорт в ЖКТ), психическими симптомами (дереализация, деперсонализация, страх потерять над собой контроль).

Больные стараются избегать ситуаций, когда они могут остаться без сопровождения в местах, откуда им трудно выйти самостоятельно. Некоторые пациенты не выходят из дома, боясь повторений приступов страха, это нарушает их жизненный стереотип и социальную адаптацию, иногда они отказываются от любой деятельности вне дома.

Социальные фобии — страх оказаться в центре внимания, чувство стыда в присутствии окружающих. Социальные фобии манифестируют обычно в подростковом и юношеском возрасте и провоцируются особыми ситуациями в школе — это ответ у доски, экзамен, необходимость выступать на сцене, а также необходимость контактировать с учителями, воспитателями, лицами противоположного пола. Общение с близкими страха не вызывает.

Больные боятся ситуаций, когда нужно осуществить какое-либо действие в присутствии посторонних или предполагается отрицательная оценка этих действий. Они стараются не посещать вечеринки, боятся говорить, есть/пить, пользоваться общественным туалетом в присутствии посторонних. Пациенты опасаются, что окружающие заметят этот страх и будут насмехаться над ними. При этом отношение к страху всегда критическое, но избавиться от него они не могут, что приводит к заниженной самооценке.

Социальные фобии часто сопровождаются другими психическими расстройствами: тревогой, другими фобиями, аффективной патологией, алкоголизмом, расстройством пищевого поведения. Выделяют две группы социальных фобий: изолированные и генерализированные.

Изолированные социальные фобии — это страх невыполнения на людях привычных действий, избегание конкретных ситуаций. Затруднений общения вне этих ситуациями не возникает. Одной из форм изолированной социальной фобии является страх покраснеть, выявить неудобство, неуверенность в общении (эрейтофобия). Опасаясь, что окружающие заметят это, пациенты на людях застенчивые, часто смущены. При генерализированных социальных фобиях, рядом со страхом, появляются идеи малозначимости. Эти нарушения чаще всего возникают в случае синдрома скоптофобии — страх показаться смешным, обнаружить на людях свою ущербность. Больные испытывают стыд, не обусловленный реальными фактами, но определяющий их поведение (избегание контактов с людьми).

Ипохондрические фобии (нозофобии) — навязчивый страх тяжелого заболевания. Чаще всего наблюдаются кардио-, канцеро-, сифило-, СПИДо-, инсультофобии. Лица с такими фобиями нередко обращаются к разным врачам, требуя обследования. Усилия больных направлены на ликвидацию условий возникновения страха и панических атак. Они разрабатывают комплекс охранных и приспособительных мероприятий: переезд в экологически чистый район, смена работы. Формируются определенные ипохондрические установки: ограничение контактов, щадящий образ жизни, отказ от некоторых видов деятельности.

Специфические (изолированные) фобии — фобии, четко ограниченные определенной ситуацией (нахождение рядом с каким-то животным, страх высоты, грозы, тошноты, стоматологических манипуляций). Столкновение с объектом страха вызывает тревогу, поэтому для этих больных характерно избегание фобических ситуаций или объекта.

Нередко у больных возникают навязчивые мысли и страх загрязнения — мизофобия. Они боятся загрязнения пылью, землей, мочой, нечистотами, а также проникновения в организм ядовитых веществ, микроорганизмов. Чтобы избежать этого, больные тщательно соблюдают правила личной гигиены: часто моют руки, меняют белье, ежедневно убирают в квартире, тщательно обрабатывают пищевые продукты. Больные прибегают к различным способам защиты, некоторые редко покидают пределы своей квартиры, не допускают к себе даже родственников, боясь столкновения с грязью или ядовитыми веществами. Навязчивые сомнения сопровождаются частой проверкой своих действий. Навязчивые действия почти не наблюдаются изолированно. Они иногда бывают в виде изолированных, моносимптомных двигательных расстройств, чаще — тиков. Больные трясут головой, двигают руками, моргают.

Лечение неврозов навязчивых состояний в домашних условиях

Невроз навязчивых состояний часто становится поводом если не для госпитализации больного в психоневрологический стационар, то для регулярного посещения им специализированных кабинетов. Тут он сотрудничает со специалистом, участвует в групповых занятия, уместны сеансы гипноза. Лечение исключительно в домашних условиях не будет обладать достаточным эффектом.

Какими препаратами лечить неврозы навязчивых состояний?

Фармакологические препараты в лечении неврозов навязчивых состояний обладают второстепенным значением, основной упор делается на разновидностях психотерапии.

Лечение неврозов навязчивых состояний народными методами

Применение народных средств в лечении неврозов навязчивых состояний не оправдывает себя, поскольку не производит достаточного эффекта на механизмы их зарождения. Основной акцент делается на психотерапевтическое воздействие.

Лечение неврозов навязчивых состояний во время беременности

Лечение навязчивых состояний в период беременности проводится во многом по стандартной схеме. В связи с беременностью женщины склонны переживать особые разновидности страхов, преодолеть которые позволит:

  • психопрофилактическая терапия, индивидуальные беседы и тренинги, посвященные материнству;
  • групповые занятия специальной гимнастикой;
  • лектории о механизме родов и особенностях физиологии новорожденных.

Наиболее эффективным методом преодоления тревожности считается когнитивно-бихевиоральная психотерапия.

К каким докторам обращаться, если у Вас неврозы навязчивых состояний

Диагностика неврозов навязчивых состояний происходит на основании изучения анамнеза жизни больного, проявлений совокупности психических дисфункций. Заболевание распознается психотерапевтом на основании специфически-меланхолических побуждений, витальных симптомов, наличия депрессии. Диагностические сомнения имеют свойство развеиваться на протяжении дальнейшего развития заболевания. Диагностика может происходить и в процессе уже проводимой психотерапии.

Дифференциальная диагностика требуется для различения навязчивостей и бреда. Бредовые идеи не оцениваются больными как бессмысленные, больные солидарны с ними; навязчивости же доставляют их владельцу дискомфорт, он осознает наличие патологии, болезненного характера присутствующих мыслей. В практической диагностике вероятны трудности — имеются бредовые больные с частичной критикой и с ощущением, что их бредовые переживания по существу бессмысленны, но они не могут от них избавиться.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

  • Лечение геморроя Важно!
  • Есть ли у Вас паразиты? Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Советы астролога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация офтальмолога (окулиста)

Мы в социальных сетях:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Невроз навязчивых состояний — лечение

Навязчивый невроз состоит из навязчивых мыслей и движений. Они мешают человеку действовать, и значит реализовывать себя в жизни. Таким образом, мысли ограничивают человека в действиях , он просто не видит других вариантов, зациклившись на нескольких или одном из них.

Если эту болезнь не лечить, то можно постоянно жить в мыслях и пытаться освободиться от них с помощью навязчивых движений. На это затрачивается много энергии , вместо того, чтобы тратить ее на действия, приводящие к желаемому результату.

Пример. Человек обучается, чтобы открыть свой бизнес, и у него навязчивые мысли – это радость от того, что он будет работать на себя и зарабатывать хорошие деньги. Таким образом, он упускает много информации во время обучения, плескаясь в своей радости. А это может обернуться печально в будущем в его начинаниях.

Люди без навязчивого невроза (и вообще любого невроза) ощущают себя свободнее. Отмечается хорошее внимание, «свежая» голова, «здоровые» мысли. Вследствие этого отсутствуют разнообразные болезни (от обычного ОРВИ вплоть до сложных заболеваний). Благодаря всему этому человек с легкостью осуществляет свои цели и наслаждается жизнью.

На самом деле многие люди путают, или скорее не знают, что есть устранение причин болезни (искоренение навсегда), и есть снятие симптомов (временно). К последнему относятся медикаметозное и народное лечение – это основные варианты, предлагаемые на нынешнем рынке по борьбе с навязчивым неврозом.

А так же сейчас можно встретить водолечение, иглоукалывание, глинолечение и еще кучу всего. Но все они облегчают симптомы на короткий промежуток времени. А значит, навязчивый невроз никуда не собирался уходить, и оставался с вами, просто дожидался своего часа – подходящей ситуации, чтобы вспыхнуть вновь. В общем, все эти средства напоминают заматывание скотчем бомбу…

Все эти способы не могут избавить от навязчивого невроза в связи с тем, что причина невроза кроется в уме – ментальный мусор. Т.е. это обиды, злость, недовольство жизнью/миром, разочарование, негативные установки, не правильные жизненные принципы и прочее, что относится к личности. А лекарства и народные средства воздействуют только на тело, успокаивая его, никоим образом не соприкасаясь с причинами невроза. Поэтому, чтобы избавиться от навязчивого невроза, следует очищать мозги от ментального хлама.

Итак, это была плохая новость, почему нельзя устранить невроз нынешними методами. Но есть и хорошая новость – от невроза все же можно избавиться, с помощью эффективной и уникальной системы. Главная «фишка» ее в том, что она работает с подсознанием, благодаря чему выполняет основную работу за вас. Как работает система? Вы даете задание своему подсознанию устранить по определенному шаблону некий материал, допустим, злость на возлюбленного человека. После этого продолжаете заниматься своими делами, а подсознание в это время выполняет ваше поручение.

Причем работа с системой удобна за счет того, что заниматься по ней следует самостоятельно. Значит, руль управления в ваших руках, а не у дяди васи или тёти пети. Кстати, поэтому время для работы с системой вы определяете сами. А значит, даже очень занятые люди смогут выделить около часа в день для очищения ума от мусора с помощью системы. И как следствие устранение навязчивого невроза, и не только, ведь система позволяет избавиться и от:

  • комплексов;
  • страхов;
  • зависимостей;
  • психологических проблем;
  • психотравмирующих ситуаций прошлых лет (они есть у всех), вплоть до утробного периода (сознательно это не вспомнить, но подсознание с этим справится).

Кстати, в связи с тем, что психика и тело тесно взаимосвязаны, поэтому очищение ума (оздоровление психики — устранение невроза) ведет к оздоровлению организма в целом. В общем, с помощью предлагаемой системы можно решать разнообразные проблемы, от самых смешных до наисложнейших. Здесь главное условие — избавляться от всего ментального хлама, что и является целью системы. А всё-всё остальное, перечисленное ранее, является приятным побочным эффектом очищения ума от ментального мусора.

Познакомиться с системой можно здесь:

Для поднятия духа предлагается к просмотру доброе видео:

Невроз навязчивых состояний: причины, симптомы, методы лечения

Невроз навязчивых состояний – расстройство невротического уровня, которое может носить эпизодический или хронический характер, иметь постоянное или прогрессирующее течение. При отсутствии адекватного, своевременного и комплексного лечения существует высокий риск трансформации невроза навязчивых состояний в заболевание психотического уровня (психоз) – обессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Основными симптомами невроза навязчивых состояний выступают постоянно присутствующие или возникающие периодически навязчивые мысли, имеющие устрашающее содержание и затрудняющие ведение полноценной деятельности больным. Такие одолевающие пугающие раздумья носят названия обсессии.

Наряду с навязчивыми мыслями активность индивидуума может быть заполнена бессмысленными и алогичными навязчивыми действиями, называемыми компульсиями. Утомительные, изматывающие, лишенные смысла действия играют роль своеобразного «спасателя», избавляющего больного от одолевающих тревожных мыслей.

Также для невроза навязчивых состояний характерно возникновение у особы навязчивых воспоминаний и неукротимого предчувствия какой-то катастрофы в будущем. У больного неврозом навязчивых состояний основная эмоциональная составляющая – непреодолимая тревога и панический страх, нередко достигающий размеров фобии. Человека с данным видом невроза выделяет «странное» поведение, бессмысленность каких-либо повторяющихся поступков, навязчивое повторение определенных действий.

На сегодняшний день отсутствуют точные статистические данные о распространенности невроза навязчивых состояний. Неполноту и неточность картины заболевания объясняет отсутствие единого подхода в психиатрии к пониманию форм данного расстройства, использование различных диагностических критериев, существование возможно стидиссимуляции симптомов невроза, схожесть многих признаков болезни с иными психическими недугами.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения распространенность невроза навязчивых состояний и обессивно-компульсивного расстройства не превышает планку в 3% от общей человеческой популяции. По результатам иных исследований случаи данного невроза и ОКР фиксируются у 1 взрослого из 100 и у 1 ребенка из 500.

В большинстве случаев в целях выявления невроза навязчивых состояний, проведения дифференциальной диагностики с обессивно-компульсивным расстройством и иными формами психических отклонений, оценки степени тяжести заболевания в современной медицине задействуют шкалу Йеля-Брауна – анкету, которая предоставляет наиболее точные результаты. Согласно полученным данным врач делает предположение о наличии или отсутствии невроза навязчивых состояний или ОКР, определяя уровень существующей угрозы психическому здоровью пациента.

Как правило, у большинства больных невроз навязчивых состояний дебютирует в возрасте от 10 до 30 лет. При этом пик расцвета болезни приходится на возрастную категорию от 25 до 35 лет. Чаще всего с проблемой существования навязчивых симптомов люди обращаются к врачу в возрасте от 30 до 35 лет.

Невроз навязчивых состояний фиксируется у людей разного социального статуса, материального положения. Однако обессивно-компульсивное расстройство чаще всего поражает субъектов, имеющих низкий уровень доходов. Такую закономерность можно объяснить тем, что люди из низших экономических слоев не всегда могут получить квалифицированную медицинскую помощь и не своевременно обращаются в лечебное учреждение.

Чаще всего симптомы невроза навязчивых состояний определяются у людей, имеющих высокий уровень образования. Многие больные данным неврозом отличаются прекрасной эрудицией и демонстрируют высокий уровень интеллекта. В то же время именно наличие навязчивых мыслей и действий является серьезным препятствием для продолжения учебы и полноценного выполнения своих трудовых обязательств. В случае если невротическое расстройство перешагнуло рубеж неврозов, трансформируясь в ОКР, уровень нетрудоспособности из-за заболевания достигает размеров в 75% всех больных.

Около половины больных неврозом навязчивых состояний – холостые люди. Они или никогда не состояли в браке, либо были разведены. Этот феномен можно объяснить тем, что навязчивые симптомы невроза создают серьезные проблемы не только самим больным, но и мешают полноценной семейной жизни.

Также описаны и гендерные закономерности в развитии невроза навязчивых состояний. В возрастной категории от 10 до 17 лет большая часть больных ОКР – лица мужского пола. В период от 25 до 35 лет доминирующая часть госпитализированных пациентов – женщины. В период от 35 до 65 лет чаще всего невроз навязчивых состояний диагностируется у мужчин. В возрасте старше 65 лет максимальное количество случаев этой формы невроза зафиксировано среди представительниц женского пола.

Внастоящий момент конкретный провоцирующий фактор и причины невроза навязчивых состояний не установлены. Ученые выдвигают несколько гипотез о происхождении обессивно-компульсивного расстройства. Опишем наиболее обоснованные и проверенные версии.

Согласно проведенным исследованиям около 20% больных неврозом навязчивых состояний имеют неблагоприятную наследственность – в их семейном анамнезе присутствуют случаи психических расстройств. Высокий риск развития симптомов ОКР присутствует у лиц, родители которых злоупотребляли спиртными напитками, и на фоне их приема возникали алкогольные психозы. Ощутить всю тяжесть невроза навязчивых состояний имеют люди, чьи родители страдали туберкулезной формой менингита, у них определялись эпилептические припадки и приступы мигрени. Способствовать возникновению симптомов невроза навязчивых состояний могут и генетические мутации в гене hSERT, локализированном в 17 хромосоме.

Около 75% больных неврозом навязчивых состояний имеют сопутствующие дефекты психической сферы. В числе распространенных спутников невроза – биполярное расстройство, депрессивные состояния, тревожный невроз, фобические страхи, расстройства пищевого поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности. У многих мальчиков, демонстрирующих симптомы невроза навязчивых состояний, определялся синдром Жиля де ла Туретта.

К биологическим причинам развития невроза навязчивых состояний относят анатомические особенности строения головного мозга и сбои в процессах, контролируемых вегетативной нервной системой. По мнению некоторых ученых возникновению невроза навязчивых состояний способствует патологическая инертность возбуждения нервной системы в сочетании с лабильностью торможения протекающих процессов.

Одна из вероятных причин возникновения невроза навязчивых состояний – разнообразные нарушения в функционировании нейромедиаторной системе. Сбой в производстве и обмене серотонина, дофамина, норадреналина и гамма аминомасляной кислоты может дать старт расстройствам невротического уровня.

Заслуживает внимания и иная биологическая версия, описывающая взаимосвязь невроза навязчивых состояний с наличием у пациента PANDAS-синдрома, как ответ на наличие в организме стрептококковой инфекции. Эта теория имеет веские подтверждения. Как известно, в процессе борьбы со стрептококковой инфекцией существует высокий риск, что выработанные антитела могут не только уничтожить вредоносные бактерии, но и стать причиной разрушения собственных тканей организма. При повреждении тканей базальных ганглиев вполне вероятно развитие симптомов невроза навязчивых состояний.

Невроз навязчивых состояний: симптомы

Согласно принятым критериям в психиатрии диагноз невроз навязчивых состояний может быть установлен в то случае, если обессии и/или компульсии возникали у пациента на протяжении более двух недель. При этом навязчивые мысли и «ритуальные» действия являлись причиной стрессового состояния, ухудшали качество жизни больного, изменяли режим и объем его активности.

Навязчивые мысли возникают у индивидуума регулярно или эпизодически, надолго овладевая его мышлением. Основным симптомом невроза навязчивых состояний выступает именно навязчивость и стереотипность образов и влечений. Несмотря на всю нелепость и абсурдность суждений, человек расценивает их, как свои собственные. Субъект ощущает, что он не может контролировать свои рассуждения и управлять мыслительным процессом. В мышлении больного неврозом навязчивых состояний присутствует хотя бы одна мысль, которой он старается оказать сопротивление.

При навязчивом мышлении человеку могут упорно приходить на ум какие-то имена и фамилия, географические названия или наименования далеких планет. Он может прокручивать в голове одно и то же стихотворение или многократно повторять какую-то цитату. Нередко разум больного занят «умственной жвачкой»: он долго размышляет на какие-то абсурдные темы, которые не имеют никакого отношения к его действительности.

Распространенными темами обессивных мыслей выступают:

  • паническая боязнь заразиться, заболеть каким-то инфекционным заболеванием;
  • иррациональный страх перед загрязнениями – как собственного тела, так и окружающих предметов;
  • патологическое стремление к чистоте;
  • болезненная потребность в симметрии и соблюдении во всем определенного порядка;
  • пугающие предчувствия, что в будущем человек обязательно потерять предметы, без которых он не сможет существовать;
  • различные суеверия, вера в предопределенность будущего.

Еще одним симптомом невроза навязчивых состояний выступает возникновение у больного желания совершить какие-то определенные действия, чтобы уменьшить интенсивность неприятных мыслей – компульсивное поведение. Под компульсиями понимают регулярно и многократно повторяющиеся действия, нацеленные на предотвращение маловероятных событий. Такая необходимость совершить какие-то конкретные деяния выступает условным «обязательством». Однако потребность выполнить такое «ритуальное» действие не всегда приносит моральное удовлетворение человеку. Компульсии выступают лишь способом кратковременного улучшения самочувствия.

К навязчивым действиям относят потребность человека подсчитывать какие-то определенные предметы. У больного может возникать тяга к свершению какого-то противоправного или аморального поступка. Могут встречаться и непроизвольные навязчивые движения. К таким компульсиям относят странные «привычки»: прищуривание глаз, облизывание губ, закручивание локонов волос, шмыганье носом, подмигивание.

К симптомам невроза навязчивых состояний также относят одолевающие человека сомнения. Больной человек не уверен в себе, сомневается, выполнено ли какое-то действие, завершен ли какой-то процесс. Особа, страдающая неврозом навязчивых состояний, может многократно перепроверять выполнение какого-либо деяния. Например: больной по несколько раз проверяет, закрыт ли вентиль на водопроводе, погашен ли свет, перекрыт ли газ, заперта ли входная дверь. Он может вновь и вновь перечитывать свою работу, проверять правильность вычислений, сверять указанные данные. У некоторых персон навязчивые сомнения вовсе абсурдны. Так больной может перепроверять вымыта ли посуда или политы ли цветы, при этом он вновь и вновь станет повторять уже выполненное несколько раз действие.

Под симптомами невроза навязчивых состояний также подразумевают наличие у индивидуума алогичных и беспочвенных опасений. Субъект может мучительно страшиться выступления перед публикой, пребывая в уверенности, что он обязательно забудет слова своего доклада. Он боится взять на себя какие-то новые рабочие обязательства, находясь в убеждении, что он не сможет их выполнить. Такая особа нередко страшится быть в обществе из-за анормального страха покраснеть или боязни быть осмеянным. Некоторые больные убеждены, что они никогда не смогут заснуть, и вечернее время перед сном у них наполнено интенсивными страхами. Другие субъекты с неврозом навязчивых состояний испытывают страх перед противоположным полом. Они уверены, что не смогут показать себя в интимной сфере и обязательно опозорятся перед партнером.

Стандартным примером невроза навязчивых состояний выступает панический страх перед загрязнением. У больного постоянно возникают навязчивые мысли, что он заболеет каким-то опасным заболеванием из-за контакта с микробами. Чтобы предупредить инфицирование, человек начинает предпринимать различные меры предосторожности: проводит тщательную уборку в доме, часами моет руки с мылом, обрабатывает кожный покров антибактериальными средствами. Он отказывается не только от использования, но и от прикосновения к неиндивидуальным предметам, например: больной никогда не питается в общественных местах, не притрагивается к поручням или дверным ручкам.

Каждому человеку следует помнить: чем раньше начато лечение невротического расстройства, тем имеется больший шанс на успех лечебных мероприятий. Поэтому при первых симптомах невроза необходимо обратиться за консультацией и лечением к психотерапевту. Для лечения невроза навязчивых состояний проводят комплексную врачебную работу, которая включает психотерапевтическое воздействие, прием фармакологических средств и гипнотерапию.

Как избавиться от невроза навязчивых состояний? Основу психотерапевтического лечения составляют методики когнитивно-поведенческой психотерапии. Данная техника базируется на том, что пациент осознает наличие у него проблемы и обучается методам противодействия симптомов недуга. В процессе лечения врач разъясняет клиенту, какие из его опасений адекватны и обоснованы, а какие раздумья являются результатом невроза.

В результате психотерапевтического лечения больной начинает контролировать ход своих мыслей. Пациент начинает проводить грань между реально существующей ситуацией и фантазийный миром.

Еще одним эффективным методом лечения невроза навязчивых состояний выступает методика экспозиции и предупреждения реакций. Экспозиция предусматривает умышленное помещение больного в обстановку, которая вызывает психологический дискомфорт и способствует возникновению навязчивых мыслей. Параллельно с этим клиент получает инструкции, каким образом ему следует сопротивляться потребности выполнить навязчивые действия. Как показывает психотерапевтическая практика, именно этот метод лечения невроза навязчивых состояний позволяет достигнуть стойкой длительной ремиссии.

В лечении симптомов обессивно-компульсивного расстройства и невроза навязчивых состояний также подключают разнообразные техники гипноза. В состоянии гипнотического транса удается установить истинную причину, которая дала старт невротическому расстройству. Проведенное внушение позволяет достигнуть стойкого клинического улучшения состояния пациента, эффект от которого сохраняется на протяжении нескольких лет или пожизненно.

Также лечение невроза навязчивых состояний может проходить с использованием методов психотерапии:

Больным неврозом навязчивых состояний лечение назначается в индивидуальном порядке после оценки существующих рисков от терапии психотропными средствами и определения тяжести симптомов расстройства. Чаще всего медикаментозное лечение предусматривает использование:

  • трициклических антидепрессантов, например: кломипрамин (Clomipraminum);
  • антидепрессантов класса СИОЗС, например: флуоксетин (Fluoxetinum);
  • норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов, например: миртазапин (Mirtazapine);
  • нормотимиков, например: топирамат (Topiramatum);
  • бензодиазепиновых транквилизаторов, например: алпразолам (Alprazolam).

Включение в программу лечения невроза навязчивых состояний атипичных антипсихотиков, например: рисперидон (Risperidone), в неверно подобранных дозах может оказать и полностью противоположный результат, усилив тяжесть симптомов обессивно-компульсивного расстройства.

Программа лечения невроза навязчивых состояний также предусматривает:

  • ликвидацию и предупреждение психотравмирующих ситуаций во всех сферах жизни больного;
  • правильную воспитательную стратегию детей, склонных к возникновению обессий и компульсий;
  • нормализацию обстановки в семье, профилактику конфликтов;
  • аутогенную тренировку;
  • избавление от вредных привычек и ведение здорового образа жизни;
  • избрание верного режима труда и отдыха;
  • светотерапию;
  • лечение хронических соматических патологий.

Прогноз лечения невроза навязчивых состояний – благоприятный, однако в случае трансформации недуга в обессивно-компульсивное расстройство достигнуть полного успеха в лечении удается в редких случаях из-за стойкости симптомов и существующей склонности к хронизации и рецидивированию болезни.

Психоз: причины, виды, признаки и способы лечения расстройства

Психоз – ярко выраженное тяжелое расстройство психотического уровня. Причины, виды, симптомы и методы лечения психозов.

Невроз: виды, признаки, способы лечения

Невроз – распространенное расстройство, фиксируемое у детей и взрослых. Читайте о причинах, симптомах, видах и методах лечения невроза.

Навязчивые мысли схожи с вредной привычкой: человек понимает их нелогичность, однако избавиться от таких переживаний самостоятельно – очень трудно. .

Нервный срыв – ярко выраженный показатель, свидетельствующий о серьезных неполадках в функционировании и взаимодействии систем организма. .

Большинство обывателей расценивает стресс — как негативные, мучительные переживания, вызванные неразрешимыми трудностями, непреодолимыми препятствиями, несбывшимися надеждами.

Панические атаки: симптомы, причины, лечение

Паническая атака — иррациональный, неуправляемый, интенсивный, истязающий больного приступ панической тревоги, сопровождающийся различными соматическими симптомами.

Панические атаки: симптомы, причины, лечение

Паническая атака — иррациональный, неуправляемый, интенсивный, истязающий больного приступ панической тревоги, сопровождающийся различными соматическими симптомами. Подробнее

Суицид: причины, виды, профилактика

Проблема суицидов стала особенно актуальной в последние десятилетия. Причины, виды, профилактические меры по предотвращению самоубийств. Подробнее

Апатия: что делать с томительным безразличием?

Апатия – состояние равнодушия, безразличности, пассивности. О причинах, симптомах и методах лечения апатии подробная информация в статье. Подробнее

Чувство тревоги: как избавиться от навязчивого состояния

Чувство тревоги – распространенное состояние, возникающее при действии психотравмирующих факторов или предвкушении неприятностей. Подробнее

Навязчивые мысли схожи с вредной привычкой: человек понимает их нелогичность, однако избавиться от таких переживаний самостоятельно – очень трудно. Подробнее

Невроз: виды, признаки, способы лечения

Невроз – распространенное расстройство, фиксируемое у детей и взрослых. Читайте о причинах, симптомах, видах и методах лечения невроза. Подробнее

Большинство обывателей расценивает стресс — как негативные, мучительные переживания, вызванные неразрешимыми трудностями, непреодолимыми препятствиями, несбывшимися надеждами. Подробнее

Подростковый суицид: как предохранить ребенка от самоубийства

Проблема подростковых суицидов – одна из злободневных тем современности. Причины, симптомы и методы профилактики детских самоубийств. Подробнее

Суицид: причины, виды, профилактика

Проблема суицидов стала особенно актуальной в последние десятилетия. Причины, виды, профилактические меры по предотвращению самоубийств. Подробнее

Невроз навязчивых состояний: причины, симптомы, методы лечения

Невроз навязчивых состояний – расстройство невротического уровня. Каковы симптомы заболевания? Как избавиться от обсессий и компульсий? Подробнее

Психоз: причины, виды, признаки и способы лечения расстройства

Психоз – ярко выраженное тяжелое расстройство психотического уровня. Причины, виды, симптомы и методы лечения психозов. Подробнее

Невроз: виды, признаки, способы лечения

Невроз – распространенное расстройство, фиксируемое у детей и взрослых. Читайте о причинах, симптомах, видах и методах лечения невроза. Подробнее

Чувство тревоги: как избавиться от навязчивого состояния

Чувство тревоги – распространенное состояние, возникающее при действии психотравмирующих факторов или предвкушении неприятностей. Подробнее

Дистресс оказывает негативное влияние на состояние человека. Определение дистресса, описание симптомов и причин. Подробнее

Невроз навязчивых состояний: симптомы и лечение

  • Появление фобий
  • Тревожность
  • Нервный тик
  • Страх
  • Часто повторяемые ритуалы
  • Сексуальная одержимость
  • Навязчивые мысли и образы
  • Чувство собственной неполноценности
  • Повышенная двигательная активность
  • Желание идеальной чистоты
  • Навязчивые воспоминания
  • Навязчивый счет
  • Сомнения
  • Неуверенность в себе
  • Фобии
  • Опасения

Невроз навязчивых состояний (другими словами – обсессивно-компульсивное расстройство) – это нарушение психики, которое сопровождается постоянными навязчивыми образами, страхами, воспоминаниями и сомнениями, зачастую выливающимися в бессмысленные ритуальные действия. Такой разновидностью невроза в различной степени страдают от 1 до 5% населения Земли независимо от половой принадлежности.

«Болезнь сомнений» — именно так назвал этот недуг французский психиатр XIX века Жан-Этьен Доминик Эскироль. Тревожные думы периодически возникают у каждого из нас: выступление перед публикой, невыключенный утюг, ответственная встреча заставляют снова и снова прокручивать в голове волнительную ситуацию. Но если такие моменты случаются каждый день, а избавиться от навязчивых мыслей все трудней, можно говорить о начинающемся неврозе.

Невроз навязчивых состояний обычно протекает по одному из трёх типов:

  1. Один непрерывный приступ психического заболевания, который длится от двух недель до нескольких лет.
  2. Классическое течение болезни с рецидивами и периодами полной ремиссии.
  3. Постоянный невроз с периодическим усилением симптомов.

Невроз навязчивых состояний обычно развивается у интеллектуалов, мыслящих, тонко чувствующих людей, склонных воспринимать все происходящее в жизни близко к сердцу.

Выделяют две основные группы причин, которые могут спровоцировать невроз навязчивых состояний: биологические и психологические.

Учёные до сих пор спорят о точной биологической причине этого недуга. Официальная точка зрения такова: в основе психического отклонения лежит нарушение обмена гормонов – серотонина, отвечающего за уровень тревоги в организме, и норадреналина, который обеспечивает адекватное протекание мыслительных процессов.

В 50% случаев причина навязчивого невроза и у детей, и у взрослых – генетические мутации. Спровоцировать появление мучительных тревожных мыслей могут и различные болезни:

  • черепно-мозговые травмы;
  • стрептококковые инфекции;
  • хронические заболевания;
  • иммунологическая реакция на сильный патоген.

Психологические причины – это скорее повод для развития невроза, предпосылки которого обусловлены биологически. Своеобразным спусковым крючком для навязчивого синдрома и панических мыслей может стать сильный стресс, хроническая усталость, психологическая травма. У детей вызвать невроз способны частые наказания в детстве, страх публичных выступлений в школе, развод родителей.

Симптомы невроза навязчивых состояний могут быть самыми разнообразными и варьироваться от нечётких общих мыслей до ярких и мощных образов, сомнений и фобий, избавиться от которых сам пациент уже не может. Традиционно выделяют 4 крупные группы симптомов навязчивого синдрома:

  • обсессии (навязчивые мысли, воспоминания, образы, сомнения, опасения);
  • фобии (всевозможные страхи);
  • компульсии (бессмысленные однообразные ритуалы);
  • коморбидность (дополнительные психические заболевания).

Обсессии бывают или расплывчатыми, или предельно конкретными. Нечёткие тревожные мысли заставляют человека постоянно чувствовать себя тревожно, беспокоиться, приходит понимание некоего дисбаланса, из-за которого жизнь не может быть привычной и спокойной.

Конкретные обсессии рождают приступы тревожности и неуверенности в себе, выматывают пациента и постепенно разрушают личность. Это постоянное перекручивание в памяти событий из прошлого, патологическое беспокойство за родных и близких, мысли о различных несчастьях, которые могут приключиться с больным или его семьей и т. д. Нередко встречается сексуальная одержимость: пациент представляет половой контакт с друзьями, коллегами, даже животными, мучается от осознания собственной неполноценности.

Популярные фобии, которые сегодня известны даже далёкому от психиатрии человеку, — классический признак навязчивого невроза. Чаще всего встречаются:

  • Простые фобии – немотивированные страхи конкретной ситуации или явления. Это гидрофобия – страх воды, арахнофобия – боязнь пауков, охлофобия – чувство паники перед толпой людей, бациллофобия – страх микробов и болезней и т. д.
  • Агорафобия – боязнь открытого пространства. Одна из самых опасных разновидностей навязчивого синдрома, избавиться от этого симптома крайне тяжело.
  • Клаустрофобия – страх закрытого пространства. Типичные проявления – панические атаки в закрытой комнате, лифте, купе поезда, самолёте.
  • Различные социальные фобии – боязнь публичных выступлений, невозможность работать в чьем-либо присутствии и др.

Отличить невроз навязчивых состояний от других психических патологий можно по характерному признаку. Больной понимает, что с ним происходит что-то ненормальное, осознает опасность мыслей и нелогичность своих страхов, и пытается с этим бороться. Избавиться от сомнений поначалу помогают различные действия и ритуалы, которые со временем тоже теряют всякий смысл.

Яркие примеры компульсий – мытье рук каждые 5 минут из-за боязни подхватить инфекцию, бесконечная проверка всех выключенных электроприборов из-за страха перед пожаром, раскладывание вещей в строгом порядке, чтобы не прослыть неряхой и т. д. Пациент считает, что все эти действия помогут предотвратить страшную катастрофу или вернуть ощущение покоя и размеренности, но обычно прекрасно осознает, что полностью избавиться от тревожных мыслей это не даст.

Помимо классических симптомов, невроз навязчивых состояний может сопровождаться другими серьёзными нарушениями психики:

  • Анорексия и нервная булимия (особенно у детей и подростков);
  • Тревожное расстройство – социальное и обобщённое;
  • Синдром Аспергера;
  • Синдром Туретта (тиковое расстройство у детей).

Кроме того, навязчивым синдромом часто страдают наркоманы и алкоголики: приём наркотиков и спиртного может стать компульсией для невротика. Невроз нередко развивается в комплексе с депрессией и бессонницей: тревожные мысли и воспоминания, от которых невозможно избавиться, неизбежно приводят к депрессивному состоянию.

Навязчивый невроз у детей имеет обратимый характер: ребёнок вполне адекватно воспринимает действительность, и родители зачастую не замечают симптомов болезни, принимая их за особенности развития.

У детей могут быть проявляться все основные признаки психической патологии, но чаще всего это фобии и навязчивые движения. В дошкольном возрасте и младших классах невроз проявляется чаще всего так: ребёнок грызёт ногти, крутит пуговички, причмокивает, щёлкает пальцами и т. д. В более старшем возрасте у детей развиваются фобии: страх смерти, публичного выступления, закрытого пространства и др.

Обычно диагностика невроза навязчивых состояний не составляет труда: обсессии, компульсии или явные фобии, от которых пациент не может избавиться без помощи специалиста. Однако опытный психиатр обязательно проводит дифференциальную диагностику, чтобы отграничить болезнь от других расстройств с похожими признаками (психопатия, опухоль мозга, ранняя стадия шизофрении) и подобрать индивидуальное комплексное лечение невроза навязчивых состояний.

Основные методы диагностики при таком неврозе:

  1. Сбор анамнеза (всех сведений об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях, обострениях и т. д.).
  2. Осмотр больного (о болезни могут заявить вегетососудистые нарушения, дрожание пальцев и др.).
  3. Беседа с родными и близкими пациента.

Если у пациента диагностирован невроз навязчивых состояний, лечение обязательно должно быть комплексным: медикаментозным и психотерапевтическим.

Терапия проводится в условиях стационара под неусыпным контролем доктора. Самые эффективные препараты при таком диагнозе – антидепрессанты («Сертралин», «Флуоксетин», «Кломипрамин» и др.), транквилизаторы («Клоназепам» и др.), при тяжёлых хронических формах – атипичные психотропные препараты.

Психотерапевтические методы – это работа с психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и т. д. Лечение невроза навязчивых состояний у маленьких детей эффективно при помощи сказкотерапии, игровых методик, важно также соблюдать особый режим дня и укреплять иммунитет ребёнка.

Избавиться от навязчивого невроза полностью довольно непросто: случаи полного выздоровления встречаются обычно у мужчин моложе 40 лет и у женщин. Однако длительное полноценное лечение даёт исключительно благоприятный прогноз и позволяет свести количество рецидивов и панических атак при таком неврозе к минимуму.

Если Вы считаете, что у вас Невроз навязчивых состояний и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психотерапевт, психиатр, невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Аффективные расстройства (син. перепады настроения) — не отдельное заболевание, а группа патологических состояний, которые связаны с нарушением внутренних переживаний и внешнего выражения настроения человека. Подобные изменения могут привести к дезадаптации.

Гипертонический криз – синдром, при котором наблюдается значительное возрастание АД. При этом развивается симптоматика поражения основных органов – сердца, лёгких, головного мозга и прочее. Это состояние очень тяжёлое и требует оказания неотложной помощи, так как, в противном случае, могут развиться тяжёлые осложнения.

Циклотимия – психическое аффективное расстройство, представляющее собой разновидность маниакально-депрессивного психоза, и характеризующееся чередованиями периодов эмоционального возбуждения и угнетённого состояния. В отличие от маниакально-депрессивного психоза, при циклотимии колебания настроения выражены слабее, а главной особенностью расстройства является периодичность. Так, при такой патологии, как циклотимия, могут повторяться либо периоды эйфории, либо депрессии, но также наблюдается и поочерёдная смена периодов.

Раздвоение личности как психологический термин существует достаточно давно. Известен он всем, более того, особого удивления раздвоение личности, симптомы которой проявляются в появлении в больном второй личности (и большего их количества), а также в осознании им себя в качестве двух и более различных индивидов, не вызывает. Между тем, особенности этого состояния известны не каждому, посему имеет место утверждение того факта, что большинством людей попросту производится неправильная его трактовка.

Заикание определяется как специфическая форма нарушения речи, при котором происходит пролонгация (удлинение) или частое повторение слогов, звуков или слов. Заикание, симптомы которого также могут сопровождаться нерешительностью в речи или частыми в ней остановками, становится причиной разрыва ее ритмического течения.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Приглашаем вас вступить в нашу группу. Только проверенная и интересная информация по медицине и здоровью.

Источники:
Лечение неврозов навязчивых состояний
Лечение неврозов навязчивых состояний на медицинском портале EUROLAB. Причины вознекновения, методы лечения, лечениче в домашних условиях, препараты и лекарственные средства, стоимость лечения.
http://www.eurolab.ua/treatment/338/
Невроз навязчивых состояний
Пора узнать методы лечения навязчивого невроза. Хватит и одной руки, чтобы перечислить реально помогающие способы.
http://www.nevroz-lechenye.ru/vidy/navyazchivyi-nevroz/lechenie-navyazchivogo-nevroza.html
Невроз навязчивых состояний причины, симптомы, методы лечения
Невроз навязчивых состояний –расстройство невротического уровня. Каковы симптомы заболевания? Как избавиться от обсессий и компульсий?
http://fobiya.info/nevroz-navyazchivyh-sostoyanij
Невроз навязчивых состояний симптомы и лечение
Невроз навязчивых состояний: описание заболевания и причины. Основные симптомы невроза навязчивых состояний. Симптомы у детей. Диагностика и лечение невроза навязчивых состояний.
http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/588-nevroz-navyazchivykh-sostoyaniy-simptomy

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Поведение влюбленной женщины рака Как понять, что женщина влюблена по ее знаку зодиакаКак понять, что женщина влюблена по ее… (4)

Как уйти от мужчины скорпиона Как уйти от мужчины скорпиона Скорпионы невозмутимы лишь внешне – на самом деле это эмоциональные… (4)

Измена жены рассказы Грех - в чистый четверг Эта романтическая история случилась нежданно и была самой невероятной. Тогда… (4)

Как себя вести если муж не ночевал дома советы психолога Как себя вести если муж не пришел ночевать домой, советы психологаКак себя вести если муж… (4)

Письмо женатому любовнику о расставании Письмо женатому мужчинеПривет, любимый! Решила написать тебе письмо. Странно, конечно, но не могу признаться во… (3)

COMMENTS