Лечение у психотерапевта

Психотерапевт

Психотерапевт – это такой специалист, который занимается лечением заболеваний психики, соответствующих легкой или средней тяжести проявления. Такие заболевания могут быть обусловлены детскими травмами психики, наследственной предрасположенностью или стрессами. Особенностью заболеваний, лечением которых занимается психотерапевт, является, помимо этого, отсутствие органических поражений головного мозга серьезных масштабов, в том числе и отсутствие предрасполагающих к появлению таких заболеваний физиологических травм.

Многие задаются вопросом, чем психолог отличается от психотерапевта. Отличие действительно есть, и заключается оно как минимум в том, что психолог в принципе медицинским специалистом не является. Психотерапевт же, будучи им, то есть медицинским специалистом, может не только консультировать пациентов, но и ставить соответствующий их состоянию диагноз, и, в конечном итоге, подбирать подходящий в конкретном случае курс лечения.

Также отличается психотерапевт и от психиатра, и на этот раз методами, реализуемыми в лечении пациентов. Так, психиатр лечит, используя для этого определенные лекарственные препараты, воздействие которых направлено на стимулирование мозговой деятельности в нужном русле, в то время как психотерапевт в большей мере ориентирован на речевое воздействие, с вниканием в суть конкретных проблем, обусловивших измененное состояние пациента. Медикаменты могут лишь дополнять подобную терапию.

Психотерапия на сегодняшний день является достаточно многогранной по части применяемых подходов и реализуемых методов лечения, однако в качестве наиболее распространенных вариантов, рассматриваемых в качестве основ, выделяют следующие:

  • Психоанализ. Здесь в качестве основывающих психику составляющих выступают подсознательные процессы, от которых отталкиваются в определении особенностей психики и сознания.
  • Экзистенциальная психотерапия. Данный метод терапии сводится не к выделению для дальнейшего анализа отдельно взятых проявлений, свойственных психике человека, а к изучению его всей жизни в качестве целостной картины, за счет которой обуславливается дальнейшая связь конкретного человека с окружающими его людьми, а также с самим собой.
  • Гешальт-терапия. Данный метод терапии базируется на получении общего представления об особенностях саморегуляции психики, а также о ее самоосознанности и самоответственности.

В качестве основного направления лечения, как мы уже выделили, выступает метод прямого общения, то есть практически «лечение разговором». Такой метод, что, в общем-то, не удивительно, оказывает значительное влияние на пациента, а именно оно направлено на его сознание и подсознание. Важно отметить, что лечение у этого специалиста происходит исключительно на добровольной основе, кроме того, ряд моментов пациент может корректировать, например, выбирая тот метод лечения, который является для него наиболее приемлемым из предлагаемых врачом. В качестве основных вариантов в таком выборе можно обозначить следующие:

  • разговор;
  • кодирование;
  • нейро-лингвистическое программирование;
  • гипноз;
  • био-энергетическое лечение;
  • психоанализ;
  • обучение пациента самоконтролю (когнитивно-бихевиоральная терапия).

Болезни и состояния, лечением которых занимается психотерапевт

Психотерапевт занимается лечением различных заболеваний уже указанной выше степени тяжести их проявления, что определяет некоторые рамки для общей специфики подходящих под его компетенцию заболеваний. К их числу относятся:

  • неврозы;
  • выраженные формы проявления депрессий, обусловленные различными причинами;
  • наличие определенных вредных привычек;
  • перенесение психических травм;
  • чрезмерная тревожность;
  • наличие определенного типа зависимостей (пища, наркомания, алкоголизм, азартные игры и пр.);
  • психоз;
  • аутизм;
  • анорексия;
  • булимия;
  • мания величия;
  • паранойя;
  • паническая атака;
  • апатия;
  • фобии, панические состояния;
  • синдром хронической усталости, перенапряжение нервной системы и т.д.

В качестве основных заболеваний, которыми занимается психотерапевт, выступают неврозы и определенного типа нарушения психики, рассмотренные нами выше и обусловленные соответствующего типа факторами воздействия. Любой взрослый человек без исключения подвержен стрессам, потому существуют определенные состояния, при которых, на почве их предшествующего воздействия, следует обращаться за помощью психотерапевта. К таким состояниям относятся следующие:

  • безразличие, состояние апатии, равнодушие к ситуациям, событиям и окружающим людям;
  • повышенная тяга к алкоголю, а также к другого типа веществам, позволяющим добиться несколько иного состояния, ухода от проблем;
  • истерики, паника, фобии;
  • наличие вредных привычек, комплексов, исключающих «нормальную жизнь» в соответствующем понимании этого ее определения;
  • повышенная раздражительность, чрезмерная тревожность;
  • депрессия, обусловленная теми или иными факторами и т.д.

Детские неврозы являются отдельным направлением в психотерапии. Неврозы могут проявиться совершенно в любом возрасте, причем на первых порах лечение неврозов становится задачей невролога. Направление к психотерапевту ребенок может получить с достижения им трехлетнего возраста. Этому сопутствует проявление следующих состояний:

  • плохая успеваемость;
  • анорексия, булимия;
  • неадекватное поведение (грубость, чрезмерная возбудимость, плаксивость и пр.);
  • наличие нервных заболеваний (детские страхи, гиперактивность, энурез и пр.);
  • нежелание общаться с окружением, общая пассивность.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Приглашаем вас вступить в нашу группу. Только проверенная и интересная информация по медицине и здоровью.

О длительности психотерапии. Или сколько нужно сеансов, чтобы избавиться от невроза?

Вопрос, озвученный в заголовке статьи – по праву один из наиболее актуальных для человека, планирующего обратиться за помощью к психотерапевту. И всем предельно ясно, почему:

  1. Психотерапия – недешевое удовольствие. Чем больше ты посетишь сеансов, тем дороже выйдет лечение.
  2. Дискомфорт, связанный с тем, что придется рассказывать о себе, о жизни, обо всех тонкостях симптоматики и т. д. психотерапевту – по сути, незнакомому дядьке! А после еще и испытывать на себе разные психотерапевтические методы, выполнять упражнения… Согласитесь, существует тысяча и один способ провести это время гораздо приятнее!
  3. Время до выздоровления. Понятно, что симптомы невроза не уходят тотчас же после первой встречи с психологом, а присутствуют в той или иной степени до конца курса психотерапии. И согласитесь, потерпеть 2 месяца, пока идет лечение, – вовсе не то же самое, что страдать 2 года.

Именно по этим причинам хотелось бы знать свой прогноз заранее. А вдруг, как говорится, овчинка не стоит выделки?

Психотерапевты, имеющие обширный опыт работы с неврозами, обычно предвидят сколько сеансов потребуется для решения проблемы.

Исключение составляют лишь приверженцы долгосрочной психотерапии (пример – хорошо известный всем психоанализ). Там считается, что «настоящее» лечение должно идти годы, а иногда и десятилетия. Как любят шутить психологи: до тех пор, пока у пациента не закончатся деньги.

Но мы сразу оговоримся, что не работаем в русле психоанализа. И подчеркнем: для большинства случаев, с которыми к нам обращаются, краткосрочное лечение – возможно. Причем подсчитать заранее сколько сеансов понадобится для победы над болезнью – тоже возможно. Итак, приступим!

Вы должны запомнить всего 3 опции: 15, 30 и «бесконечность». То есть, если у вас невроз, то в зависимости от

  • Запущенности (сложности) случая;
  • Уровня стресса в жизни у человека на текущий момент,

его можно вылечить в среднем за 15 сеансов, либо около 30, либо лечить очень и очень долго, т. е. до бесконечности.

Критерии просты. Если человек живет в более-менее благоприятной среде с умеренным уровнем стресса, имеет поддержку в семье, и страдает от ОДНОГО невроза, то скорее всего, для решения проблемы будет достаточно стандартных 15 сеансов (или даже меньше, если повезет).

Если человек подзатянул с обращением за адекватной психологической помощью и в результате обзавелся ЕЩЕ ОДНИМ неврозом, то следует планировать свой бюджет на 30 встреч.

Мы обычно задаем один вопрос: вы по городу (в транспорте, метро, пешком) можете перемещаться самостоятельно, без сопровождения?

Ответ «да»? Отлично, рассчитывайте на курс длительностью до 15 встреч.

«Нет»? Значит, ситуация ДОПОЛНИТЕЛЬНО осложняется агорафобией. Т.е. мы имеем не один, а ДВА невроза, которые «подпитывают» друг друга. В таких случаях мы говорим: «Скорее всего, потребуется до 30 сеансов».

Знаете, если сравнить человека с кораблем в море, то невроз – это пробоина в днище, из-за которой в трюм набирается вода. Текущий жизненный стресс – какие-то факторы, вызывающие возгорание на палубе. Психотерапия – команда инженеров направленных для починки судна.

А теперь представьте, что у человека, помимо его привычной симптоматики, идет болезненный бракоразводный процесс. Или какое-нибудь другое стрессовое событие (далее мы перечислим наиболее значимые). Если возвратиться к нашей метафоре, то получается, что у корабля не только течь в трюме. Там еще и пожар!

Разумеется, в таких условиях речь будет идти о вердикте «до 30 сеансов». Или даже о «бесконечном» варианте. Несмотря на то, что невроз всего ОДИН.

Ведь если стресс слишком велик, то большинство интенсивных техник борьбы с неврозами будут иметь противопоказания к применению. И психотерапевту придется перейти в режим «поддерживающей психотерапии». По крайней мере, до тех пор, пока не накопится ресурс, необходимый для того, чтобы изменить обстоятельства.

В некоторых особо тяжелых случаях поддерживающая психотерапия длится всю жизнь.

Итак, вы уже поняли, что для того, чтобы оценить длительность курса психотерапии, вам нужно ответить на 2 вопроса:

  1. Сколько у меня неврозов?
  2. Присутствуют ли отягощающие жизненные обстоятельства, какие и сколько?

Давайте сделаем это и получим свой прогноз!

Ответ на этот вопрос – самый трудный во всей приводимой нами схеме. Путаются, бывает, даже специалисты. Тем не менее, разобраться можно, к тому же мы предлагаем свою помощь. Но сначала проделайте следующие действия:

  1. Сядьте и расслабьтесь. Сделайте столько глубоких вдохов-выдохов, сколько необходимо, чтобы ваше дыхание стало спокойным.
  2. Теперь попробуйте представить, будто врач задает вам вопрос: «Ну-с, на что жалуетесь?» Запишите ВСЕ симптомы того, с чем хотите обратиться за помощью, на бумаге.
  3. Рассмотрите внимательно то, что вы записали. Сгруппируйте перечисленные симптомы в смысловые блоки. В одном и том же блоке должны оказаться близкие по своей сути невротические проявления. Дайте хорошее название для каждого блока.

А вот если присутствуют также такие жалобы как: а) часами не могу заснуть, б) сон неглубокий и часто прерывается, то нам, несомненно, понадобится другой блок. Какое название подошло бы лучше всего? Вероятно, «бессонница».

  1. Если вы замечаете, что названия некоторых (или даже всех) блоков – одного поля ягоды, объединяйте их вместе и придумывайте общее название.

Сколько всего блоков получилось? Один? Вам повезло. Очень вероятно, что мы справимся с симптоматикой не более чем 15 стандартных сеансов. Осталось лишь уточнить наличие / отсутствие стресс-факторов (см. статью далее).

Если же количество блоков 2 или больше (тут уже не столь важно, сколько), то готовьтесь к более обширному курсу – около 30 встреч.

Кстати, с выполнением 4-го пункта могут возникнуть затруднения. В самом деле, бывает непонятно, какие блоки и до какой степени нужно укрупнять. Если вы столкнетесь с такой проблемой – не беда. Пишите нам, мы абсолютно бесплатно поможем разложить все по полочкам.

Кто-то может возразить, дескать, зачем вообще все эти лишние телодвижения со списками и названиями? Ведь можно просто написать в чат, перечислить симптомы и попросить специалиста проделать эту работу от начала и до конца…

Не делайте этого. Ведь если у человека не хватает сил или мотивации разобраться с инструкцией, доступной для понимания старшеклассника, то о чем это говорит? О том, что краткосрочная психотерапия имеет противопоказания! Оно вам надо? ??

Происшествия

Стихийные бедствия и войны, автокатастрофы, изнасилование, ограбления, потери близких, инфаркты, инсульты, переломы и прочие драматические изменения здоровья…

Все это очень стрессовые события. И первые часы (а иногда месяцы или годы) после того или иного происшествия человек как правило испытывает шок. И пока он не выйдет из этого состояния, показана только поддерживающая психотерапия.

Соответственно, вопрос о числе сеансов становится уместным, лишь когда фаза шока завершилась и перешла, например, в депрессию. И лишь тогда можно попробовать провести расчеты по нашей технологии (см. выше раздел «Сколько неврозов?»).

Хорошие отношения – мощный исцеляющий фактор в психотерапии неврозов. Нездоровые же способствуют прогрессированию расстройства.

Могут иметь значение любые взаимоотношения – с коллегами или руководством на работе, соседями, родителями или собственными детьми. Но наибольшее значение, на наш взгляд, оказывают отношения в паре.

Конфликты? Нет никакой поддержки? Дражайший супруг считает, что симптомы невроза – это блажь, каприз, попытка насолить, «нежелание взять себя в руки»? И никак не переубедить? Что ж, очень жаль. С тем, что можно было бы вылечить за 15 сеансов (и менее), придется работать дольше.

Насколько дольше? Зависит от токсичности отношений. В некоторых редких случаях отношения с данным конкретным человеком и психическое здоровье несовместимы в принципе.

Ирония судьбы заключается в том, что чем больше пациент желает сократить курс, чтобы сэкономить на психотерапии, тем больше сеансов понадобится.

И не важно, на чем основано такое желание: на инстинктивной экономности, которая присуща роду человеческому. Или это продиктовано объективными факторами: низкой зарплатой, потерей работы, необходимостью растить детей или ухаживать за больными родителями.

Дефицит средств может стать настоящим тормозом на пути прогресса. Вместо того, чтобы максимально снизить уровень стресса и возвращать свое здоровье в максимально благоприятном темпе, человек начинает чуть ли не хлыстом подгонять себя (а бывает, и психотерапевта). По-настоящему ужасается, если не наступает стремительного улучшения. Результат – дистресс и гарантированное ухудшение самочувствия. И что обиднее всего – на ровном месте!

Мы отдаем себе отчет, что в некоторых тяжелых случаях без транквилизаторов, антидепрессантов или нейролептиков не обойтись. Однако очень часто, назначение медикаментов, бывает не только избыточным, но и факт их приема серьезно тормозит скорость психотерапии.

Проглатывая таблетку, человек словно подписывает акт капитуляции перед неврозом. Причем чем сильнее (по мнению «больного») лекарство, тем от большего куска своей внутренней уверенности он отказывается. Да, ему временно становится легче, но сам невроз – усиливается. Вот какой психологический механизм срабатывает:

  1. Сначала человеку кажется, что он чувствует себя лучше БЛАГОДАРЯ лекарству.
  2. Через некоторое время человек может сделать попытку прекратить прием медикамента. Разумеется, симптомы возвращаются (что неудивительно, ведь настоящая причина невроза проработана не была). Он снова возвращается к лекарству. В голове крепнет убеждение, что он держится на плаву ТОЛЬКО БЛАГОДАРЯ лекарству.
  3. Развивается внутренняя установка «Я болен, я не смогу без лекарств».
  4. Такая установка сама по себе является постоянным источником стресса. Потребность в лекарствах (и зависимость от них) усиливается…

Вам ничего это не напоминает? Правильно! Развивается самая настоящая психологическая зависимость!

При успешном течении психотерапии психолог когда-то ДОЛЖЕН начать подталкивать клиента прекращать прием лекарства небольшими дозами. И тут начинается настоящая ломка! Появляется сильная тревога и навязчивые мысли: как я буду без медикаментов?! А вдруг отклонения возвратятся. Т.е. классический тревожно-фобический невроз!

Как видите, хотя прием медикаментов и облегчает состояние, но он же и создает дополнительную проблему зависимости, которую придется решать. И на это уйдет определенное количество сессий.

«Экстремальный образ жизни» – это когда человек делает что-то разрушительное для организма, не замечая или не считая это таковым.

На 2-м сеансе вдруг выяснился любопытный факт из повседневной жизни «больного». Заботясь о своем внешнем виде, т. е. чтобы «не растолстеть», он ежедневно пробегает 24 километра! Ежедневно, Карл!

Конечно же, первое терапевтическое предписание касалось сокращения дистанции.

Буквально каждый третий из обратившихся к нам имеет какие-то признаки ведения «экстремального образа жизни». Причем далеко не всегда это можно обнаружить сразу, приходится догадываться и «вычислять», ведь сам клиент не придает данному источнику стресса должного значения.

Не мудрено, что даже простые случаи расстройств почти не поддаются лечению (или периодически рецидивируют), если не произведены корректировки в образе жизни.

Интернет нынче переполнен разнообразными статьями и популярными книгами для психологической самопомощи. Но можно найти и специализированную литературу с описанием серьезных методов, которым, к слову сказать, учились мы.

И вот, некий Самоделкин, наткнувшись в поисковике на такую книгу, решает сэкономить на обращении к психологу. И начинает применять приведенные там методики на себе. Естественно, НЕПРАВИЛЬНО! Потому что крайне важны детали, которым, поверьте, невозможно обучиться по книге.

Но это еще полбеды. Тут человек не сбит с толку оголтелой рекламой и скидками и знает, на что идет.

Настоящая беда – когда такая книга попадает к юному (кто-нибудь объяснит, почему они всегда выглядят, как мальчики?) «инфобизнесмену». Мгновение – и в Интернете уже бойко идет продажа видео-курса. Причем куда ни сунешься, везде только и натыкаешься на этот курс!

Техники в таких поделках представлены в опасно упрощенной и выхолощенной форме. И в основном не только без ссылки на первоисточник, но и с присвоением авторства! «МОЙ уникальный метод, который помог тысячам людей, смотри сфабрикованные отзывы».

Психологи называют клиентов, прошедших неудачный курс самолечения, «испорченными». И сроки на лечение невроза для таких клиентов становятся непредсказуемыми. А как иначе, если половина, а то и большая часть твоего арсенала психотерапевта вдруг оказывается непригодной?

Вывод: прежде чем решиться на работу с неврозом «по книгам» и тем более – по видео, трижды подумайте!

Вдумчивое чтение нашей статьи позволит вам оценить длительность предстоящей психотерапии. Разумеется, подобные прогнозы всегда приблизительны. Даже у суперопытных психологов. Уж очень сложна натура человека. Но это, согласитесь, все лучше, чем полная неопределенность со сроками!

Кстати сказать, точные сроки в психотерапии – явный признак, что будут лечить под одну гребенку. А это плохо. Известный пример – Кашпировский. Тысячи людей проходили вечером сеансы «гипноза» по телевизору. А наутро больницы по всей стране (в особенности психиатрические отделения) не могли совладать с огромной лавиной людей, которым такое «лечение» вылезло боком.

Также вы должны понимать, что наша технология подсчета необходимого количества сеансов подходит лишь для ограниченного круга клиентов.

Во-первых, сам больной должен ГОРЯЧО желать выздоровления. Именно ОН, а не его родственники. В этой связи мы всегда обращаем внимание на то, кто нас нашел и кто позвонил договориться о сеансе. Если это был не пациент, а кто-то из его родственников (даже по поручению), следует ожидать более сложной и длительной работы. Проверено многолетней практикой.

Во-вторых, все наши прогнозы предполагают СОТРУДНИЧАЮЩЕГО, а не пассивного, клиента. Многие люди ошибочно полагают, что психотерапия неврозов сродни хирургии или фармакотерапии. Т.е. ты «принес» свое тело в кабинет врача, заплатил деньги, а там уже пусть доктор трудится – быть может, с помощью гипноза – решает все проблемы…

Но это в корне не так. Под лежачий камень вода не течет! Клиенту придется не пассивно ожидать результата, а напрягаться – и серьезно! Выполнять домашние задания, упражнения, причем не формально, а вкладывая туда душу, менять свои привычки и поведение. Иногда даже переживать душевную боль и терпеть некоторую тревогу. Другими словами – быть готовым стать АКТИВНЫМ помощником психотерапевта.

До тех пор пока клиент – тайно или явно – ожидает некой магической формулы, или надеется на некую «суперсилу» психолога, его срок на достижение УСТОЙЧИВОГО результата равен бесконечности.

Как здоровые люди реагируют на человека с неврозом. Поучительная история для родственников

Симпато-адреналовый криз — симптомы

Отлично всё разложили по полочкам, спасибо:)

Я как раз только-только начала курс у психолога. Честно, я надеялась максимум на 10 сеансов, уж очень тяжело работающей маме малыша выкраивать время на эти поездки на другой конец города-миллионника. Но если надо, то надо, я прекрасно понимаю важность этого дела. Лишь бы дело пошло

получите бесплатную консультацию

уже стали счастливее

и могут наслаждаться

мы рады помочь и Вам!

— Cпециалисты —

психологов с многолетним

опытом успешной работы

— Отзывы —

– Бесплатная консультация –

— Способы оплаты —

© 2012-2017. ЦПКН «ВСД ХЕЛП»

Копирование информации запрещено! Вся информация защищена

законом Украины «об авторском праве и смежных правах».

Панические атаки. Психотерапия

Странная ситуация, однако, с паническими атаками (ПА). Чтобы было понятно, ПА – современное название всем знакомого диагноза. Синонимы:

— ВСД – вегетососудистая дистония,

— НЦД – нейроциркуляторная дистония,

Так вот. Ситуация более чем странная. Как будто бы весь мир и все научное сообщество признаёт, что основа в лечении ПА – психотерапия. И давным-давно признана неэффективность лечения у:

Как будто бы. Потому что в реальности клиенты с ПА доходят до психотерапевта в среднем в течение 3-5 лет. Обычный разговор:

– Я так долго мучаюсь, к Вам пришла уже от безысходности!

Спрашиваю: а чего так долго мучились-то? Чего сразу не пришли? Чего не лечились-то?

– Я лечилась! Скорая направила в кардиологию. У кардиолога, прошла все обследования, сказали, симулянтка, ничего у Вас, девушка, не найдено. Направили к неврологу, принимала антидепрессанты и транквилизаторы. Сначала вроде бы помогает, потом опять начинается. Посоветовали в пограничное отделение лечь. Пока лежу – вроде бы полегче. Как домой вернусь – снова скорую вызываю. Ко мне скорая уже ездить отказывается! Не могу так больше. Мне ничего не помогает.

И вот этот путь: скорая – кардиолог – невролог – психиатр – психотерапевт занимает в среднем 3-5 лет. За это время человек уже свыкается с мыслью, что у него неизлечимое и, понятное дело, смертельное заболевание. И когда наконец-то получает рекомендацию обратиться к психотерапевту, думает, что это врачи хотят отделаться или считают симулянтом. И не доходит. Мол, все уже перепробовали, ничего не помогает. И вообще, причем тут психотерапевт?

Открываю Интернет, стараюсь найти вменяемые статьи на эту тему. Нахожу, но немного. Большая часть статей написана так:

1. Панические атаки раньше лечили кардиологи. Лечили так и вот так. Дальше следует подробное описание (на 2 страницы с препаратами и дозами) того, какое лечение НЕ помогает.

2. Затем подробное описание (еще на 2 страницы, с препаратами и дозировками) лечения психотропными: антидепрессантами и транквилизаторами. С кислым резюме, мол, помогает плохо. Мол, эффективность низкая, результат неустойчивый, хотелось бы лучше.

3. Дальше гениально! Следует фраза наподобие этой: «основным методом в лечении панических атак в настоящее время считается психотерапия». Конец статьи.

И все?! Конец статьи?!

Хочется какого-то продолжения. Чего там психотерапевт делает? Как лечит? А правда, что без таблеток? А правда помогает? А паника пройдет? А сколько длится лечение? А как часто приходить?

И коронный вопрос: мне таблетки-то не помогают, а тут – мы просто поговорим и поможет?

Потому что действительно непонятно. Ни самим пациентам, ни авторам таких статей, ни врачам (кроме самих психотерапевтов) – непонятно, что именно делает психотерапевт, как работает.

Эту статью я пишу для того, чтобы поделиться своим представлением о панических атаках и о психотерапии при панических атаках. Итак.

Что происходит при панических атаках (ПА)? Чем помогает психотерапевт?

1. Во время ПА клиент боится умереть. То есть мы, конечно, все боимся умереть. Но во время ПА клиент боится умереть прямо сейчас. При этом риска умереть – никакого. От ПА не умирают. Проблема только в страхе.

— Внушает мысль, что ПА – это не смертельно.

— Раз за разом показывает, что приступ ПА длится в среднем 15-20 минут.

— Разными способами, в т.ч. с помощью психофизиологических, дыхательных и других телесных упражнений обучает клиентов снимать у себя приступ ПА самостоятельно.

2. Люди с ПА не умеют отстаивать свои границы. Все клиенты с ПА говорят, что на них «ездят». Что у них нет своей территории, где можно было бы отдохнуть, побыть в одиночестве.

Психотерапевт помогает клиентам научиться отстаивать свои границы и свою территорию. Так, чтобы чувствовать свое право на свое время и территорию.

3. В такой панике очень много злости. Сами пациенты этой злости не замечают. Называют ее страхом. Отрицают. И копят до тех пор, пока не перельется через край.

Психотерапевт учит клиентов замечать свою злость, признавать ее и выражать ее дозированно и адекватным образом

4. Клиент думает, что ПА – это неизлечимо. Пока он(а) так думает, за лечением он(а) не обращается, а если и обращается, то не доводит до конца.

Психотерапевт помогает клиенту поверить в то, что от ПА можно вылечиться. Это реально, это возможно. Проблема не редка и не нова. Есть, разработаны эффективные методы лечения. Вы не первый(ая) и не последний(яя).

5. Клиент думает, что ПА невозможно вылечить без лекарств.

Психотерапевт помогает понять, что роль лекарств в лечении ПА очень ограничена. Психотропные (антидепрессанты, транквилизаторы и т.п.) дают лишь временное и частичное облегчение. В то время как психотерапия помогает излечиться.

6. Ко всему этому прибавьте работу со вторичной выгодой. В психосоматических запросах она крайне важна.

В краткосрочном консультировании у нас на это тратится обычно от 5 до 10 консультаций раз в неделю. То есть от ПА можно вылечиться за месяц-два-три. Исходя из всего этого,

Рекомендации клиентам с ПА

Интересующие вас статьи будут выделены в списке и выведены самыми первыми!

Я бы еще добавила вопрос ответственности (или более широкое освещение вторичных выгод клиента) — в медикаментозном лечении он все же больше уповает на спасение извне, "подпитывая" свою беззащитно-беспомощно-пассивную позицию, тем самым затягивая, а то и вовсе сводя на нет процесс излечения. В психотерапии ему все же придется взять на себя ответственность за позитивную динамику и результат. Но как Вы верно отметили — это того стоит, даже в финансовом эквиваленте!

Замечательная статья, Александр Евгеньевич, спасибо. Проблема ПА все больше звучит в запросах на консультациях, все больше медиков понимают, куда нужно направлять таких больных, что психотерапия- единственный вариант помощи людям с ПА.

Если знаете, расскажите, как это произошло с врачами вашего региона?

Я бы еще добавила вопрос ответственности (или более широкое освещение вторичных выгод клиента)

В моей практике было много клиентов с ПА, которые сами говорили о вторичной выгоде. Но и много сопротивления — тоже было.

Спасибо за статью, все четко написано))). Невозможно страдающим ПА самостоятельно, без психолога, найти в себе границы, злость и другие психологические причины . Но мой опыт работы показывает, что клиенты, настрадавшись за годы, охотно работают и довольно быстро из этого состояния выходят, без таблеток))

Да, без психолога можно лет за 30 сделать ту же внутреннюю работу, что с психологом за 3 месяца))

Спасибо за Ваши очень ценные размышления!

То есть такого специалиста, который ведущую роль уделяет не лекарственному лечению, а психотерапии.

—Медикаментозное лечение, оно ведь не ограничивается ТОЛЬКО назначением психотропных средств. Существует еще один метод именно лекарственного лечения, в т.ч. и пароксизмов тревоги. Однако этот метод, почему-то, находится в области "слепого пятна" при выборе специалистом подходов для лечения.

Рад, что моя статья имеет ценность для Вас.

почему-то, находится в области "слепого пятна"

Простой пример. Наша семья пользуется услугами гомеопата уже 3 года, но при написании статьи у меня даже мысли не возникло на эту тему! За 10 лет работы психотерапевтом я привык о заболеваниях думать в психосоматическом ключе: психосоматическая диагностика и лечение. А за 3 года знакомства с гомеопатией в качестве клиента — не привык.

Если Вам удастся в медицинском сообществе продвинуть метод, это будет прорыв!

P.S. Расскажете потом, как Вы это сделали?))

а стоило про актуальный момент заговорить — па-а-ашли бабушкины кости подымать

Задача заключается в том, чтобы заблокировать эти неэффективные ППР и тогда панические атаки уходят и человек живет так, как будто его проблемы никогда и не было.

Согласен с Вами в том, что неэффективных ППР может быть огромное множество. И они действительно мешают излечению. В связи с этим вопрос:

Только заблокировать неэффективные ППР? А эффективным способам действия клиенты сами научатся?

Только заблокировать неэффективные ППР? А эффективным способам действия клиенты сами научатся?

Еще дается предписание симптома в качестве задания. Когда человек испытывает эмоционально-корректирующий опыт, то меняется его восприятие себя, своего окружения и мира в целом. Это все описано в книгах Дж. Нардонэ "Искусство быстрых изменений" и "Страх, паника, фобия".

На Ваш взгляд, от чего зависит длительность терапии ПА (5-10 сеансов)?

Думаю, что клиенты, прочитав вашу статью и осознав причины, уже наполовину "излечатся . от части своих страхов")

-Медикаментозное лечение, оно ведь не ограничивается ТОЛЬКО назначением психотропных средств. Существует еще один метод именно лекарственного лечения, в т.ч. и пароксизмов тревоги. Однако этот метод, почему-то, находится в области "слепого пятна" при выборе специалистом подходов для лечения.

Существует еще один метод именно лекарственного лечения, в т.ч. и пароксизмов тревоги.

Спасибо за статью, Александр Евгеньевич,

На Ваш взгляд, от чего зависит длительность терапии ПА (5-10 сеансов)?

От того, насколько сильно клиент хочет поменять свое мировоззрение. Короче, от мотивированности клиента.

Мне очень помог пункт пр злость )

Спасибо Александр,на доступном языке все объяснили и разложили по полочкам,для меня эта тема очень личная.

Это следующие ППР: избегание опасных ситуаций, обращение за помщью, обсуждение своей проблемы, поиск информации о своей проблеме. Задача заключается в том, чтобы заблокировать эти неэффективные ППР и тогда панические атаки уходят и человек живет так, как будто его проблемы никогда и не было.

Каким образом и кто будет это блокировать? И с чего вдруг они, ПА, уйдут?

То есть Вы говорите, что обращаться за помощью к специалисту не нужно

В данном случае под посторонней помощью понимается обращение к родственникам, которые сопровождают при поездках в метро, транспорте, сопровождают в магазин.

избегать того, что приводит к плохим мыслям,

не стоит искать решения, узнавать информацию, чтобы хотя бы знать, что делать, тоже ошибка?!

№31 | Сегодня — 06:11

Здравствуйте, Александр Евгеньевич! А что за вторичные выгоды?

А какой именно еще один метод лекарственного лечения?

Я так мучаюсь с этой проблемой уже второй год пошел . Как найти хорошего психотерапевта в Москве , может это будут разговоры через скайп .

"Как выбрать специалиста психолога для работы с паническими атаками и вегето-сосудистой дистонией?"

Я так мучаюсь с этой проблемой уже второй год пошел . Как найти хорошего психотерапевта в Москве , может это будут разговоры через скайп . Хэлп . Заранее спасибо.

я работаю через скайп))

Работала полтора года с психотерапевтом(но не завершенный гештальт) год перерыв, и снова записалось на прием. продолжение следует..

То-есть об окончании терапии пока речи быть не может. Хочу спросить, нормально ли такое количество сеансов? Или это признак того, что мы с врачом зашли в тупик?

нормально ли такое количество сеансов? Или это признак того, что мы с врачом зашли в тупик?

Я работаю в глубинном подходе. В моем понимании КПТ работает с механизмом панической атаки, но не с причиной.

Думаю, это одна из лучших!)

Многие действительно бегают по врачам, а врачи назначают и назначают таблетки.

Таблетки -это конечно хорошо, но не на долго, как говорится "ждите повторения ". Очень понравилось как расписали по различным ПА.

Работать с агрессией или границами эти клиенты не хотели, т.к. ПА сходили на нет (ну и вопрос долгосрочности работы и оплаты имел влияние). Но у меня есть предположение, что это не конец, и нерешенный вопрос про границы и агрессию приведет к возвращению симптома или появлению нового. Ваше мнение?

хорошо описана текущая "официальная" позиция по поводу ПА. Я бы даже сказал она более жесткая, и она сводится только к медикаментозному лечению т.е. приему антидепрессантов в надежде что наступит ремиссия. То есть очень редко психиатр порекомендует клиенту походить на личную терапию.

но в последнее время все чаще ко мне приходят клиенты с подачи невролога или психиатра. Приятная тенденция, надеюсь, она будет сохраняться

Благодарю за статью! Есть специальные техники, позволяющие снимать блоки по сегментам тела, и включающие в себя снятие негативных эмоций. Доверие клиентов играет большую роль, но "спасение утопающего — дела рук самого утопающего".

Врач таблетки возвращать не хочет, настаивает 2 раза в неделю терапию посещать, а это всё-таки дорогое удовольствие. В сомнениях

На психотерапии с ноября 2015 года (раз в неделю), был на ципралексе до августа 2016, все нормально было в общем, но в провокационной ситуации — без изменений (появлялась паника, сердцебиение и тд). Сейчас развернулись па без причины на ровном месте, то есть без ситуации. Врач таблетки возвращать не хочет, настаивает 2 раза в неделю терапию посещать, а это всё-таки дорогое удовольствие. В сомнениях

я правильно понимаю, что вы на психотерапии больше года, но панические атаки тем не менее есть?

есть разные методы работы с ПА, в этом абсолютно согласен с коллегой выше. Есть методы относительно долгие и относительно быстрые. Мы справляемся с ними обычно за 5-10 сеансов, на моей памяти было только 2 очень тяжелых случая, когда мы работали около 4 месяцев.

соответственно, если за год это не сработало, то, возможно, вам стоит поменять метод?

интересно, как психотерапией лечить ПА, если ПА возникают без видимых причин и не сопровождаются дисфункциональными мыслями?

я мучаюсь опять,спустя год после лечения таблетками.

психотерапии не было. алпразолам помогает успокоиться.

задумалась почему у меня возникают приступы паники.

вчера вот пример-на работе пила чай и вдруг поперхнулась,пот на ладонях,ледяные конечности.(опять страх за свою жизнь) мой самый первый сильный страх,вернулся,я давно чуть не умерла,долго не могла дышать,хорошо человек рядом помог.

(давиться стала,как заболела миастенией)

согласна,что злость моя причина. и трусиха по жизни.а как помочь,так смелая резко становлюсь.

буду искать психотерапевта

удачной всем терапии.

я мучаюсь опять,спустя год после лечения таблетками.

психотерапии не было. алпразолам помогает успокоиться.

задумалась почему у меня возникают приступы паники.

вчера вот пример-на работе пила чай и вдруг поперхнулась,пот на ладонях,ледяные конечности.(опять страх за свою жизнь) мой самый первый сильный страх,вернулся,я давно чуть не умерла,долго не могла дышать,хорошо человек рядом помог.

(давиться стала,как заболела миастенией)

согласна,что злость моя причина. и трусиха по жизни.а как помочь,так смелая резко становлюсь.

буду искать психотерапевта

удачной всем терапии.

Можно обратиться ко мне)

Скажите пожалуйста,меня беспокоит тахикардия и страх задохнуться.Врачи говорят здорова,но мне страшно и боюсь умереть.Может ли тахикардия и тяжесть при дыхании привести к летальному исходу,я просто боюсь ,что сердце может не выдержать или врачи у меня что-то упустили.

Обратитесь к психотерапевту (можно ко мне), мы умеем определять, паническая это атака или что-то другое.

Сколько стоит психотерапия?

  • Психоанализ существует не только для богатых. Хотя деньги являются важным элементом лечения, вполне можно договариваться о цене сеанса.
  • Медицинское страхование не распространяется на психотерапию. На компенсацию расходов можно рассчитывать только при обращении к психиатру.
  • Заранее трудно оценить стоимость курса лечения. За проблемой, с которой мы приходим на терапию, могут стоять другие.

Одна из главных преград для тех, кто хочет начать психотерапию, – деньги. Во многих случаях терапия действительно стоит дорого. А насколько ценно для нас наше собственное душевное благополучие? Этот вопрос находится в самом центре терапевтической работы. Мы расспросили специалистов, чтобы узнать, каковы тарифы, и понять, с чем связаны расхождения в ценах.

Мы можем бесплатно поговорить о своих трудностях (хотя и не обо всех) с близким человеком или случайным собеседником, но такой разговор не гарантирует полного внимания к нам, не подразумевает результата или продолжения. Даже если мы дружески общаемся с психологом на вечеринке, это все еще просто беседа.

Деньги все меняют. «Оплата подтверждает серьезность намерений с обеих сторон: клиента и специалиста, – подчеркивает системный семейный психотерапевт Анна Варга. – И в то же время снижает сверхзначимость терапевта: он делает оплачиваемую работу, а не творит чудеса». Многие клиенты верят, что терапевт всемогущ. Расплачиваясь, они получают шанс быстрее понять, что он обычный человек и питается не святым духом. Пациент утрачивает иллюзии, зато получает автономию. А заодно, доставая бумажник, возвращается к реальности после сеанса, во время которого был занят исследованием воображаемого и бессознательного.

Чтобы помочь нам достичь в терапии наших целей, психолог использует методики и техники, которым научился за время своего дорогостоящего и многолетнего образования. Мы платим ему за квалификацию, опыт, умение. «Психолог поддерживает свой профессиональный уровень, и это требует от него расходов, – замечает гештальт-терапевт Даниил Хломов. – Он проходит личную терапию, потому что клиенты делятся с ним тяжелыми переживаниями, и ему нужно с этим справляться, участвует в платных конференциях, консультируется с коллегами по поводу своей работы». В стоимость услуги также часто входит арендная плата за помещение, которое снимает психотерапевт.

По большому счету «оплата служит гарантией того, что психотерапевт не имеет других интересов, кроме интересов клиента», – подчеркивает Даниил Хломов.

Цены, названные аналитиками и терапевтами, достигают 6000 рублей за сессию при средней стоимости 2000 рублей. (В провинции цены несколько ниже, чем в Москве.) Цена зависит от частоты сеансов, опыта, репутации, а иногда и амбиций терапевта, стоимости аренды. При длительной терапии, как правило, устанавливается одна цена на все сессии. Частота сеансов определяется совместно с психотерапевтом и может меняться в ходе анализа. Продолжительность лечения бывает и один год, и пять или десять лет – все зависит от вашей проблемы и мотивации. Но вы можете прервать психотерапию в любой момент без обязанности выплачивать неустойку. Поговорите об этом с вашим психоаналитиком или терапевтом: он поможет определить, действительно ли вы закончили анализ или терапию, или сработал феномен сопротивления, так как в процессе лечения вы приблизились к чему-то очень важному и, возможно, ранящему вас.

Составить смету предстоящих расходов на терапию нелегко, ведь за одной проблемой может открыться другая, и тогда количество встреч увеличивается. Точнее можно сказать о стоимости очень короткой терапии (6–12 сеансов для фобии вроде страха авиаперелетов обойдутся в сумму от 12 000 до 72 000 рублей; 16 сеансов для агорафобии – от 32 000 рублей).

Да, если ваши доходы изменились и специалист считает, что эти переговоры входят в терапевтический процесс. Оплата – один из инструментов воздействия, подвигающих клиента к изменениям, поэтому скидки должны быть психологически обоснованы, считает Даниил Хломов: «Для клиента важно платить не ниже своих возможностей. Если он ищет нечто более дешевое, чем может себе позволить, то тем самым создает отношение к самому себе как к менее значимому, чем он есть на самом деле».

Нет единого мнения насчет того, в какой момент сессии лучше оплачивать встречу. «Некоторые терапевты предпочитают получать деньги в начале приема, чтобы потом не думать о них», – говорит Анна Варга. Для других передача денег из рук в руки – способ «заземлить» клиента в конце сессии. Передача денег из рук в руки помогает клиенту вернуться в реальный мир. Это знак, что встреча окончена. Некоторые терапевты предоставляют клиентам самим выбирать момент для расчета, используя их выбор как диагностический инструмент: «То, как клиент обращается с деньгами, дает мне дополнительную информацию о нем, – замечает Даниил Хломов. – Стремится ли он оплатить несколько сеансов вперед или забывает заплатить, это, вероятно, отражает то поведение, которое ему свойственно и в обычной жизни».

В последнее время развивается психотерапия в интернете. «Skype позволяет удаленно получать квалифицированную помощь, – отмечает Анна Варга, – и увеличивает популярность безналичных расчетов. Мне кажется, что мы скоро все перейдем на безналичный расчет. Поэтому вопрос о том, когда клиент передает деньги психотерапевту, не очень существен». По мнению Даниила Хломова, форма оплаты должна соответствовать форме контакта: «В виртуальном пространстве можно использовать безналичные формы, а если мы встречаемся лицом к лицу, то лучше использовать физическую форму оплаты, то есть купюры».

«Психотерапия – только для богатых». Чтобы покончить с этим предрассудком, важно знать, что сегодня любой, кто хочет пройти терапию, может это сделать независимо от своего достатка. «В случае стесненных обстоятельств можно обратиться в институт, где обучают психотерапии, – отвечает Анна Варга. – Во многих из них есть программы бесплатной психотерапевтической помощи. При этом за работой психотерапевта наблюдают стажеры (они тоже подчиняются правилам конфиденциальности). Клиент расплачивается за помощь, но не деньгами, а тем, что предоставляет молодым психологам возможность учиться, наблюдая за работой мастера». Существуют также государственные психологические центры помощи женщинам, семьям, подросткам и центры профориентации, где консультации проходят бесплатно.

В принципе – да. Для большинства психоаналитиков и некоторых психотерапевтов пропущенные сеансы подлежат оплате, если вы не сообщили о том, что не придете, за 24 часа или 48 часов. Такой договор укрепляет ответственность клиента за свои поступки. Не забудьте обсудить этот вопрос с вашим аналитиком, как и вопрос о сеансах, пропущенных по причине отпуска. Некоторые психоаналитики сообщают своим пациентам свои даты отпусков и просят на них ориентироваться.

Будет ли терапия эффективной, если клиент не передает деньги специалисту? Ключевой момент здесь – профессионализм терапевта, считает Анна Варга. «Психотерапевт должен сохранять профессиональную позицию, не превращаясь в спасателя или друга». Он должен отдавать себе отчет в том, чего хочет от этой работы для самого себя, какие бонусы получает и полезно ли это для клиента. «Психотерапия, которую оплачивает страховая компания, скорее всего, будет краткосрочной, – добавляет Даниил Хломов. – Но для глубокой работы нужен союз терапевта и клиента, свободный от вмешательства третьих сторон, интересы которых могут не совпадать с интересами клиента. Было бы хорошо, чтобы клиент сам платил деньги и получал возмещение от системы социального страхования».

Те, кто раз за разом ходит к психотерапевту в поликлинику или участвует в учебных психотерапевтических программах, по-видимому, уже сильно мотивированы на положительные изменения в своей жизни и потому имеют шанс достичь их. О. С.

Источники:
Лечение у психотерапевта
Психотерапевт занимается лечением заболеваний психики, целенаправленно применяя в качестве лечебного средства психологическое воздействие.
http://simptomer.ru/doctor/psikhoterapevt
О длительности психотерапии
Всех, кто обращается к психотерапевту с симптомами невроза, интересует, сколько сеансов понадобится. Теперь подсчет длительности курса возможен! Узнай прогноз!
http://vsdhelp.com/info/o-dlitelnosti-kursa-psixoterapii.html
Панические атаки
Панические атаки. Психотерапия Странная ситуация, однако, с паническими атаками (ПА). Чтобы было понятно, ПА – современное название всем знакомого диагноза. Синонимы: — ВСД –
http://www.b17.ru/article/panicheskie_ataki_psihoterapija/
Сколько стоит психотерапия
За что мы платим психологам? Можно ли снизить цену или гарантировать результат? Прояснять денежные вопросы можно и нужно. Тем более что это – часть терапии.
http://www.psychologies.ru/psychotherapy/methods/skolko-stoit-psihoterapiya/

(Visited 1 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Зачем человеку память Зачем человеку памятьАвтор материала (ФИО) Патанина Ирина Алексеевна Должность (с указанием преподаваемого предмета) Учитель начальных… (1)

Измена жены рассказы Грех - в чистый четверг Эта романтическая история случилась нежданно и была самой невероятной. Тогда… (1)

Как вернуть близнеца после расставания Как вернуть женщину Близнеца Астропсихологи уверяют: для вопроса, как вернуть женщину-близнеца существует несколько решений, которые… (1)

Козерог дракон мужчина совместимость Гороскоп совместимости Дракона, совместимость мужчин-Драконов и женщин-Драконов с другими знакамиГороскоп совместимости Дракона, совместимость мужчин-Драконов и… (1)

Свадебные салоны на петровско-разумовской Свадебные салоны на петровско-разумовской WWW.WEDDING-IMAGE.RU СВАДЕБНЫЙ ОБРАЗ НЕВЕСТЫ ВСЁ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ НЕВЕСТЫ Возможность примерки в… (1)

COMMENTS